牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效观察

张湘阳

深圳市宝安区中心医院口腔科 广东省深圳市 518102

【摘　要】目的：探析牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的临床效果。方法：选择2011 年2 月-10 月期间我院收治的牙周炎患者30 例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：所有患者均顺利完成治疗，并且治疗前后患者的牙周探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）以及牙周附着丧失指数（CAL）差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床上在牙周炎患者正畸治疗中运用牙周序列治疗，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。

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关键词 牙周序列治疗；牙周炎；正畸；临床疗效

牙周炎是比较常见的一种口腔疾病，临床表现以牙齿松动、牙周袋形成、局部跳痛以及牙周溢脓等症状为主，该病有多种诱发因素，其中细菌感染是比较常见的一种原因，通常感染的细菌类型有很多，比如黑色素类杆菌、葡萄球菌、牙龈卟啉君以及链球菌等[1]，由于该病具有高复发率、病程长以及起病慢等特点，不仅威胁患者健康，在一定程度上严重影响患者的生活质量。临床上在治疗牙周炎时，有多种多样的方法，治疗效果也各有千秋。因此，本文重点探讨了牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的临床效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2013 年2 月-10 月期间我院收治的牙周炎患者30 例为研究对象，其中17例为男性，13 例为女性，年龄20~50 岁，平均年龄为（33.5±1.5）岁，病程1~10 个月，平均病程为（5.1±2.7）个月。入选标准：

（1）无全身代谢性疾病。

（2）未接受过牙周治疗。

（3）3 个月内，没有服用过任何抗生素类药物。所有患者入院后，经全面检查确诊，均给予牙周序列治疗。

1.2 方法

首次就诊后，根据患者的实际病情，确定针对性治疗方案，并且加强患者的健康知识宣传教育，让患者充分认识到口腔卫生的重要性，并且指导患者正确维护口腔卫生，掌握刷牙的正确方法，尤其是正确对牙间隙进行刷洗的方法。然后给予患者牙周序列治疗，其中包括全面清洁患者牙龈、根面平整以及龈下刮治等内容，并给予患者药物辅助治疗。结束治疗1 个月后，对患者的病情进行复查，对于牙周炎病情控制较好的患者，可以给予正畸治疗，对于牙周炎病情严重或者治疗效果较差的患者，先观察3 个月患者的病情，控制菌斑效果后，再根据患者的实际病情，给予针对性正畸治疗。通常情况下，正畸治疗的时间控制在14 个月~24 个月左右，正畸治疗的过程中，尽量控制好力度，约4~6周复诊一次，并且正畸治疗期间，6 个月一次洁治。

1.3 观察指标

治疗期间，定期检查患者的各项临床指标，其中包括以下几点：

（1）菌斑指数（PLI），通常可以按照0、1、2、3 度来划分。

（2）牙周探诊深度（PD）。从龈缘到袋底之间的长度为探诊深度。

（3）出血指数（BI）。在袋底中插入牙周探针，取出探针30s 后，记录患者的出血情况。

（4）临床牙周附着丧失指数（CAI）。

探针探测牙周袋的深度后，退出牙根面，并对釉牙骨质界的位置进行确定，尤其是龈缘与釉牙骨质界的长度，袋深度将该距离减去，就能得出附着丧失程度。CAL、PD 以及BI 每颗牙齿记录的数值包括远中颊侧、近中颊侧、近中舌侧、颊侧中央、远中舌侧以及舌侧中央等6 个位置点[2]。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用spss17.0 软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t 检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

所有患者均顺利完成治疗，并且治疗前后患者的牙周探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）以及牙周附着丧失指数（CAL）差异有统计学意义（P<0.05），如下表1 所示。

3 讨论

近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，牙周炎在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，不仅威胁患者健康，在一定程度上严重影响患者的生活质量。有研究表明，有效控制患者的病情后，根据患者病情，给予针对性正畸治疗，不仅不会破坏牙周组织，在一定程度上还会使牙周状态得到显著改善[3]。临床上在对牙周炎患者进行正畸治疗前，应该认真做好口腔清洁工作，并且3~6 个月复查一次患者的牙周轻卡谁能，将患者的牙周形态作为基本依据，给予针对性牙周治疗措施，使牙周尽量保持稳定状态，运用正畸方法对牙齿进行整齐排列，将菌斑清除，对菌斑的出现进行控制，有助于早日恢复牙周组织。

综上所述，临床上在牙周炎患者正畸治疗中运用牙周序列治疗，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。

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参考文献

[1] 弓慧玲, 张海滨, 马卫东. 牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效观察[J]. 口腔医学研究,2012,06:586-588.

[2] 王志涛. 慢性牙周炎患者牙周正畸联合治疗的临床疗效观察[J]. 中国美容医学,2012,18:267-268.

[3] 叶福伟. 牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床体会[J]. 中国民族民间医药,2013,23:114.

作者简介

张湘阳（1975-） 男，大学本科学历。现供职于深圳市宝安区中心医院口腔科。研究方向为口腔科专业。