重型颅脑损伤患者行呼吸机辅助呼吸的护理干预

杨远淑

重庆市南川区人民医院 重庆市南川区 408400

【摘　要】目的：探讨重型颅脑损伤患者行呼吸机辅助呼吸的护理干预情况, 寻找最有效的重型颅脑患者临床护理方法。方法：选取2014 年2 月至2015 年4 月我院收治的重症颅脑损伤患者80 例，这80 例患者都为行呼吸机辅助呼吸患者，把这80 例患者随机分成观察组和对照组两组，对照组组患者40 例，主要接受常规护理，观察组患者40 例，主要接受系统化的护理干预，观察对比两组患者的临床护理效果。结果：经过研究对比，在患者后期恢复情况上，观察患者明显优于对照组患者，且在患者护理满意度上，观察组也明显高于对照组。结论：在重型颅脑损伤患者行呼吸辅助呼吸的临床上给予系统化的护理干预是十分必要的，不仅可以有效改善患者病情恢复情况，还可以明显提高患者护理满意度，值得临床推广。教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 重型颅脑损伤患者；呼吸机辅助呼吸；临床护理；干预；效果

为了探讨重型颅脑损伤患者行呼吸辅助呼吸的护理干预效果，本文主要2014 年2 月至2015 年4 月我院收治的重症颅脑损伤患者80 例作为研究对象进行分析，分析结果如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究相关资料主要来源于2014年2 月至2015 年4 月我院收治的重症颅脑损伤患者80 例，观察组患者40 例，其中男性患者24 例， 女性患者16 例， 患者年龄在22-71 岁之间，患者平均年龄为（33.1±17.7）岁，主要包括车祸致伤患者34 例，意外坠楼致伤患者6 例；对照组患者40 例，其中男性患者25 例，女性患者15 例，患者年龄在23-72 岁之间，平均年龄为（35.1±18.6）岁，主要包括车祸致伤患者35 例，意外坠楼致伤患者5 例。

1.2 呼吸机辅助方法

80 例患者都实施了呼吸机辅助方法，患者入院之后首先观察患者的基本病情，且掌握患者的临床相关信息和资料，根据相关信息和资料采取有效的急救措施；对于那些需要及时实施手术的患者来说要及时实施开颅手术；要采取有效的措施防止患者出现脱水以及临床感染等症状，为患者采取有效的止血措施，要采取吸痰以及吸氧措施解决患者的呼吸困难问题；如果患者呼吸困难问题没有得到解决的话，要采取插管措施或者切管措施，要在观察患者病情变化情况的同时合理调整机器参数，还要采取辅助呼吸措施，帮助患者通气。等到辅助呼吸行使20 分钟左右之后，对患者进行血气情况观察，选择出最科学合理的通气方法，要在研究血气分析结果的基础上确定机器参数，保证患者血气相关数据在标准范围之内，等到呼吸机辅助呼吸情况稳定之后，适当降低机器频率。对于那些血气相关指标不达标的患者来说，要适当延长辅助呼吸时间。

1.3 护理方法

对照组患者仅仅进行常规护理，观察组患者在对照组护理基础上进行系统化的护理干预，主要进行呼吸机准备护理、呼吸机应用过程中监测和护理，呼吸机参数调节、缓和适应情况护理、导管护理、气道护理、肺炎防治、排痰护理、呼吸道湿化护理以及后期机器撤离护理等。

1.4 观察项目和指标

（1）患者病情恢复情况（%）。

（2）患者护理满意度（%）。

1.5 统计学方法

主要选择spss25.0 软件作统计学分析，其中计量资料主要选择t 进行检验，而计数资料主要选择X2 进行检验，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组在患者病情恢复情况上的比较在病情恢复情况上，观察组良好恢复22 例，中残9 例，中残6 例，死亡3 例，病情良好恢复率达到了55.0%，对照组良好恢复13 例，中残15 例，重残7 例，死亡5 例，病情良好恢复率达到了32.55, 因此观察组患者病情恢复情况明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组在患者护理满意度上的比较观察组患者护理满意度为97.55%，对照组患者护理满意度为82.5%，观察组患者护理满意情况明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在呼吸机行辅助呼吸护理当中，护理人员首先要在辅助呼吸开始之前准备好呼吸机器，要了解呼吸机器相关情况，掌握具体的使用方法，要在实施之前保证呼吸机功能正常，要保证机器管道都能正常连接，要把报警参数和机器参数都调整在正常范围内[1]。在行使完呼吸机辅助护理之后，护理人员要观察患者临床症状改善情况，避免患者出现痰阻等症状，要观察患者静脉怒张情况以及心功能改善情况；护理人员要根据患者实际情况和病情变化情况调整呼吸机的参数，要保证呼吸机在平衡状态[2]。在呼吸机辅助护理过程中，护理人员要掌握患者适应性情况，要及时进行血气分析，及时改善患者缺氧等相关症状；护理人员要采取有效措施，避免导管阻塞问题出现，要经常湿化气管插管，要保证吸痰充分, 护理人员要确定合理的气道充气时机，要及时放气；护理人员还要及时治疗原发疾病，要及时拔管和撤机[3]。要避免患者交叉感染，要加强排痰护理，要及时给予机器必要的营养支持，保证各种调节药剂使用科学合理，要加强病原学检查，保证抗生素应用科学合理。

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参考文献

[1] 李波. 重型颅脑伤脑干呼吸中枢(PreBotC) 差异蛋白谱及功能研究[D].第二军医大学,2010,09(15):102-104.

[2] 李欣.100 例重型颅脑损伤术后并发脑梗塞临床分析[J]. 求医问药（学术版）,2012,10(10):482.

[3] 张玉琴. 机械辅助呼吸在重型颅脑损伤患者救治中的应用[J]. 中华创伤杂志,2009,25(6):518-519.