呼吸内科抗生素的临床选择与合理利用分析

周子脉

贵州省龙里县人民医院　贵州省龙里县　551200

【摘　要】目的：观察与分析呼吸内科抗生素的临床选择与合理利用的方式与方法，为实际的临床治疗提供行之有效的运用方法。方法：根据随机抽样的原则与标准，随机选取在2014 年01 月01 日-2015 年01 月01 日入住我院呼吸内科的150 例患者的临床资料作为本次临床试验研究的主要对象，分析其实际抗生素的临床选择与合理利用的情况。通过分析与探究这150例呼吸内科患者的临床资料，从而得出各种抗生素的具体选择情况与合理利用的状况。结果：在这150 例呼吸内科患者当中，有145 例呼吸内科患者在治疗的时候采用了抗生素，抗生素的使用类型多达30 个品种。抗生素的临床选择主要包括：一联用药患者共有60 例，占总人数的41.2%；二联用药患者共有45 例，占总人数的31.0%；三联用药患者人数为28 例，占总人数的19.3%；其余的12 例属于四联用药患者，占总人数的8.5%。但是这些患者当中，有的患者在治疗呼吸内科疾病的时候选用抗生素治疗的时间高达45 天。讨论：目前，我院呼吸内科抗生素的临床选择与合理利用的质量比较高，但是存在着许多患者使用抗生素治疗的时间过长，因此必须加以合理控制，防止抗生素的过度使用。因此，呼吸内科抗生素的临床选择与合理利用是一种值得深入研究的临床实践方法。

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关键词 呼吸内科；抗生素；临床选择；合理利用

呼吸内科是一种比较常见的疾病，最常见呼吸内科疾病包括：上呼吸道感染，慢阻肺，支气管哮喘，支气管扩张，呼吸衰竭，肺结核，肺炎，间质性肺病，肺部肿瘤，还有其他像脓肿，气胸，以及胸腔积液等疾病。一般来说，在治疗呼吸内科疾病的时候常常采用的治疗药物是抗生素。

近年来，抗生素在临床上的应用范围不断扩大，是临床治疗中应用最广泛的一类药品，其临床作用主要为抗菌、抗肿瘤、抗病毒，同时也可以对某些特异性酶起到抑制作用，从而挽救患者的生命健康。[1] 当前，呼吸内科疾病患者中受到感染的患者比例较大，因此抗生素的使用范围更加宽广。

但是在临床选择和使用的时候常常出现一些不合理的现象，存在着较多的问题，因此必须加以重视。本文将选择2014 年01月01 日-2015 年01 月01 日入住我院呼吸内科的150 例患者的临床资料来研究抗生素的临床选择与合理利用的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在2014 年01 月01 日-2015年01 月01 日入住我院呼吸内科的150 例患者的临床资料作为本次临床试验研究的主要对象，分析其实际抗生素的临床选择与合理利用的情况。在这150 例呼吸内科患者当中有120 例是男性患者，30 例是女性患者。患者的年龄在23 岁-75 岁，平均年龄为（35.5±4.3）岁。在这150 例患者当中有145 例患者在治疗的过程中采用了抗生素，其余的5 例患者没有使用抗生素。1.2 方法

通过现有的参考药物利用指数以及规定日计量来分析与研究这145 例使用抗生素患者的临床选择情况与利用情况是否合理。其中药品消耗比较指标（DDDDs) 是指总用药的计量同规定日计量的比值，若是比例值数过大则表示此种类型抗生素的使用频数较高，参考药物利用指数是药物使用平度同用药使用天数之间的比值，合理利用抗生素的比值应当不大于1。[2]

1.3 统计学方法

使用spss 13.0 统计学软件对患者的各项指标与数据信息进行统计与分析，并且其素质用百分比进行表示。[3]

2 结果

在这150 例呼吸内科患者当中， 有145 例呼吸内科患者在治疗的时候采用了抗生素，抗生素的使用类型多达30 个品种。其中使用比例较高的抗生素依次为头孢他啶（30.3%）、头孢哌酮（24.1%）、阿莫西林（12.4%）、阿奇霉素（11.0%）、头孢呋辛（9.0%）、环丙沙星（7.6%）、青霉素钠（5.6%）。[4] 由此可以详细的了解到各种类型的抗生素使用比例，其分布依次为：头孢他啶使用比值为30.3%、头孢哌酮使用比值为24.1%、阿莫西林使用比值为12.4%、阿奇霉素使用比值为11.0%、头孢呋辛使用比值为9.0%、环丙沙星使用比值为7.6% 以及青霉素钠使用比值为5.6%。

抗生素的临床使用方式主要包括：一联用药患者共有60 例， 占总人数的41.2%；二联用药患者共有45 例，占总人数的31.0%；三联用药患者人数为28 例，占总人数的19.3%；其余的12 例属于四联用药患者，占总人数的8.5%。

根据这145 例呼吸内科使用抗生素患者的临床资料，我们可以知道这些患者当中使用抗生素比例最高的是头孢他啶、头孢哌酮与阿莫西林。通过抗生素的药品消耗比较指标（DDDs) 统计分析可知，在这些抗生素当中头孢他啶、头孢哌酮与阿莫西林的DDDs 值最高，这就表明这些抗生素在治疗呼吸内科疾病的时候运用的最多。

3 讨论

目前，我院呼吸内科抗生素的临床选择与合理利用的质量比较高，但是存在着许多患者使用抗生素治疗的时间过长，因此必须加以合理控制，防止抗生素的过度使用。

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参考文献

[1] 顾红燕. 我院住院病房2008-2010 年碳青霉烯类抗生素应用分析[J]. 中国药房,2011(22):11-13.

[2] 何紫琪, 李从荣, 杨艳兵. 铜绿假单胞菌1238 株对碳青霉烯类抗生素耐药性分析[J]. 职业与健康,2012(10):22-24.

[3] 陈红羽, 冯占雨. 在食品动物中谨慎地使用人医上重要的抗生素[J]. 国外畜牧学( 猪与禽),2011(01):120-123.

[4] 陈远告. 呼吸内科100 例住院患者抗菌药物应用分析[J]. 中国中医药现代远程教育, 2010(03):34-36.