综合康复疗法治疗急性脑卒中的疗效观察

邹盛鸿　胡艳琼

重庆市开县中医院　重庆市　405400

【摘　要】目的：对综合康复疗法治疗急性脑卒中的疗效进行研究。方法：从我院急性脑卒中患者中选取46 例，并分为治疗组和对照组，均为23 例，对比两组患者治疗效果。结果：治疗组患者临床治疗总有效率为91.30% 同对照组患者的69.57% 相比，P<0.05；对比两组患者治疗前ＮＩＨＳＳ、ＦＭＡ和ＡＤＬ评分，P>0.05；治疗后，两组患者同治疗前之间存在一定差异性，且治疗组患者治疗后同对照组患者之间存在一定差异性，P<0.05。结论：在治疗急性脑卒中疾病临床上综合康复疗法临床效果较为理想。

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关键词 综合康复疗法；急性脑卒中；临床效果

急性脑卒中疾病主要因患者病变直接或是间接对丘脑下部产生损伤产生的，其具有较高致残率和死亡率，给患者生活能力和身体健康带来一定影响[1]。为进一步了解综合康复疗法治疗急性脑卒中的疗效进行研究，如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2011 年2 月至2013 年1 月收治的46 例，其中，治疗组23 例，男14例， 女9 例； 患者年龄为51—80 岁， 平均年龄（65.52±1.15）岁；7 例为脑梗死，16 例为脑出血；对照组23 例，男15 例，女8 例；患者年龄为52—79 岁，平均年龄（66.03±1.21）岁；8 例为脑梗死，15 例为脑出血。对本次研究选取患者的年龄、性别等基本资料展开对比分析，P>0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者通过常规康复方法治疗，每日通过Bobath 疗法对患者进行30min 的治疗，患者自己每日练习2—3 小时，每周治疗5次，持续治疗6 周。该种治疗方法主要包含卧床期：保持良好体位、被动运动、体位交换、做起训练和床上运动训练等；离床期：患者实施坐位运动、起做训练、平衡运动、认知功能训练、作业疗法训练和ADL 训练等；步行期：患者实施上下阶梯、步行训练和跨栏等实际步行训练等。

1.2.2 治疗组

患者通过综合康复疗法治疗，患者在对照组患者治疗基础上加以针灸治疗方法治疗，选取患者手足阳明经作为主穴，选取患者太冲、足三里、三阴交、阳陵泉、曲池和合谷等为配穴，通过普通毫针对其进行直刺，每次留针30 分钟，每日针刺1 次，2 周为一疗程，持续治疗2 个疗程。

1.3 疗效判定[2]

显效：患者临床症状消失，神经功能改善>90%；有效：患者临床症状得到改善，神经功能改善在45-90% 之间；无效：患者临床症状没有改善，神经功能改善<45%。临床治疗总有效率= 有效率+ 显效率。

1.4 统计学处理

本次研究所有患者的临床资料均采用spss18.0 统计学软件处理，计量资料以均数± 标准差（ ）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

治疗组患者临床治疗总有效率为91.30%（21/23），其中，15 例为显效，6例为有效，2 例为无效；对照组患者临床治疗总有效率为69.57%（16/23），其中，7 例为显效，9 例为有效，7 例为无效。对比两组患者临床治疗效果，存在一定差异性，P<0.05。

2.2 对比两组患者治疗前后NIHSS、FMA和ADL 评分

治疗组患者治疗前NIHSS 评分为(27.01±3.03) 分，FMA 为（32.26±28.21）分，ADL 为（27.06±12.04）分，治疗后，分别为（16.51±7.06）分、（54.16±23.02）分和（51.33±13.21） 分； 对照组患者分别为(36.95±3.24) 分、（31.58±29.05）分、（26.57±14.01）分；治疗后，分别为（19.03±6.85） 分、（38.56±26.51） 分和（38.74±18.26）分。对比两组患者治疗前NIHSS、FMA和ADL评分，P>0.05；治疗后，两组患者NIHSS、FMA 和ADL 评分同治疗前之间存在一定差异性，P<0.05；组间对比，治疗组患者治疗后同对照组患者之间存在一定差异性，P<0.05。

3 讨论

临床上，急性脑卒中疾病具有较高致残率和发病率，通过临床治疗后，对患者死亡率具有一定降低作用，但其生存质量出现不同程度的功能障碍，影响患者生活质量。综合康复疗法对该疾病具有良好作用，该方法中的Bobath 疗法对患者大脑皮层功能的重组具有促进作用，促使患者运动功能恢复正常，提高患者生活能力。针灸方法在Bobath 疗法治疗基础上具有振奋阳气和调节气血的作用，同时，依据患者病情采用不同针刺程度，显著提高患者运动功能和神经功能，改善患者预后[3]。因此，在治疗急性脑卒中疾病临床上综合康复疗法临床效果较为理想，本次研究选取患者中采用综合康复疗法治疗患者的临床治疗效果、NIHSS、FMA 和ADL 评分均同采用常规康复方法治疗患者之间存在一定差异性，P<0.05。综上所述，综合康复疗法在治疗急性脑卒中疾病临床上获得良好效果。

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参考文献

[1] 李洁, 马艳, 刘琦等. 综合康复疗法对急性期脑卒中患者的疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(03A):227-229.

[2] 龚万新. 综合康复疗法在急性脑卒中术后的应用分析[J]. 当代医学,2013,19(31):76.

[3] 周逸帆, 魏艳花. 综合康复疗法在急性脑卒中的应用分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2013,34(13):1932-1933.