针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床体会

景卫政

甘肃省静宁县城关社区卫生服务中心 甘肃省静宁县 743400

【摘　要】目的：研究针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：搜集2014 年1 月-2015 年1 月我院慢性萎缩性胃炎56 例，按照治疗方式不同将其分为两组。给予对照组28 例西医治疗，给予实验组28 例针灸治疗。观察比较两组疗效。结果：两组相比，实验组治疗有效率高（P<0.05），差异显著。结论：针灸治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著，有效率高，临床可推广。

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关键词 慢性萎缩性胃炎；针灸；疗效

慢性萎缩性胃炎患者胃粘膜变薄，腺体萎缩，粘膜肌增厚，并伴有肠上皮化生，主要病理为异型增生，本病发病率较高，且病程较长，易发生癌变，严重威胁患者健康水平及生活质量，临床应加强重视，实现及早发现、及时治疗，遏制病情发展，减轻不良影响。针灸治疗效果显著，具有操作简便、经济、安全等优点。现搜集2014 年1 月-2015 年1 月我院慢性萎缩性胃炎56 例，总结性分析针灸治疗的临床效果，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2014 年1 月-2015 年1 月我院慢性萎缩性胃炎56 例，按照治疗方式不同将其分为两组。对照组28 例均龄（47.54±7.15）岁，年龄范围是25-60 岁，女患者和男患者分别是13 例、15 例，病程均为（7.21±3.32）年，病程范围是2-15.4 年。实验组28 例均龄（47.59±7.14）岁，年龄范围是24-61 岁，女患者和男患者分别是12 例、16 例，病程均为（7.26±3.44）年，病程范围是2-15.9年。对照组与实验组的临床一般资料相比（P>0.05），无显著差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施西医治疗，晨服奥美拉唑，用量20mg；每日2 次，甲硝唑片，用量0.4g，阿莫西林，用量0.5g，叶酸，用量50mg。

1.2.2 实验组

实施针灸治疗，穴位选择足三里、膈俞、关元、血海、气海。常规消毒，使用毫针（ 长为25-40mm， 直径0.30mm），首先针刺膈俞穴，斜刺入20mm，得气后采用平补平泻，行针3min，不留针；其次协助患者采取仰卧位，直刺气海、关元20mm，直刺足三里40mm，得气后采用捻转补法，行针1min，并在气海、关元、足三里针柄上插入艾条，长约2cm，并将艾条点燃，最后直刺血海25mm，得气后采用平补平泻，行针1min。每日治疗1 次，留针30min/ 次，共治疗2 个月。

观察实验组与对照组临床效果，比较有效率。

1.3 疗效标准

无效：患者经相应治疗后，纳差、呕吐、胃脘痛、嗳气、胃胀、恶心、反酸等症状较治疗前无改善，或缓解<40%；好转：患者经相应治疗后，症状较治疗前缓解40-60%；有效：患者经相应治疗后，症状较治疗前缓解60-80%；显效：患者经相应治疗后，症状较治疗前缓解>80%，或症状消失。治疗有效率= 好转+ 有效+ 显效。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用spss 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t 检验，所得计数资料采用X2 检验，以P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

实验组治疗有效率92.86%，治疗无效2 例，占7.14%；5 例好转，占17.86%；7例有效，占25%；14 例显效，占50%。对照组治疗有效率82.14%，治疗无效5 例，占17.86%；6 例好转，占21.43%；7 例有效，占25%；10 例显效，占35.71%。两组相比，实验组治疗有效率高（P<0.05），差异显著。

3 讨论

研究显示，慢性萎缩性胃炎根据不同性质可分为自身免疫性和多灶萎缩性两种，自身免疫性萎缩改变部位主要为胃体部，多灶萎缩性胃内萎缩改变分布呈多灶性特点，常由HP 感染所致的慢性浅表性胃炎引起[1]。患者上腹部疼痛，左上腹轻度压痛，并伴有程度不同的饱胀、恶心、消化不良、腹泻、厌食和嗳气等。西医治疗常用药为奥美拉唑、叶酸、甲硝唑片和阿莫西林等，疗效欠佳，且药物有一定副作用，影响患者健康及恢复[2]。

本病在中医研究中属于“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”等，认为该病属于本虚标实证，主要病机是脾胃虚弱，病理关键在于瘀血阻络，故将活血化瘀，补气健脾作为治疗原则。研究指出，患处组织缺氧缺血，且病程长，可引起胃粘膜腺体增生、萎缩、化生，或引起癌变[3]；针灸治疗利用脏腑、腧穴和经络之间的内在关系，对气血运行进行调整，达到萎缩粘膜气血濡养、功能恢复的目的。治疗时，选取足三里、膈俞、关元、血海、气海，其中足三里属于胃经合穴，针灸此穴起到调和气血、疏通经络、强脾健胃作用；针灸膈俞可利膈平逆，补气养血，泻之可祛瘀生新，通络止痛，活血调血，补之可摄血止血，补养阴血，强壮筋脉；针灸此穴关元能培补后天，滋养先天；血海属于针灸常用穴，针灸此穴能达到活络通经、补养气血功效；针灸气海可温补下元，宣通涩滞，益气固本。在本研究中，实验组接受针灸治疗，治疗有效率是92.86%，对照组接受西药治疗，治疗有效率是82.14%，实验组明显较高，表明针灸治疗效果确切、可靠，是一种有效的治疗方法。

综上分析，针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效佳，治疗有效率高，具有较大治疗意义。

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参考文献

[1] 蒋文杰, 吴璐一, 陆嫄, 施征, 李璟. 针灸治疗慢性萎缩性胃炎的实验及临床研究进展[J]. 上海针灸杂志,2013,32(03):229-232.

[2] 谷巍, 胡起超. 针灸治疗慢性萎缩性胃炎疗效对比观察[J]. 中国针灸,2009,29(05):361-364.

[3] 何斌. 针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床与实验研究进展[J]. 针灸临床杂志,2003,19(03):47-49.