胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌效果探讨

李仕奎

大庆油田总医院 黑龙江省大庆市 163001

【摘　要】目的：研究旨在通过对胸腔镜下癌症根治技术治疗癌症效果的探讨，促进技术的进步和治疗效果的提升。方法：以部分肺癌患者作为此研究方法中的对象，手术完成后观察病患的康复情况。结果：病患在用胸腔镜下治疗的情况下术后并发症减少康复良好。结论：通过调查研究，在总结的数据中发现，病变组织未出现变异扩张，因此方法可行有效。

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关键词 胸腔镜；肺癌根治术；效果

随着社会经济的飞速发展，人们生活的水平质量不断提高，但在这光鲜的外衣下伴随着的是人们工作生活压力大、心情差、作息生活习惯紊乱，从而诱发了一系列的病，肺癌就是其中重要的一项。近年来此发病率急速上升，而传统的手术治疗方法只能解决一时的抑制不能彻底解决问题，因此经过科学的研究实验调查引进了胸腔镜下治疗肺癌。

1 资料与方法

1.1 临床资料　

医院通过对现在100 个案例的分析与调查，这100 个案例中男性60 例，女性40 例。临床资料关于胸腔镜下肺癌的治疗进行了分析总结，将性别、年龄、体检情况、术前情况等一一分类汇总，最后确定所研究的病患均是患有肺癌且肺部的异物清晰可见。肺癌是比较常见的呼吸系统恶性肿瘤，不容易治愈，如果不及时治疗就会导致死亡。重要的是患者能够接受医护人员的术后调查及对此次项目研究的自愿签署。本研究会排出所有其它的恶性肿瘤的患者、有精神疾病的患者、肝肾功能障碍患者等不属于肺癌的人员，从而保证此次研究的科学性、可靠性、安全性。

1.2 方法

做好一系列准备工作后对病患全身麻醉，用手术刀划开小口在肋间中线处放置事先清洁杀毒过的胸腔镜，从而分离开有害的病变组织部分。先对病患进行全身麻醉，用双腔管来气管插管，这样可以方便双肺分泌物的有效吸除及健侧肺通气。取健侧卧位，与肋间6 ～ 7 中线做1cm 切口，内置入胸腔镜观察患者胸腔内病灶变化情况。与腋前线4 ～ 5 肋间隙，腋后线第6肋间隙做相同大小切口，放置穿刺套针，并插入操作杆。在进行非也切除时可以用前线把4 ～ 5 肋间隙扩大至5 ～ 7cm，或者用肋骨撑开器辅助前线，这样操作就会很方便。按照实际病情在腋中线第 8 肋间、第 7 肋间做切口为观察孔 , 将 Trocar 置入并将 30° 胸腔镜头放入；在腋前线第 4 肋间做切口 ( 长 3~4 cm) 为操作孔 , 在腋后线与观察孔同肋间做切口为辅助孔。所有患者均行单侧肺叶切除术 , 术后进行病理检验证实均为肺癌。对病灶部位行支气管、血管解剖，分离动、静脉，电凝分离，丝线结扎。此外还可以用统计学的方法使用Excel 及spss15.0 进行准确的处理，在这其中可能会涉及到均数、标准差的字样来检验t 值通过计量资料。另外临床的观察也是非常重要的，观察术前情况、术中的突发事件、术后的并发症发生率、及病患成活率、等一切和手术医院有关的数据资料。

除上述方法外手术前后最重要的是什么，那就是对病患的护理工作、医生的操作是否得当。

2 结果

本次研究的100例病患均无死亡情况，结果令人欣慰，但是也有一些病患出现了一些情况有的出现了因病灶处粘连严重转开胸；有的是再次进行手术来止血检查；有的是手术后患者出现了漏气；还有的是出现胸腔中有积液但是经过二次手术后也已经痊愈了通过先进的引流；也有的是合并呼吸不完全病患，这些都是发生的病情。再要说的是手术时长为40 分钟到180 分钟，手术中的病患出血量为15 毫升到55 毫升，患者的住院时长为5 到20 个小时，在他们出院后医院的医护人员又进行了跟随调查，发现所参与此次研究的病患病情并无转移、复发情况，患者都顺利完成了手术的治疗并且恢复了健康能像以前正常人一样活动生活，手术的效果很好很理想。

3 结论

肺癌在疾病中是比较常见的恶性肿瘤类型，伴有咳嗽、胸部胀痛、低热等不正常的表现，多有支气管的损坏造成，随着越来越多的患肺癌人数的增加，医生专家们也对此病情进行了更深一步的研究希望能彻底根治它，因此有了很多的手术方法进行治疗，此次研究所采用的胸腔镜下治疗肺癌的方法经过试验总结发现它有很多优点如手术的创伤小、病者的疼痛感较轻、出血量少、并发症出现的几率低等。对病患身体的损伤较小，复发率低且康复的快，可以广泛的推广使用。医护人员可以事先对病患进行手术的说明及优点康复情况，安慰他们的内心，缓解紧张不安害怕的心情，使他们能够及时的接受治疗，早日康复。平安出院后也不能放松警惕时刻注意护理保健，只有这样才能防止复发，更好地健康生活下去。本研究针对胸腔镜下对肺癌的治疗进行了分析总结效果的探讨。

4 结语

肺癌的治疗由传统方法的治疗弊端很多且不易根治彻底，但随着科学技术的不断发展，胸腔技术也改进很多设备器械工具先进，在胸腔镜下治疗肺癌的手术方法被逐渐推广使用。本研究针对病患的手术情况综合研究，术前术中术后的注意事项准备情况，探求更先进的手术方法，加上病患的合力配合，医护人员的细心照料，相信肺癌的根治在胸腔镜的先进技术下一定会成功，并且能够在医院的临床治疗中被广泛的推广，达到真正的治疗效果，还病者一个健康的蓝天，从根本上消除癌症，也成为根治肺癌的一个里程碑。

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参考文献

[1] 梁美珊, 谭红梅, 常后婵, 等. 单孔胸腔镜肺癌根治手术的围手术期护理[J]. 广东医学,2013,34(24):3835-3836.

[2] 任翼. 胸腔镜下肺癌根治术治疗体会[J]. 中国现代药物应用,2011,05（13）：54.