急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗的护理

韩彩芳

第四人民医院 山西省临汾市 041000

【摘　要】目的：探讨对急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗过程中进行临床护理干预所得到临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的急性肺栓塞患者104 例，所有患者均行溶栓抗凝治疗，将这些患者分为观察组与对照组，对照组治疗过程中行常规护理，观察组中患者治疗过程中行综合护理，观察两组患者临床效果。结果：观察两组患者所得到临床有效率，观察组中患者所得到总有效率为92.3%，对照组中患者所取得总有效率为73.1%；观察两组患者并发症发生率，观察组中有3 例出现并发症，对照组中患者有10 例出现并发症，两组患者差异较显著。结论：对急性肺栓塞患者进行溶栓抗凝治疗并进行综合护理所得到临床效果比较理想，所得到临床有效率较高，并且所出现并发症发生率比较低，能够使患者生命质量得到有效提高，在临床上有重要意义。

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关键词 急性肺栓塞；溶栓抗凝；临床护理

肺栓塞所指的就是外源性或者内源性栓子将肺动脉或者其分支阻塞，从而导致肺循环障碍，属于一种病理生理综合征。该疾病主要临床特点为高发病、高误诊以及高病死等，严重影响患者生活质量以及生命健康。对于该疾病临床上主要以溶栓抗凝方法进行治疗，在临床治疗过程中为能够提高治疗效果，减少并发症发生，应当对其进行合理护理干预。本文选择曾在我院进行治疗的急性肺栓塞患者104 例，在溶栓抗凝治疗过程中分别对其行常规护理与综合护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

所有患者资料均来源于曾在我院进行治疗的急性肺栓塞患者104 例。根据随机方式将这些患者分为两组，分别作为观察组与对照组。对照组中患者例数为52 例，这些患者中共包括30 例男性患者与22 例女性患者，患者年龄大小处于50-65 岁，其年龄大小平均数为60.8±2.8 岁；观察组中患者总数量为52 例，在该组中共有32例男性患者与20 例女性患者，患者年龄区间为52-66 岁，其平均年龄大小在62.5±2.5岁之间。这两组患者在年龄以及性别方面并无十分显著差异，两组之间可比。

1.2 方法

观察组中患者在对照组基础上对其行综合护理，其主要内容包括以下几个方面：

1.2.1 心理护理

通常情况下急性肺栓塞患者发病都比较急，并且病情变化比较快，往往会有呼吸困难、心悸、咳嗽以及气促等临床症状出现，使患者往往会有濒死感，很容易有恐惧以及焦虑等不良心理出现，因而应对其行心理干预。

1.2.2 用药护理

在用药过程中利用输液泵能够使液体滴入体内时保持匀速准确，能够使血药浓度保持有效，在用药过程中应当对报警信号密切注意，将液体及时更换，防止导致出现回血现象，在输完药液之后，以稀释之后肝素溶液进行封管，在2-4h 之后对凝血酶原时间或者活化部分凝血酶原时间进行一次测定，当其水平比正常值2 倍低时，应当重新开始进行治疗。

1.2.3 抗凝护理

利用抗凝治疗能够防止进一步扩大血栓，并且能够利用内源性纤溶活性对已生成血栓进行溶解，本次治疗中所选择抗凝方案为华法林与低分子肝素。在治疗过程中，应当嘱咐患者严格根据医嘱进行服药，若有漏服情况应当补服，不可一次双倍服用，应当将下次服药时间适当延迟，嘱咐患者戒酒以及酒精性饮料，对患者进行指导，使其将自我护理以及预防出血方法掌握[1-2]。

1.3 统计学分析

选择统计学软件spss18.0 对患者临床有效率以及并发症发生率进行统计分析，选择均数± 标准差表示结果中相关计量数据，对患者临床有效率与并发症发生率通过% 表示，对结果中有关计量数据以及计数资料行t 检验以及X2 检验，在本文研究中将P<0.05 作为两组差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者临床有效率

在经过治疗之后，观察两组患者所得到临床有效率，观察组中患者所得到总有效率为92.3%，对照组中患者所取得总有效率为73.1%，两组差异显著，其比较结果具体如表1。

2.2 观察两组患者并发症发生率在经过治疗与护理之后，观察两组患者并发症发生率，观察组中有3 例出现并发症，对照组中患者有10 例出现并发症，两组患者差异较显著。

3 讨论

在临床上对急性肺栓塞多以抗凝及溶栓方法进行治疗，在治疗过程中为能够使治疗效果得到提高，并且使并发症发生减少，应当对患者进行有效护理干预。在临床护理过程中，除对患者进行基础护理之后，应当从全面进行护理，心理护理干预能够消除患者所存在紧张、焦虑以及恐惧心理，使其在治疗中保持正常心态，用药护理能够使患者保证合理用药，防止出现并发症，抗凝护理能够使抗凝治疗更加合理有效，提高临床效果。

综上所述，对急性肺栓塞患者进行溶栓抗凝治疗并进行综合护理所得到临床效果比较理想，所得到临床有效率较高，并且所出现并发症发生率比较低，能够使患者生命质量得到有效提高，在临床上有重要意义。

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参考文献

[1] 李燕. 肺栓塞患者溶栓抗凝治疗的护理[J]. 中外医疗,2011,23(20):167-168.

[2] 王帆, 王东丽. 急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗的护理[J]. 当代护士( 学术版),2011,5(30):32-33.