健康管理对糖尿病血管并发症的影响效果评价研究

张 源 李媛媛

新疆维吾尔自治区人民医院体检中心　新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市　830001

【摘　要】目的：探讨对糖尿病患者采取健康教育模式的效果。方法：选取82 例于2012 年3 月至2013 年3 月期间我院接收的2 型糖尿病患者，将其平分为对照组和干预组，两组患者均给予药物降糖治疗，将健康管理应用于干预组，观察2 组疗效。结果：干预组干预后，并发症发生率明显减少，同时明显低于对照组，具有统计差异（P<0.05）。结论：在糖尿病患者中采用健康管理，可有效减少糖尿病血管并发症的发生，效果明显，值得推广。

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关键词 健康管理；并发症；糖尿病

糖尿病是由于内分泌紊乱而引发的疾病，近年来，随着人们生活水平的上升，该病的患病率不断上升，目前已成为我国的公共卫生问题。糖尿病本身及由该病引发的并发症不仅会增加病人的身心负担，影响生活质量，同时给家庭及社会带来沉重的经济负担。有报道指出，通过对糖尿病患者采取人性化、系统的健康管理，可帮助患者形成健康的生活等方式，提高治疗依从性，从而延缓并发症的发生[1]。本文进一步探讨对糖尿病患者采取健康教育模式的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取82 例于2012 年3 月至2013 年3月期间我院接收的2 型糖尿病患者，入选患者均符合WTO 糖尿病诊断标准。干预组中，女19 例，男22 例，年龄32-80 岁，人均年龄（54.2± 8.6）岁，病程6-36 个月，平均（19.6 ±8.3）个月，对照组中，女20 例，男21 例，年龄33-78 岁，人均年龄（54.1±7.5）岁。两组2 型糖尿病患者在年龄、病程等基础资料上基本相同（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均给予药物降糖治疗。健康管理具体有：

（1）健康信息收集：由责任护士为患者建立健康档案，档案内容包括年龄、姓名、血压、家族史、现有症状、既往史、生活方式（是否吸烟饮酒、运动锻炼、膳食合理）。患者均进行常规检查包括心电图、尿常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、胸部X 线片等，检查后将结果详细记录在健康档案上。

（2）评估健康状况。根据临床数据、健康信息，针对存在的问题，为患者制定健康改善的促进方案，制定健康管理目标。

（3）健康管理的内容：包括糖尿病基础知识宣教、饮食干预、心理干预、自我血糖监测、运动干预、运动治疗。

a. 糖尿病基础知识宣教：患者入院后，运用多种形式包括发放疾病相关知识的宣传材料、开展座谈会、面对面讲解等，让患者及家属了解糖尿病相关知识，帮助其正确认识疾病，让患者了解糖尿病的诱发因素、临床表现、预防措施、治疗方案。

b. 饮食干预：向患者介绍饮食治疗对疾病治疗的重要性，帮助患者制定合理的饮食计划与食谱，尽量避免烟酒，合理分配三餐。

c. 运动指导：向患者讲解运动对疾病控制的作用，结合患者自身喜好，根据患者的病情，制定合理的运动计划。尽量选择慢跑、游泳等平缓的有氧运动。

d. 用药指导。告知患者遵医嘱用药对血糖控制的重要性，介绍常用降糖药的服用方法、功效、不良反应等，告诫患者可自行增减药量。

e. 血糖监测与定期体检：指导掌握血糖监测的方法，并将每次测得的血糖值记录在案。

f. 心理干预：留心观察患者，针对意志消沉、情绪低落的患者，耐心开导，及时回答他们提出的问题，向其介绍血糖控制较好的病例，消除其不良心理，及时调整身心状态，激发他们的治疗热情，从而提高疗效。

1.3 观察项目

对两组患者随访1 年，观察两组并发症发生情况。

1.4 数据处理方法

采取SPASS15.0 软件处理数据，以百分比（%）表示计数资料，以P<0.05，具有统计意义，组间比较分别以X2 检验。

2 结果

干预组干预后，并发症发生率明显减少，同时明显低于对照组（P<0.05），见表1。

3 结论

糖尿病是临床常见的慢性终身性疾病，研究指出，绝大多是糖尿病患者在发病后10 年至少会发生一种并发症，其中以视网膜病变多发，其次为糖尿病神经病变、心血管疾病。糖尿病并发症的发生严重威胁患者的生命安全，影响其生活质量。因此如何推迟糖尿病并发症的发生，降低病死率，是摆在广泛医务工作面前的现实问题。

健康管理是通过收集个人的健康信息，评估其健康状况，采取有针对性的指导和干预，从而缓解临床症状，延缓并发症的发生，提高生活质量，是一种整体性、连续性、人性化、个体化的服务。李乃适等[2]对60 例2 型糖尿病患者采取健康管理，结果发现，患者糖尿病认知程度、治疗依从性、自我管理能力均较干预前有明显改善，进而降低并发症发生率。本文中将健康管理应用于研究组，并与对照组比较，结果显示，干预组干预后，并发症发生率明显减少，同时明显低于对照组（P<0.05），具有统计意义，该结论与文献报道相符，提示在糖尿病患者中采用健康管理，有利于减少糖尿病血管并发症的发生，促使疾病转归。

综上所示，在糖尿病患者中采用健康管理，可有效减少糖尿病血管并发症的发生，效果明显，值得推广。

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参考文献

[1] 安芳, 崔明亮, 赵玉娟等. 健康管理对糖尿病血管并发症的影响效果评价研究[J]. 中国全科医学,2011,14(10):1121-1123.

[2] 李乃适, 张念荣, 李光伟等. 生活方式干预是预防2 型糖尿病的重要举措[J].中华健康管理学杂志,2013,7(5):289-291.