个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

董　星

保定市第一中心医院 河北省保定市 071000

【摘　要】目的：探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法：将60 例老年高血压患者随机分为干预组和对照组，各30 例，干预组采用个性化护理方案，对照组给予常规护理，比较两组患者血压变化情况和并发症发生情况。结果：两组患者护理后收缩压和舒张压均有所降低，干预组降低更为明显，并发症发生率也明显低于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗基础上开展个性化护理，更有助于老年高血压患者的血压控制，降低高血压并发症的发生率，值得在临床上加以推广。

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关键词 高血压；老年患者；人性化护理；血压；并发症

高血压是老年人群中十分常见的一种疾病，同时也是引发心脑血管疾病的主要危险因素，对老年患者的身心健康危害较大，因其身体各器官呈退行性发展，采用常规护理很难满足老年患者的需求，开展个性化护理在临床上受到广泛关注[1]。本研究选取我院2014 年6 月至12 月收治的60 例老年高血压患者作为研究对象，采用个性化护理取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2014 年6 月~12 月收治的老年高血压患者60 例作为研究对象，男性33例， 女性27 例； 年龄分布为55~84 岁，平均年龄为（67.9±6.3） 岁； 体质量为47.5~80kg， 平均为（62.3±5.8）kg； 病程为1.5~14 年，平均为（7.8±2.2）。所有年检查均符合高血压相关诊断标准，对于继发性高血压以及由其他原因引起的血压升高病例予以排除。将上述患者随机分为干预组和对照组，各30 例，两组患者在性别比例、年龄分布、体质量、病程等方面比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

60 例老年高血压患者均给予常规降压药物治疗，对两组患者进行为期6 个月的随访，比较两组患者血压控制情况及并发症情况。

对照组：采用常规护理方案，包括用药指导、饮食护理、运动指导等内容，叮嘱患者定时定量服药，告知其用药期间相关注意事项，统一制定膳食计划等。

干预组：根据患者实际情况，制定个性化护理方案，具体内容为：

（1）建立健康档案，尽快了解患者的个性特点、家庭情况、文化程度等基本情况，充分运用心理学知识及护理沟通技巧，与患者建立其良好的护患关系，给予其足够的人文关怀[2]；

（2）加强健康宣教和心理疏导，耐心向其讲解不合理饮食以及吸烟饮酒对血压的影响，为期制定的合理的饮食计划，同时根据老年患者的实际情况，加强心理护理，消除其不良情绪，鼓励其适当参加一些运动来调整自己的心态。

（3）重视用药指导和院外延伸服务，老年患者因记忆力减退，有时会忘记服用，甚至会发生误服、多服现象，这些问题均不利于疾病的治疗，应告知患者遵医用药的重要性，并对患者家属进行用药指导，通过院外延伸服务来为患者答疑解惑，解决其后顾之忧[3]。

1.3 统计学处理以spss13.5 软件包对收录资料进行统计分析，以标准差表示血压变化情况，采用t 检验，以率（%）表示并发症发生情况，采用X2 检验，标准以P<0.05为差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组护理前后血压变化情况比较与护理前相比，两组患者收缩压和舒张压均有所降低，其中干预组降低更为明显，比较差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况比较干预组患者心律失常5 例，血肌酐升高3 例，心绞痛3 例，脑卒中2 例，对照组患者心律失常11 例，血肌酐升高7 例，心绞痛4 例，脑卒中7 例，干预组并发症发生率明显低于对照组，比较差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前临床上主要采用药物降压的方法来可控制高血压患者的血压，但是对于老年患者而言，其血压波动较大，单纯采用药物治疗，效果并不理想，有必要加强临床护理。本组研究中，在常规治疗基础上分别予以个性化护理和常规护理，随访结果显示，两组患者护理后血压均有所降低，其中干预组收缩压和舒张压分别为（132.4±15.5）mmHg、（84.5±10.5）mmHg， 对照组分别为（146.9±16.8）mmHg、（95.5±9.8）mmHg，干预组降低更为明显（P<0.05）；干预组心律失常5 例，血肌酐升高3 例，心绞痛3 例，脑卒中2 例，对照组心律失常11 例，血肌酐升高7 例，心绞痛4 例，脑卒中7 例，除心绞痛外，其余并发症发生率比较差异均存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在常规治疗基础上开展个性化护理，可有效控制老年高血压患者血压，降低高血压并发症的发生率，有助于提高患者生活质量和对护理的满意程度，具有较高二度临床应用价值。

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参考文献

[1] 马玉青. 观察个体化护理对老年高血压病患者血压及并发症的作用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,12(3):142+144.