系统性护理干预在改善肺癌术后化疗患者癌因性疲乏中的作用

沈永青

上海市浦东医院 上海市 201399

【摘　要】目的：观察和分析系统性护理干预在改善肺癌术后化疗患者出现的癌因性疲乏中的效果。方法：本组收集我院收治的出现癌因性疲乏的80 例肺癌术后化疗患者作为临床研究对象，将所有患者随机分成对照组（n=40 例）和研究组（n=40 例）。对照组40 例患者给予常规护理服务，研究组40 例患者则在对照组的护理基础上加用系统性护理干预。观察和对比两组患者癌因性疲乏程度。结果：研究组患者干预后的癌因性疲乏程度明显比对照组轻，（P<0.05）差异均有统计学意义。结论：对出现癌因性疲乏的肺癌术后化疗患者给予系统性护理干预有助于降低患者的癌因性疲乏程度，值得推广。

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关键词 肺癌；化疗；系统性护理干预；癌因性疲乏

大部分肺癌患者术后均需要施行化疗方案进行治疗，但是因为化疗药物具有细胞毒性效果，常使患者出现癌因性疲乏等不良反应，对肺癌患者的生活质量和身心健康造成了非常严重的影响[1]。本次研究收集我院收治的出现癌因性疲乏的80 例肺癌术后化疗患者作为临床研究对象，对其施行系统性护理干预，获得了较好的临床效果，报道如下：

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

本次研究收集2013 年5 月~2015 年5月间我院收治的出现癌因性疲乏的80 例肺癌术后化疗患者作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均经简易疲乏量表评定具有程度不一的癌因性疲乏；②患者及家属均知情同意，且签署知情同意书。通过随机分组法将本组80 例患者随机分成对照组（n=40 例） 和研究组（n=40 例）。对照组中，男性患者33 例，女性患者7 例；，平均年龄53.21±13.71 岁。研究组中，男性患者32 例，女性患者8 例；平均年龄51.34±12.41 岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上具有可比性，（P>0.05）差异均无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组40 例患者给予常规护理服务，研究组40 例患者则在对照组的护理基础上加用系统性护理干预，具体措施包括以下几点：

（1）心理护理。出现癌因性疲乏的肺癌术后化疗患者常出现不安、恐慌、焦虑及抑郁等不良心理反应，而这些不良心理情绪又会加重患者的癌因性疲乏程度，两者互相影响，形成恶性循环，因此护理人员应加强与患者的沟通和交流，及时了解患者的心理需求及情绪状态，并给予患者有效的心理干预，以使患者缓解不良情绪，帮助患者树立治疗信心，从而有效提高患者的治疗及护理依从性[2]。同时，医护人员还科积极组织患者参加癌症病友联谊会，加强患者与患者间的交流，使他们互相分享病情及生活应对经验，互相鼓励，以有效缓解患者的心理压力。

（2）运动干预。护理人员应为根据患者的情况为其制定相应的运动计划，积极鼓励患者坚持进行合理的有氧训练，注意遵循劳逸结合和循序渐进的原则，如每天慢走0.5h，每天上下楼梯3 次等。

（3）饮食指导。护理人员应根据患者的饮食习惯，或使患者自己提出希望的饮食，叮嘱患者多进食富有丰富营养的高蛋白食物，禁食辛辣、生冷、煎炸等刺激性食物，多吃蔬果。同时，也可以给予患者中药药膳使用，以对患者的身体进行调理[3]。

1.3 观察指标

采用简易疲乏量表对患者的癌因性疲乏程度进行评估，共分为无疲乏、轻度、中度及重度等4 个级别。

1.4 统计学方法

将本组数据纳入spss20.0 统计软件中进行统计学分析，采用X2 比较法对计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，（P<0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

研究组患者干预后无疲乏15 例（37.5%），轻度13 例（32.5%），中度7例（17.5%），重度5 例（12.5%）；对照组患者干预后无疲乏6 例（15.0%），轻度8 例（20.0%），中度13 例（32.5%），重度13 例（32.5%）；两组对比，（P<0.05）差异均有统计学意义。

3 讨论

肺癌是临床上一种非常常见的恶性肿瘤，该病具有较高的发病率和死亡率，是对人体生命健康威胁最大的恶性肿瘤之一。癌因性疲乏是和癌症及癌症治疗有关的一个常见的不良反应，其临床特点为发生速度快、持续久及程度较重，且无法经休息缓解，对患者的生活质量造成了非常严重的影响。肺癌术后化疗患者出现癌因性疲乏的概率较高，其已成为影响患者治疗及康复效果的重要因素。临床表明，对出现癌因性疲乏的肺癌术后化疗患者进行科学合理的护理干预有助于改善患者的生活质量，降低患者的癌因性疲乏程度。

本次研究中我们对40 例出现癌因性疲乏的肺癌术后化疗患者在常规护理的基础上加用系统性护理干预，获得了良好的效果，结果显示，研究组患者干预后的生活质量评分明显高于干预前及对照组干预后，研究组患者干预后的癌因性疲乏程度明显比对照组轻，（P<0.05）差异均有统计学意义。由此可见，对出现癌因性疲乏的肺癌术后化疗患者给予系统性护理干预有助于改善患者的生活质量，降低癌因性疲乏程度，值得推广。

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参考文献

[1] 颜梅, 洪丽霞. 肺癌术后化疗病人癌因性疲乏相关因素调查分析[J]. 全科护理,2011,09(32):2990-2991.

[2] 王丁兰, 刘爱琴, 林敏等. 肺癌化疗病人癌因性疲乏的系统化护理干预[J].国际护理学杂志,2010,29(12):1819-1822.

[3] 黄钦, 曾凡. 系统性护理干预对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响[J]. 中华现代护理杂志,2010,16(27):3275-3277.