氨溴索注射液对COPD患者的临床疗效观察

晏光纯

珙县人民医院 四川省珙县 644500

【摘　要】目的：探讨盐酸氨溴索注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选取我院2012 年7 月-2014年7 月98 例COPD 患者，按照奇偶数分成研究组与对照组，对照组应用常规疗法，研究组在此基础上予以盐酸氨溴索注射液进行治疗，观察两组患者临床治疗效果及不良反应。结果：研究组治疗后总有效率97.96% 明显高于对照组85.71%，对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率6.12% 与对照组不良反应发生率10.20% 对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氨溴索注射液对COPD 患者具有较为明显效果，且安全性高，值得临床应用推广。

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关键词 盐酸氨溴索注射液；慢性阻塞性肺疾病；疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床中是呼吸科较为常见的一种频发疾病，患者呼吸受到一定限制性，发生剧烈咳嗽，且出现大量痰液，患者往往有胸闷症状，无良好食欲等。本文选取98 例COPD 患者，分析氨溴索注射液对COPD 患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2012 年7 月-2014 年7 月98例COPD 患者，按照奇偶数分成研究组与对照组，每组49 例，患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2013年修订版）中COPD 诊断标准[1]。患者主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难等。研究组中有男31 例，女18 例；年龄43-83 岁，平均年龄（69.9±4.5）岁；病程7-17 年，平均病程（11.8±4.6）年；其中COPDⅡ级患者32 例、Ⅲ级患者17 例。对照组中有男30 例，女19 例；年龄42-83岁，平均年龄（68.7±4.9）岁；病程7-16 年，平均病程（12.1±5.2） 年； 其中COPD Ⅱ级患者31 例、Ⅲ级患者18 例。两组患者年龄、性别、病程等基础资料对比无显著差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组患者予以常规治疗方法，包括吸氧、抗生素抗感染治疗、止咳、解痉平喘、平衡机体酸碱度、支气管舒张剂、糖皮质激素等常规综合疗法；研究组患者在常规治疗基础上予以氨溴索注射液进行治疗，将30 mg 氨溴索注射液与5% 葡萄糖注射液100 ml 混合进行静脉滴注，2 次/d，1 个疗程14d。

1.3 临床判定标准[2]

观察两组患者临床治疗效果与不良反应发生情况。显著：临床症状如咳嗽、气短等症状均完全消除，分泌物明显缩减，颜色逐渐变浅或呈现清晰状态，肺部啰音完全消除。有效：患者临床症状如咳嗽、气短等症状均得到一定程度改善，分泌物减少，其颜色逐渐变浅或恢复清晰，肺部啰音明显减少。无效：临床症状未得到明显缓解，分泌物量未得到改善，颜色未明显变化，肺部啰音未改善。

1.4 统计学方法

数据均采用spss18.0 系统软件予以分析，计量资料以表示，以t 检验，计数资料以X2 检验，P<0.05 表示差异存在统计学意义。

2 结果

对照组49 例患者经治疗后显效29 例（59.18%）， 有效13 例（26.53%）， 无效7 例（14.29%），总有效率为85.71%；对照组49 例患者经治疗后显效36 例（73.47%）， 有效12 例（24.49%）， 无效1 例（2.04%），总有效率为97.96%。

两组患者总有效率对比差异有统计学意义（P<0.05）。

对照组出现头痛1 例（2.04%），胸闷2 例（4.08%），恶心呕吐1 例（2.04%），腹泻1 例（2.04%），不良反应发生率为10.20%；研究组头痛1 例（2.04%），胸闷1 例（2.04%），恶心呕吐1 例（2.04%），不良反应发生率为6.12%。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

COPD 属于进行性发展的一种慢性疾病，当急性发作时往往促使患者死亡，且使得患者肺功能下降和生命质量下降。此疾病发生率较高，死亡率也较高。临床表现主要为慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息等。

因为其呈现缓慢进行性，导致患者无法保持正常工作生活状态。所以加强COPD 治疗具有较高临床价值。

氨溴索属于一种新型痰液溶解剂，为溴己新的一种代谢产物，对于咳嗽、祛痰具有良好控制作用，且能够有效缓解病情发展。此药物可以使得糖蛋白中的多糖纤维得到有效分解，促使其发生断裂，由此明显减少痰液黏稠度，促使黏液有效排出。氨溴索对气道分泌细胞形成一定作用，能够对浆液和黏液的合理分泌进行有效调节，溶胶层厚度得到明显增加，且纤毛活动空间明显扩大。而且，此药物能够提高纤毛摆动强度及运动频率，由此使得纤毛装置明显增强运输功能，对于痰液排出具有促进能力。所以氨溴索注射液对于治疗COPD 效果明显[3]。

经本文研究可知，研究组治疗后总有效率明显高于对照组，但是不良反应发生率并无明显上升，因此，氨溴索注射液治疗COPD 效果明显，安全性高，值得临床应用推广。

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参考文献

[1] 刘海玲. 慢性阻塞性肺病继发肺部感染不同药物疗效比较[J]. 临床医学,2013,33(9):64-65.

[2] 荣林, 杨文东. 氨溴索注射液辅助治疗COPD 患者血清 sE-SLT、sICAM-1水平变化及临床疗效研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2011,19(3):357-358.

[3] 史鑫, 王冬梅, 叶兰. 氨溴索注射液治疗COPD 患者的疗效与肺功能变化[J]. 中国医药指南,2013,11(20):222-223.