奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效及安全性

郭　梅

武昌医院老年科 湖北省武汉市 430000

【摘　要】目的：分析在反流性食管炎中采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗的疗效和安全性。方法：选取2013 年6 月到2014 年12 月到我院就诊的90 例反流性食管炎患者，采用随机抽样的方法，将患者均分为对照组（采用奥美拉唑治疗）和观察组（采用奥美拉唑+ 法莫替丁治疗），每组各45 例，比较两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率（95.56％）明显高于对照组（80.00％）（P<0.05）；两组患者均未见严重不良反应。结论：采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎，疗效明显，安全性好，值得推广。

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关键词 反流性食管炎；法莫替丁；奥美拉唑

反流性食管炎是消化内科中比较常见和多发的一种疾病，据相关调查结果显示，在胃酸反流患者中，约有50%-80% 的患者具有反流性食管炎，严重影响患者的身心健康，同时也降低了其生存质量。我院在反流性食管炎患者中应用奥美拉唑联合法莫替丁予以治疗，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013 年6 月到2014 年12 月到我院就诊的90 例反流性食管炎患者，在取得患者同意的前提下，采用随机抽样的方法，将患者均分为对照组和观察组，每组各45例。对照组45 例患者中，男24 例，女21 例；年龄24-64 岁，平均年龄为（46.37±6.51）岁。对照组45 例患者中，男27 例，女18 例；年龄22-65 岁，平均（45.92±6.81）岁。对比两组患者的一般资料，结果显示差异均不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：患者口服奥美拉唑（厂家：哈药集团三精制药诺捷有限责任公司；批准文号：国药准字H20064032）10mg/ 次，每日2 次，每日早、晚服用，共治疗8 周。

观察组： 在对照组治疗的基础上，患者口服法莫替丁（ 厂家： 江西汇仁药业有限公司； 批准文号： 国药准字H20045495）10mg/ 次，每日2 次，每日早、晚服用，共治疗8 周。

1.3 疗效判定标准

（1）有效：经治疗后，患者的临床症状（烧心、胸骨疼痛、反酸等）基本消失，内镜检查结果显示炎症完全消失。

（2）有效：经治疗后，患者的临床症状明显减轻，内镜检查结果显示炎症有所好转。

（3）无效：经治疗后，患者的临床症状和炎症改善不明显或恶化。

1.4 统计学方法

采用spss 20.0 版统计学软件统计、分析本研究的数据；计数资料采用构成比（%）表示，分组对比采用X2 检验；对比以P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

经统计结果显示，对照组患者的治疗总有效率为80.00%（36/45），观察组为95.56%（43/45），观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），具体情况见表1 所示。

2.2 两组患者不良反应的发生情况两组患者在治疗过程中，均未见严重不良反应，且治疗前后的血、尿常规、肝肾功能均正常，具有较高的安全性。

3 讨论

反流性食管炎是一种食管粘膜炎性病变，主要是由于食管下端括约肌功能失调，造成胃或十二指肠内的容物反流到底食管。

从患者的临床表现来看，主要为胸痛、烧心、反酸等，严重降低患者的生存质量。

若患者未得到有效的治疗，随着病程的延长，会导致食管狭窄、溃疡，引发声带炎、慢性咽炎，甚至诱发食道癌。因此，需要采取有效的措施予以治疗。

据临床研究显示，人体胃酸的分泌具有周期性，其夜间分泌量呈增加状态，到午夜后达到高峰。在反流性食管炎的临床治疗中，奥美拉唑和法莫替丁均是常用药物。其中，奥美拉唑是第一代PPI 制剂，对人体的胃酸分泌具有良好的抑制作用，并且还能控制幽门螺杆菌的生长。但是，奥美拉唑对静止的质子泵无法产生作用。法莫替丁是一种质子泵抑制剂，将其用于反流性食管炎的治疗中，主要通过抑制胃壁细胞内的关键酶H+-K+-ATP，阻断一切刺激引起的胃酸分泌，可以更加持久、有效的抑制胃酸分泌。此外，法莫替丁属于一种H2 受体阻断剂，对基础胃酸的分泌同样具有抑制作用。在本文研究中，采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗的观察组患者的治疗总有效率（95.56%）明显高于单纯采用奥美拉唑治疗的对照组（80.00%）（P<0.05），提示联合用药可以大大提升治疗效果。此外，从两组患者的不良反应来看，均未见严重不良反应，提示两种治疗方法的安全性较高。

综上所述，在反流性食管炎中应用奥美拉唑联合法莫替丁予以治疗，疗效确切，安全性高，具有较高的临床推广价值。

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参考文献

[1] 周夕广. 奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎临床分析[J]. 医学信息,2013,26(04):108.

作者简介

郭梅（1984-），女，湖北省武汉市人。

大学本科学历。现为武汉市武昌医院主治医师。主要研究方向为老年心血管疾病诊治。