银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值研究

刘志宁1 尤 莉2

1.河北省唐山市工人医院急救中心，河北唐山 063000；2.河北省唐山市工人医院急诊内科，河北唐山 063000

[摘要] 目的 研究探讨银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值。方法 将2012年6月—2013年7月本院收治的80例冠心病心绞痛患者根据随机分配的方式分为对照组（常规冠心病心绞痛治疗组）40例和观察组（常规治疗加银杏达莫注射液组）40例，然后将两组患者的心绞痛与心电图改善效果及治疗前后的心功能相关血清检测指标进行比较。结果 观察组的心绞痛与心电图改善总有分别为95.00%和90.00%，其均高于对照组，治疗后的心功能相关血清检测指标中的cTnT、cTnI、CK-MB分别为（0.07±0.01）μg/L、（0.20±0.03）μg/L和（10.23±1.09）U/L，其则均明显低于对照组，P均＜0.05，两组患者治疗后的评估结果均有显著性差异。结论 银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值相对较高。

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关键词 ] 银杏达莫注射液；冠心病心绞痛；应用价值

[中图分类号] R259　　　[文献标识码] A　　　[文章编号] 1672-5654（2014）06（c）-0167-02

冠心病的临床发病率较高的一类疾病，而冠心病心绞痛给患者带来的机体不适感及心理压力也极大，因此患者对疾病治疗控制的要求也较高，临床中对于本病治疗的药物种类较多，中成药物是本病应用率较高的药物，效果方面的研究也并不少见，其中银杏达莫注射液是常用的一类，其具有较好的改善机体微循环的作用，同时对于心肌缺血及心功能改善的作用也较为突出，因此在较多心血管疾病中有较佳的治疗效果，但是对于本药在冠心病心绞痛患者中的综合应用价值的研究仍相对不足，因此对其进行进一步探讨的价值较高[1]。本文中我们即就2012年6月—2013年7月本院采用银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用效果进行观察分析，以了解其在本病治疗中的应用价值，现将分析结果总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2012年6月—2013年7月本院收治的80例冠心病心绞痛患者根据随机分配的方式分为对照组（常规冠心病心绞痛治疗组）40例和观察组（常规治疗加银杏达莫注射液组）40例。对照组中，男性患者22例，女性患者18例，年龄42～75岁，平均年龄（60.7±6.7）岁，病程0.7～9.1年，平均病程（3.8±0.5）年，其中稳定型心绞痛18例，不稳定型心绞痛22例。观察组中，男性患者23例，女性患者17例，年龄42～76岁，平均年龄（60.9±6.6）岁，病程0.7～9.2年，平均病程（3.9±0.4）年，其中稳定型心绞痛19例，不稳定型心绞痛21例。两组心绞痛患者的性别、年龄、病程与类型方面的数据之间均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组的40例患者按照常规的冠心病心绞痛治疗方法进行治疗，主要为给予调脂、抗血小板、硝酸酯类和钙拮抗剂等药物进行治疗，另给予其他症状体征的针对性治疗。观察组的40例患者则在常规用药治疗的基础上再加用银杏达莫注射液（湖北民康制药有限公司生产，批号：国药准字H42022870，规格:10ml/支）进行治疗，10 mL/次，静滴，1次/d，连续应用2周。然后将两组患者的心绞痛与心电图改善效果及治疗前后的心功能相关血清检测指标进行比较，其中心功能的相关检测指标为血清cTnT、cTnI、CK-MB，其均采用酶联免疫定量检测的方法进行检测。

1.3评价标准

①心绞痛改善效果：心绞痛明显改善，发作次数改善幅度在4/5以上为有效，心绞痛有所改善，发作次数改善幅度在1/2~4/5为有效，心绞痛发作次数改善幅度在1/2以下为无效[2]。②心电图改善效果：心电图检查显示达到或接近正常标准为显效，心电图检查显示ST段改善幅度在0.5 mV以上为有效，心电图检查显示ST段改善幅度未达到0.5 mV为无效[3]。显效加有效之和为总有效。

1.4统计学处理

本研究中所有分类的数据均以SAS5.0进行处理，其中的计量资料（年龄、病程、血清cTnT、cTnI、CK-MB）进行t检验分析，计数资料（性别与类型构成、心绞痛与心电图改善效果）进行卡方检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心绞痛与心电图改善效果比较

观察组40例患者的心绞痛与心电图改善效果评估结果中的总有效率分别高于对照组的改善效果，P均＜0.05，详细见表1。

2.2两组患者治疗前后的心功能相关血清检测指标比较

治疗前两组患者的血清cTnT、cTnI、CK-MB之间比较，P均＞0.05，而治疗后2周观察组的检测水平均低于对照组，P均＜0.05，详细见表2。

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3讨论

冠心病心绞痛在临床极为常见，其在临床中发病率呈现持续升高的状态，其对患者的身心造成的不良影响极为突出，临床对其治疗需求程度也极高。另外，本病患者治疗过程中，除需对心绞痛进行改善外，心电图也是评估患者治疗的重要指标，另外，心功能状态也是评估患者疾病治疗转归的重要指标，而血清cTnT、cTnI、CK-MB均是反应心功能状态的敏感度较高的指标，对其进行有效控制也是疾病治疗的目标[4-5]。临床中对于本病治疗的药物主要以西药为主，但近年来，中成药在本病中的应用效果日益受到肯定[6]，而应用率也随之不断提升，而银杏达莫注射液是其中应用效果较佳的一类药物，其对于心肌肌力、心肌血供及血管状态均有较佳的改善作用，而这些方面对于冠心病心绞痛而言具有较为针对性的作用，但临床对其在冠心病心绞痛患者中的综合效果研究仍相对不足，且现存研究结果的差异也较为明显，因此对其进行更为细致全面的研究极为必要。

本文中我们就银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值进行探讨研究，并与进行常规冠心病心绞痛治疗的患者进行比较，结果显示，银杏达莫注射液可更为有效地提升患者心绞痛与心电图改善效果，体现在心绞痛疼痛程度、发作次数及心电图ST段改善幅度更大等方面，从表1中的数据可见其改善幅度构成更具优势，另外加用银杏达莫注射液对患者的心功能相关血清检测指标控制效果也更为突出，表现为患者的血清cTnT、cTnI、CK-MB降低幅度更大，说明患者的心肌受损情况得到有效控制和改善，而这均与银杏达莫注射液的扩血管及抗血小板聚集作用有关，而这些均为心肌血供的有效改善奠定了基础，同时患者的心肌收缩状态也大大改善，故心功能相关指标改善突出，而这也是本药对与之相关的心血管疾病的治疗效果较佳的重要原因[7-8]，但是本研究中的研究样本量仍然使其受限，因此对更大样本量及更长时间的效果监测的必要性仍较高。综上所述，我们认为银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值相对较高，适用于冠心病心绞痛的治疗。

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参考文献]

[1] 吴广钊.银杏达莫注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察[J].基层医学论坛，2013，17（13）：1697-1698.

[2] 姚锐.银杏叶滴丸与银杏叶提取物注射液对老年心绞痛的临床疗效比较[J].中国医药，2013，8（5）：595-596.

[3] 胡玉双.银杏达莫治疗不稳定型心绞痛90例临床分析[J].中国医药指南，2013，11（4）：279-280.

[5] 虞美珍.银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].成都医学院学报，2012，7（3Z）：96.

[6] 韩杲，陈艳娟.参麦联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛患者临床疗效分析[J].中医临床研究，2012，4（22）：16-17.

[7] Reichlin T，Twerenbold R，Maushart C，et al.Risk stratification in patients with unstable angina using absolute serial changes of 3 high-sensitive troponin assays[J]. Am Heart J，2013，165(3)：371-378.

[8] 邓江慧.川芎嗪和银杏达莫治疗冠心病心绞痛的成本-效果分析[J].医学综述，2012，18（21）：3689-3690.

（收稿日期：2014-03-26）