输血路径在临床输血护理中的临床价值

黄　艳

重庆市铜梁区人民医院　重庆市　402560

【摘　要】目的：评价输血路径在临床输血护理中的临床价值。方法：分析研究我院收治的住院需接受输血治疗患者140 例，根据输血过程不同划分为两组，对照组70 例实施常规输血流程操作，观察组70 例严格按照输血路径实施操作，对比两组护理人员的输血治疗情况。结果：观察组患者的基本技能、基础知识以及法律知识的掌握评分、护理差错发生率以及会满意情况与对照组相比，有统计学意义，P<0.05。结论：在输血护理中实施输血路径，严格规范具体的输血操作，提高医护人员对输血知识的了解，可有效防止输血中差错发生，提高输血质量。

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关键词 输血路径；输血护理；价值

输血为一种临床常用的抢救患者的操作治疗方法，但输血过程中，常因操作不规范，诱发一些的问题，影响临床治疗效果[1]。因此，为了输血安全有效，建立一套完整、规范的输血流程，是相当重要的。本次研究中，分析研究输血路径在临床输血护理中的应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

研究我院从2012 年4 月到2013 年8月收治的需接受输血治疗的住院患者选取140 例，男84 例，女56 例，年龄为35-87岁，平均年龄为（61±2.0）岁。所选取的140 例患者均符合临床输血适应症，且可以严格遵照科学合理的成分输血原则。140例患者均分为两组，对照组70 例，观察组70 例，比较分析两组患者的一般临床资料，P>0.05 无统计学意义，可进行研究分析。

1.2 方法

对照组按照常规输血流程操作，观察组按照输血路径实施操作。观察组具体方法为：

1.2.1 输血前准备

（1）采集血标本以及送检。首先按照医嘱要求准备所需的物品，并仔细检查核对保证物品的齐全；之后提交临床输血申请单，通过后，提高交叉配血检验单，配血成功后才可进行；将标签贴在试管上，并进行床旁核对，需由两名医护人员进行核对；采集规范的血标准，确认申请单的信息准确有效，由两名医护人员一起送交输血科，双方核对信息无误后才可登记。

（2）取血以及核对，医护人员到输血科取血，领取人员与发放人员进行三查八对，必须确保信息准确无误后双方签字。

（3）重视血液的保管工作，不能加温，不能长久放于室温条件下，不能剧烈的震荡。

1.2.2 输血过程中的操作

（1）输血前的核对，治疗室中两名医护人员共同进行核对，保证信息的准确无误；拿着患者的病历到床旁再次进行核对；信息无误后才可由双人签名。

（2）输血过程中的常规操作，输血前首先注意观察患者的生命体征变化，严格按照成分输血操作要求进行操作；输血过程中严格观察患者的不良反应发生情况，并作出对应的处理措施；并针对出现的不良反应，作出对应的改善。

1.2.3 输血后处理

严格规范护理病历的输血；完整保存输血医疗文书；妥善保管血袋以及编号。

1.3 观察指标

所选取的患者均在治疗后，发放调查问卷，发放140 份，回收140 份。

1.3.1 统计医护人员输血知识的掌握情况根据自制调查问卷调查，问卷内容主要划分为三个部分，输血基本技能知识，40 分，输血相关基础知识35 分，输血相关法律法规25 分。

1.3.2 输血差错调查表

严格按照国务院颁布的《医疗事故处理条例》[2]，统计护理以及诊疗工作中，因粗心大意、责任心不强，不按照规章制度、操作流程办事，而出现的问题，影响治疗工作的顺利进行，但未造成严重影响，或经改善后未发生事故的情况。

1.3.3 护理满意情况

满意总分为100 分，满意为大于90 分，不满意为小于90 分。

1.4 统计学分析

数据资料采用spss16.5 软件包处理分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用x2 检验，组间比较有差异有统计学意义，P<0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 医护人员对输血相关知识的掌握情况

对照组组基本技能、基础知识以及法律知识的掌握评分分别为（32.0±3.1）、（23.5±3.3）、（12.2±2.1） 分， 观察组则分别为（38.5±3.5）、（28.3±3.1）、（16.5±1.8）分，观察组患者的基本技能、基础知识以及法律知识掌握评分均高于对照组，P<0.05 有统计学意义。

2.2 对比两组患者的输血差错以及护理满意情况

对照组护理差错5 例（7.1%）， 满意59 例（84.3%），观察组护理差错0 例（0.0%），满意69 例（98.6%），观察组患者的护理差错发生率少于对照组，满意情况优于对照组，比较有差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

本次研究中，实施输血路径后，观察组患者的基本技能、基本知识以及法律知识认知均有明显提高，明显优于对照组，P<0.05 有统计学意义。且对比观察， 观察组的输血差错明显减少，护理满意率有明显提高，与对照组相比有统计学意义，P<0.05。

综上所述，在输血护理中严格按照输血路径实施，可显著提高输血治疗水平，减少医疗纠纷发生，护理满意率提高，应用效果显著。

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参考文献

[1] 王亚宁， 邓丽花， 刘贞， 等. 输血路径在临床输血护理中的应用评价[J].护士进修杂志，2012，27（4）：308-309.

[2] 吴姗. 儿科输血护理存在的问题及对策[J]. 右江医学，2014，42（2）：261-262.