缺血性脑卒中的危险因素分析及治疗

侯建云

唐山京东医院 河北省唐山市　063000

【摘　要】目的：通过对临床资料的研究挖掘缺血性脑卒中的病因，对危险因素进行分析，提出预防及治疗方法。方法：以我院200 例缺血性脑卒中患者为样本进行研究分析。结果：经研究表明缺血性脑卒中危险因素主要是遗传病史、心脏疾病、不良生活习惯如吸烟等，对于缺血性脑卒中治疗可以采用溶栓、抗凝等方法改善发病症状。结论：缺血性脑卒中的危险因素主要集中于血脂异常、糖尿病、遗传病史、脑缺血等，对于这些因素只有进行预防和及时治疗，才能提高生命的生存质量。

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关键词 缺血性脑卒中；危险因素；治疗

临床医学中缺血性脑卒中是相对常见的，随着人们生活水平的提高，人口老龄化趋势加深，缺血性脑卒中的发病率日益提升，且占脑卒中病例的2/3，该病发病突然，主要表现在短暂时间内，脑组织血液供应出问题，或不足或停滞，致使脑功能缺失，严重者甚至失去全脑功能。为研究缺血性脑卒中危险因素，找到有效的预防及治疗方法，减少发病死亡率，我们以200 例患者为样本进行探讨，临床报告如下：

1 资料方法

1.1 资料

2013 年9 月-2014 年9 月我院接待缺血性脑卒中患者200 余例，根据第四届脑血管病学术通过的脑卒中诊断标准，提取200 例患者为研究样本，其中男性112 例，年龄段为52-89 岁，女性为88 例，年龄段为45-88，总平均年龄为66 岁。通过CT等检查，脑血栓促成发病约120 例，脑缺血促成发病62 例，脑栓塞导致发病3 例，其他原因引起发病15 例。另选择年龄相近的200 例健康人作为对照组。

1.2 方法

对于缺血性脑卒中患者在医院进行血压、心电图等检查，并经过病史询测，必要体检，及生活习惯如吸烟酗酒等检测，并以此作为分析因素。将两组成员进行配对比照，两组都构不成危险的为Ⅰ，都构成危险因素的为Ⅱ，突出危险与存在危险的对比为Ⅲ，存在危险与提出危险为Ⅳ，通过对危险因素的比较，采用卡方体检，经过P 值求取，找到危险度。

通过两组对比可以发现相关病史，如高血压、糖尿病、脑病等是危险因素，还有不良的生活习惯如吸烟也是引发疾病的因素之一，这些危险因素在发病中占主要地位，还有如高血脂。体重超重等是次要因素。

3 讨论

通过研究可以发现缺血性脑卒中发病率与年龄成正比，60 岁以上的老人患病率相对高，男性的发病率高于女性，目前全世界对该病的研究都投入了力量，结合我们的研究成果可以看到缺血性脑卒中危险因素主要有：遗传病史、血脂病、高血压、糖尿病等，包括不良的吸烟酗酒等不良生活习惯。

值得一提的是，高血压是脑血管病相对重要的危险因素，血压升高会引发很多疾病，这是由于随着血压升高，动脉内膜变厚，血管壁硬化，一旦脑血管腔狭窄就会有机会中断血流，这样脑组织缺血、缺氧的情况就发生了，进而引发缺血性脑卒中。根据相关报道可以知道，我国接近2亿人患有高血压疾病，这类人群引发脑血管疾病的几率是正常人的4 倍，对于发现此类症状但没有及时治疗或治疗状况不好的，相对积极治疗的患病率要高近10 倍，要强调的是无论收缩压还是舒张压提高对脑血管病患者的影响都很大，高血压患者中有75% 会发生缺血性脑卒中，20% 引发心脏疾病，剩下5% 会引发肾脏疾病，可见高血压是万恶之源，预防缺血性脑卒中需要对高血压进行控制。心脏病也是一个重要的危险因素，首先是心脏内腹壁血栓脱落，栓子在循环中容易造成脑栓塞，其次是冠心病、心肌炎等会导致心脏输出不足，脑补缺血严重，进而引发缺血性脑卒中。糖尿病这类糖代谢紊乱的内分泌疾病也是缺血性脑卒中的危险因素，由于患者胰岛素分泌不足，糖蛋白等代谢紊乱，使血糖含量过高，葡萄糖转化为脂肪，胆固醇升高，血液循环状态受阻，进而引发缺血性脑卒中。

综上，缺血性脑卒中的危险因素相对较多，对于该病的治疗，需要控制血压，定期检查心脏工作状态，积极改掉不良生活习惯，增加对该类疾病的认知，力争从根本上控制危险因素，实现生存质量的提升。

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参考文献

[1] 胡磊, 冯珊珊, 戴海林. 青年缺血性脑卒中病因及危险因素的研究进展[J]. 医学综述,2011,17(11):1677-1679.

[2] 李立新, 李琳琳. 缺血性和出血性脑卒中危险因素分析[J]. 郑州大学学报( 医学版),2012,03(45):313-315.