临床输血护理操作流程及其规范化管理

阿依古丽? 木海　叶尔扎提? 赛衣力汗

新疆医科大学第一附属医院 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054

【摘　要】目的：探究临床输血护理操作流程及其规范化管理方法。方法：选取我院60 例输血患者资料作为研究对象，严格遵循输血操作流程，并实施规范化管理，统计分析临床输血护理效果及护理满意度。结果：60 例患者均顺利完成输血，未发生不良输血反应，护理满意率为95.0%。结论：规范临床输血护理操作流程对降低不良输血反应具有重要意义，亦可提升护理满意度和护理质量，值得推广。

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关键词 输血；护理流程；规范化管理；效果

在临床医疗操作中，输血比较常见，能够提高患者的抢救成功率。即便如此，在输血技术等因素的影响下，输血过程中出现的感染、不良反应问题时有发生，形成安全隐患[1]。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了规范化护理管理的应用效果，详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的输血患者60 例，纳入时间段为2014 年1 月至2015 年1 月。依据《临床用血管理办法》和《输血技术规范》，患者临床资料完整，签署知情同意书，同时排除认知障碍患者、血液疾病患者[2]。这些患者中男性34 例，女性26 例；年龄处于24-68 岁阶段内，平均（47.5±2.4）岁。输血原因：外伤失血23 例，贫血症18 例，血小板减少15 例，白血病2 例，其它2 例。

1.2 护理方法

患者输血严格遵循操作流程，实施规范化管理，具体如下[3-4]：

1.2.1 质量控制

组建输血路径护理小组，对小组成员进行专业培训，明确各个成员的工作职责。输血前，对患者及家属开展健康教育，告知输血的重要性、常见的不良反应等，从而征得患者同意。最后向患者发放输血路径图，促使患者了解治疗流程，严格按照相关程序开展输血操作。

1.2.2 输血前

（1）医嘱核对。第一，确认患者信息，包括姓名、性别、年龄、床号、血型等基本资料，检查血液种类、数量是否有误。第二，护理人员要严格掌握不同血液成分的适应症，当一次输血量在2000ml 以上，要执行报批程序。一旦此程序存在误差，不能进入下一程序。

（2）常规检查。患者输血前，完善各项常规检查，主要包括甲乙丙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等。对于需要急诊输血无法进行检测的，要求输血前采集血样确保能够查证采血时间。护理人员落实以上检查，并做好相关记录。（3）采集样本。患者采集血液样本后，由护理人员取回样本并和输血科室工作人员共同核对，无误后双方签字。血样的保存不能剧烈震荡、不能加温，要求标识内容清晰，在规定的时间内送去检验。

1.2.3 输血中

（1）身份核对。护理人员在血库领取血液，做好完整的交接记录，核对患者信息，核对血袋信息，核对配血单和出库单上的匹配信息。

（2）输血监测。输血开始后，护理人员要观察患者的输血情况，尤其是不良反应的发生。一般来说，开始输血的15 分钟以内属于高危期，过了这一时间段不良反应发生的概率大大减小，此时可适当加快输注速度，保证在4 小时内完成。另外，血小板输注患者要求提高输注速度，能够防止发生聚集反应。

1.2.4 输血后

再次核对输血内容，观察患者1 小时，完善相关记录，完成输血的血袋保留24 小时以上。

1.3 观察项目和指标

（1）观察患者的护理满意程度，从护理人员的服务态度、技能水平、工作积极性等方面进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率= 满意率+ 基本满意率。

（2）记录患者输血过程中的不良反应情况。

2 结果

2.1 护理满意程度

60 例患者均顺利完成输血，对临床护理服务满意22 例，基本满意35 例，不满意3 例，共计满意率为95.0%。

2.2 不良反应发生情况

60 例患者输血过程中没有不良反应发生。

3 讨论

临床上对患者进行输血，医务人员将重点放在了输血审查、不良反应上，因此忽视了输血护理服务的应用。相关调查显示，输血技术不专业、护理操作无序等现象普遍存在，影响输血治疗效果。文中患者严格执行输血护理操作流程，并采用规范化管理措施，提高了护理人员理论知识的专业性和认知度。

组建输血路径护理小组是基础，分别于输血前、输血中、输血后开展护理服务工作，具有整体性和联系性，旨在提高输血的安全性，减少患者的不良反应。另一方面，该模式的应用能够使患者和家属参与到护理工作中来，从而避免医患纠纷发生，有利于建立和谐的医患关系，提高护理满意程度[5]。本次研究结果显示，60 例患者均顺利完成输血，护理满意率达到95.0%，且期间没有不良反应发生。

综上，规范临床输血护理操作流程对降低不良输血反应具有重要意义，亦可提升护理满意度和护理质量，值得推广。

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参考文献

[1] 肖素娟, 曾钰莲, 黄艳等. 临床输血护理规范化管理调查分析[J]. 内科,2014,10(2):234-236,238.

[2] 焦凤琴. 临床输血规范化管理的必要性及其解决分析[J]. 中外健康文摘,2012,24(37):365-365,366.

[3] 刘亚珍, 甘华秀. 临床输血流程信息化管理的体会[J]. 护士进修杂志,2014,11(5):416-417.

[4] 陈国爱, 倪兰英. 临床输血护理管理体会[J]. 医院管理论坛,2012,29(10):50-51,53.

[5] 吴玉梅, 吉承玲. 输血安全护理管理在血液科的应用[J]. 医学信息,2014,08(39):17-17.