升清养阴汤联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能及炎症反应的影响

　　摘要：选择2017年11月～2018年10月DN患者114例，随机平分为对照组接受常规治疗，观察组在此基础上加用阿托伐他汀、升清养阴汤治疗。结果 观察组总有效率较对照组高(P <0.05);治疗后观察组尿白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CyS-C)、β2微球蛋白(β2MG)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平较对照组低(P <0.05)。结论 DN患者接受升清养阴汤、阿托伐他汀联合治疗利于增强患者肾功能，抑制炎症反应，提升治疗效果。

　　关键词：糖尿病肾病 升清养阴汤 阿托伐他汀 肾功能 炎症反应

　　糖尿病肾病(DN)以肾小球进行性硬化为主要表现[1]。阿托伐他汀作为HMG-CoA还原酶抑制剂，具有降脂、抑制炎症反应、延缓肾功能恶化的作用[2]。健脾补肾类中药具有肝肾、健脾益气之功，成本较低[3]。鉴于此，本研究将观察升清养阴汤联合阿托伐他汀的影响。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1)选择2017年11月-2018年10月DN患者114例，随机平分为观察组:女21例，男36例;年龄52～84(65.31±4.08)岁;病程1～7(2.98±0.54)年。对照组:女24例，男33例;年龄54～82(65.35±4.11)岁;病程1～8(3.02±0.51)年。2)对照组接受适当运用、合理饮食干预，口服二甲双胍治疗，2次/d,0.5g/次。观察组则在此基础上加用阿托伐他汀1次/d,10mg/次，升清养阴汤组方:黄芪、山药、益母草各30g，盐杜仲、莪术、石韦各20g，麦冬、党参、熟地、郁金、川芎、白术、怀牛膝、僵蚕、当归各15g，山茱萸12g,1剂/d，取水煎服分早晚服用。治疗3个月。

　　统计学方法用spss 22.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验;计量资料用表示，比较用t检验。

　　2 结果

　　1)观察组总有效率较对照组高，(P<0.05)。见表1。2)治疗后观察组UAER、Cys-C、β2MG水平较对照组低，(P<0.05)。见表2。3)治疗后观察组hs-CRP、TGF-β1水平较对照组低，(P<0.05)。见表3。

　　表1 两组临床疗效对比n(%)

　　表2 治疗前后两组UAER、Cys-C、β2MG水平对比

　　表3 治疗前后两组hs-CRP、TGF-β1对比

　　3 讨论

　　DN作为糖尿病患者常见的慢性并发症，是导致该类患者死亡的主要原因[4]。阿托伐他汀利于降低血脂，发挥抗炎抗氧化的作用，抑制炎症反应，改善内皮细胞功能，但经临床研究发现，在抑制DN进展方面效果一般[5]。本次研究结果得出，DN患者接受升清养阴汤、阿托伐他汀联合治疗利于增强患者肾功能，抑制炎症反应，提升DN治疗效果。

　　参考文献

　　[1]．于牧鑫，解汝娟．糖尿病肾病肾小球硬化的机制研究进展．医学综述2016; 22(18):3632-3636.

　　[2]．张瑶，汪力，高芳，等．阿托伐他汀对糖尿病肾病微炎症状态的影响．西部医学2016; 28(2):215-217.

　　[3]．樊秀芳，靳团娥．健脾补肾法对早期糖尿病肾病炎症因子及胰岛素敏感性的影响．中医药导报2016; 22(16):65-66.

　　[4]．郑韬，韩文德．参芪地黄汤联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病炎症因子及胰岛素抵抗的影响．中国医师杂志2016; 18(7):1086-1088.

　　[5]．贺学允，陈玉玲．益气养阴活血汤联合阿托伐他汀治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病效果分析．临床与病理杂志2016;36(6):810-814.