心血管冠状动脉介入治疗后拔管反应临床探析

刘　勇

黑龙江省宝清县卫生局监督所 黑龙江省宝清县 155600

【摘　要】目的：探究心血管冠状动脉介入治疗后的拔管反应。方法：选取2012 年3 月至2013 年3 月72 例在我院进行心血管冠状动脉介入治疗的患者，随机分成两组，每组36 例，对照组进行直接拔管，观察组在局部麻醉的方式下进行拔管，观察两组心率情况及拔管反应情况。结果：观察组的拔管反应发生情况明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义；对出现拔管反应的13 例患者进行相应处理（介入治疗、药物治疗、CABG）后均恢复，总有效率为100％。结论：介入治疗后进行局部麻醉后再行拔管，能够有效减少拔管反应发生情况；采取相应的处理措施，能够提高恢复率，值得临床推广。

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关键词 心血管冠状动脉介入治疗；拔管反应；研究

冠状动脉介入治疗是目前临床心血管疾病治疗的有效方式，但在进行介入治疗后，部分患者会出现一系列的不良反应，一部分出现不良反应的患者经简单处理后能恢复，但仍有一部分出现不良反应的患者症状难以消除，若处理不合理会对患者的生命造成严重的威胁[1]。为研究介入治疗后的拔管反应问题及处理措施，本文选取2012 年3 月至2013 年3 月72 例在我院进行心血管冠状动脉介入治疗的患者，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012 年3 月至2013 年3 月72 例在我院进行心血管冠状动脉介入治疗的患者，随机分成两组，观察组36 例，男性25 例，女性11 例，年龄在41-76 岁之间，平均年龄为（53.9±5.1）岁；对照组36 例，男性24 例，女性12 例，年龄在40-75 岁之间，平均年龄为（52.1±5.4）岁。其中38 例进行冠心病介入治疗，11 例进行临时起搏术治疗，3 例进行二尖瓣介入治疗，19 例进行主动脉、左心室造影治疗。两组患者在性别、治疗方式、年龄等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行冠状动脉介入治疗，治疗结束后，对照组进行直接拔管，观察组先进行局部麻醉后再行拔管，两组患者拔管后均用沙袋加压止血；若拔管后患者出现心率下降问题，应及时采取相应的治疗措施，并对患者生命体征进行密切监视。

1.3 观察项目

拔管后的反应情况、各种处理措施的效果、处理后的恢复情况。

1.4 统计学分析

将此次调查统计的结果数据录入spss16.0 统计软件进行统计学处理分析，用X2 检验计数资料，判断得出P<0.05 具有显著差异，该统计具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组拔管反应情况比较观观察组的拔管反应发生情况（占11.11%） 明显少于对照组（25.0%），P<0.05，有统计学意义。结果见表1。

2.2 快率反应相关因素

通过对6 例产生拔管快率反应的相关因素进行分析，得出原因主要有血容量不足、心衰、出血、冠脉综合征，详细结果见表2。

2.3 慢率反应患者阿托品使用效果7 例慢率反应患者使用阿托品后，6 例恢复，占85.71%，其余1 例使用多巴胺后恢复，占14.29%。

2.4 拔管反应患者处理后恢复情况对出现拔管反应的13 例患者进行相应处理（介入治疗、药物治疗、CABG）后均恢复，总有效率为100%。

3 讨论

本文通过对72 例进行冠状动脉介入治疗的心血管疾病患者进行研究，发现观察组（进行局部麻醉拔管）的拔管反应情况（11.11%）明显少于对照组（进行直接拔管）拔管反应情况（25.0%），说明介入治疗后进行局部麻醉后再行拔管，能够有效减少拔管反应发生情况；采取相应的处理措施，能够有效减少死亡率，提高恢复率，值得在临床上推广。

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参考文献

[1] 于燕青, 杨捷, 柏颖. 冠脉介入治疗术后血管迷走术后血管迷走反射的原因分析及护理对策[J]. 现代护理,2013,4(45):69-70.

[2] 刘凤娇. 心血管介入治疗后相关拔管反应的临床研究进展[J]. 中国卫生产业,2011,10(7):25-29.

[3] 罗桥英. 心血管介入诊疗后拔管反应的早期识别和处理决策[J]. 中国保健营养,2013,14(1):75-76.