口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果和并发症发生率

摘    要：目的 对口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果和并发症发生率进行分析和评价。方法 本项研究主要选取回顾了2017年3月至2020年3月在某院进行了牙周病致前牙移位治疗的88例患者的治疗资料，将其分为了对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组患者采取常规性的牙周治疗，观察组则使用口腔正畸治疗，对比两个组别牙周各项指标和不良反应出现概率。结果 对照组前牙覆盖值、前牙覆及牙周袋深度与观察组对比，组间的数据经统计学分析具备意义（P <0.05）；但对照组的牙槽骨高度与观察组的对比数据经统计学分析没有意义（P> 0.05）；对照组中有1例疼痛情况，2例口臭，牙周脓肿患者2例，牙齿松动患者3例，共计出现8例并发症患者，总出现概率为18.20%；观察组有1例口臭，1例牙周脓肿，总共出现2例并发症患者，总发生概率为4.50%；对照组患者治疗后发生并发症概率高于观察组，组间的数据差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 在对牙周病致前牙移位患者进行治疗时，使用口腔正畸治疗方式具备显著效果，同时还可以有效降低患者发生不良反应的概率，具有比较高的临床价值，值得推广。
关键词：口腔正畸 牙周病致前牙移位 治疗 效果 并发症

众所周知，牙周病极其容易出现间隙扩大、前牙移位或者散开的情况，将会进一步加重患者病情，使其出现前牙脱落的情况，严重影响患者的咀嚼能力[1-2]。牙周基础治疗是该疾病比较传统的治疗方式之一，但仅限于日常维护。当前，已经有临床实践证明了正畸治疗在牙周病致前牙移位治疗方面的效果[3-4]。本文正是基于此，选择了88例患者为对象，对口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果和并发症发生率进行分析和评价，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
本项研究主要选取回顾了2017年3月至2020年3月在某院进行了牙周病致前牙移位治疗的88例患者的治疗资料，将其分为了对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组当中有男性患者25例，有女性患者19例，年龄的上限值为55岁，下限值为28岁，平均年龄为43.70岁，病程的区间为1～4年，平均病程为1.70年。观察组当中有男性患者23例，有女性患者21例，年龄的上限值为57岁，下限值为24岁，平均年龄为42.10岁，病程的区间为1～3年，平均病程为1.90年。两组患者的年龄、性别和病程等一般资料经过统计学软件分析无显著差异，可以进行后续的对比和研究。
1.2 方法
对照组患者使用常规治疗方式，依据医师的叮嘱患者每日清洁口腔，早晚各进行一次刷牙，患者在饭前、饭后均需要漱口。在患者进行正式的治疗之前由医师检查患者口腔情况，对患者口腔当中的根面以及牙周进行修整，清除掉患者的不良修复体和病变位置，采取抗生素对患者进行治疗，控制好患者病情。观察组患者使用口腔正畸治疗，治疗的步骤如下：(1)对患者的患处不采取带环处理，使用方丝弓矫正技术对患者采取磨牙处理和黏结患者的颊面管。(2)医师必须在患者前牙牙龈靠近位置进行托槽的设置，使用钛合金丝对患者的前牙进行排序[1]。(3)使用澳丝或是多曲唇弓对患者前牙进行压后，于患者前牙后方使用橡皮链结扎其尖牙。(4)检测患者牙周组织支持能力，依据患者具体的反映情况使用间断加力法对患者的正畸力度进行调整。口腔正畸复诊治疗：叮嘱患者每个月来医院进行复诊，使用拍片的方式对患者口腔情况进行检测，清洁患者牙周，检查好患者牙槽的具体生长情况，依据患者的情况其治疗的疗程区间一般在6～18个月。注意事项：患者必须定期复查，如果患者在进行复查之前发生了不良反应时必须及时来院进行治疗。
1.3 观察指标
对患者的牙周各类指标和不良反应概率进行对比。患者牙周各类指标为前牙覆盖、前牙覆、牙槽骨高度和牙周袋深度。患者不良反应主要有疼痛、口臭、牙周脓肿以及牙齿松动。
1.4 统计学方法
研究所有所得的数据均需要使用spss21.0统计软件进行分析，P<0.05说明两个组别患者数据对比具有统计学意义，计数资料使用检验方式是χ2检验，计量资料使用的检验方式是t检验。

2 结果

2.1 对照组和观察组患者牙周各类指标之间的对比
对照组和观察组的前牙覆盖值分别为（4.52±0.54)mm和（3.03±1.53)mm，组间的数据经统计学分析具备意义（t=6.092,P=0.000）；对照组和观察组的前牙覆分别为（4.49±1.74)mm和（2.52±1.02)mm，组间的数据经统计学分析具备意义（t=6.479,P=0.000）；对照组和观察组的牙周袋深度分别为（4.89±1.09)mm和（3.51±1.16)mm，组间的数据经统计学分析具备意义（t=5.751,P=0.000）；对照组和观察组的牙槽骨高度分别为（5.17±1.47)mm和（5.16±1.51)mm，组间的数据经统计学分析没有意义(t=0.315,P=0.975）。
2.2 两组患者发生并发症概率对比
对照组中有1例患者出现了疼痛情况，2例患者出现了口臭，出现牙周脓肿患者有2例，牙齿松动患者例数有3例，共计有8例患者发生并发症，总出现概率为18.20%；观察组有1例患者出现了口臭，1例患者出现了牙周脓肿，总共有2例患者发生并发症，总发生概率为4.50%；对照组患者治疗后发生并发症概率高于观察组，组别间差异具有统计学意义（χ2=4.062,P=0.044）。

3 讨论

在口腔科中，牙周病是比较常见的疾病之一，同时累及患者牙龈组织的牙龈病以及波及到患者深层牙周组织的牙周炎疾病也属于牙周病之一，该疾病主要是因为人体口腔受到细菌感染进而破坏了其牙周组织[5-6]。牙周病早期的症状较不明显，患者往往不会过于重视，然而牙周组织在慢性的感染之下将会不断出现炎症情况，损害患者的咀嚼系统，部分的患者还可能会发生牙齿松动或者前牙移位的情况，严重威胁到患者的身体健康[7-8]。以往的研究发现，口腔正畸是该疾病治疗的方法当中较为成熟有效的方法之一，具有较高的临床效果[9-11]。
口腔正畸在目前是一种极具综合性的治疗方法，能够复位患者出现松动或者移位的牙齿，改变患者牙长轴的受力方向，进而对患者创伤性咬合力进行消除，达到治疗和愈合患者牙周组织的效果[12-16]。在本项研究中主要选取回顾了88例患者的治疗资料，将其分为了对照组和观察组。对比两个组别牙周各项指标和不良反应出现概率后发现，对照组患者牙槽骨高度和对观察组对比没有统计学意义，而其前牙覆盖、前牙覆、牙周袋深度均高于观察组，组间的数据经统计学分析具备意义（P<0.05）。对照组患者治疗后发生并发症概率高于观察组，组别间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在对牙周病致前牙移位患者进行治疗时，使用口腔正畸治疗具备显著效果，同时还可以有效降低患者发生不良反应概率，具有比较高的临床价值。

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