稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能相关因素

刘丽萍

湖北荆州职业技术学院湖北省荆州市434020

【摘　要】目的：探究影响稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的相关因素。方法：抽选100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者及健康人群，采用MoCA（蒙特利尔认知评估量表）对其认知功能差异进行评价，并分析稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能以及PaCO2、PaO2水平对其认知功能的影响。结果：稳定期慢性阻塞性肺疾肺功能差、PaO2水平<60mmHg以及PaCO2水平<50mmHg的患者其各项认知功能均显著低于本组肺功能良好、PaO2水平≥60mmHg以及PaCO2水平≥50mmHg的患者（P<0.05）；多元线性回归分析结果表明，患者年龄、文化程度、肺功能及PaCO2、PaO2水平皆为影响观察组患者认知功能的相关主要因素。结论：患者年龄、文化程度、肺功能及PaCO2、PaO2水平皆为影响观察组患者认知功能的相关主要因素。

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关键词 稳定期慢性阻塞性肺疾病；认知功能；相关因素

慢性阻塞性肺病不仅会诱发严重的肺部损害，还会引起记忆力、计算力等方面认知功能的改变，特别是在稳定期[1]。本次研究旨在通过MoCA评价稳定期慢性阻塞性肺疾病，分期影响其认知功能的相关因素。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2013年12月至2014年12月于我院门诊就诊的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组，同期来我院体检健康人群100例作为对照组；其中观察组患者男63例，女37例，患者年龄44岁至80岁，平均年龄62.3±4.2岁；纳入患者临床症状、体征等各项内容均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，且无明确感染；对照组中男60例，女40例，年龄45岁至79岁，平均年龄61.4±4.1岁；两组间一般数据资料比较并无显著差异（P<0.05），可比。

1.2方法

（1）指标检测：包括肺功能检测、动脉血气分析（PaCO2、PaO2）以及认知功能检测；其中认知功能检测内容主要包括四项，即语言、命名、延迟记忆、注意；总分为40分，少于30分则为存在认知障碍。

（2）分组：依据观察组患者肺功能将其分为肺功能较好组（72例）与肺功能较差组（28例）；依据患者PaO2水平将其分为PaO2≥60mmHg组（30例）级PaO2<60mmHg组（70例）；依据患者PaCO2水平将其分为PaCO2≥50mmHg组（69例）级PaCO2<50mmHg组（31例）。

1.3观察指标

（1）观察组患者不同肺功能、PaCO2、PaO2水平组间认知功能比较。

（2）借助多远逐步线性回归分析观察组患者认知功能的影响因素。

1.4统计学处理

所有数据均经spss17.0软件处理，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者不同肺功能、PaCO2、PaO2水平组间认知功能比较

稳定期慢性阻塞性肺疾肺功能差、PaO2水平<60mmHg以及PaCO2水平<50mmHg的患者其各项认知功能均显著低于本组肺功能良好、PaO2水平≥60mmHg以及PaCO2水平≥50mmHg的患者，组间各项数据差异有统计学意义（P<0.05），如表所示。

2.2影响观察组患者认知功能的因素分析借助于多元线性回归分析，以MoCA评分总分作为因变量，自变量为患者年龄、文化程度、肺功能及PaCO2、PaO2水平；分析结果表明，患者年龄、文化程度、肺功能及PaCO2、PaO2水平皆为影响观察组患者认知功能的相关主要因素。

3讨论

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能障碍主要表现在注意力、语言学习或者是反应速度下降等方面。发生认知功能障碍会直接影响到患者日常活动的顺利开展，不利于患者获得较好的远期疗效。

本次研究结果表明，稳定期慢性阻塞性肺疾肺功能差、PaO2水平<60mmHg以及PaCO2水平<50mmHg的患者其各项认知功能均显著低于本组肺功能良好、PaO2水平≥60mmHg以及PaCO2水平≥50mmHg的患者（P<0.05），可见，肺功能越差、PaO2以及PaCO2水平越低的患者发生认知功能的损害就越严重；另外，经多元线性回归分析，患者年龄、文化程度、肺功能及PaCO2、PaO2水平皆为影响观察组患者认知功能的相关主要因素。

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参考文献

[1]钱红玉,林红英,李毅等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能评价及其影响因素[J].中华结核和呼吸杂志,2014,37(10):769-773.