黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床分析

娄劲草

河南省开封市金明区人民医院 河南省开封市 475000

【摘　要】目的：对应用黄体酮胶囊对患有早期先兆性流产疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有早期先兆性流产疾病的患者90 例，随机分为对照组和治疗组，平均每组45 例。采用绒毛膜促性腺激素对对照组患者实施治疗；采用绒毛膜促性腺激素与黄体酮胶囊联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者早期先兆性流产疾病药物治疗效果明显优于对照组；影像学检查胎儿状态恢复正常时间和先兆流产疾病药物治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论：应用黄体酮胶囊对患有早期先兆性流产疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

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关键词 黄体酮胶囊；早期先兆性流产；治疗

先兆流产属于妊娠期阶段的一种常见多发并发症，20% 的流产属于自然流产，在妊娠的第12 周前终止妊娠者在临床上被称为早期流产患者，占流产患者总人数的80% 以上[1]。本次对患有早期先兆性流产疾病的患者应用黄体酮胶囊治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2013 年4 月-2015 年4 月在我院就诊的患有早期先兆性流产疾病的患者90 例，随机分为对照组和治疗组，平均每组45 例。对照组中未产患者31 例，已产患者14 例；患者孕次1-5 次，平均孕次（2.1±0.4） 次； 孕周4-11 周， 平均孕周（6.3±0.5） 周； 患者体重44-81kg， 平均体重（54.7±1.6）周；先兆性流产发病时间1-6天，平均发病时间（2.5±0.8）天；患者年龄21-38 岁，平均年龄（28.6±1.2）岁；治疗组中未产患者32 例，已产患者13 例；患者孕次1-4 次，平均孕次（2.2±0.5）次；孕周4-12 周，平均孕周（6.1±0.4）周；患者体重44-82kg，平均体重（54.9±1.7）周；先兆性流产发病时间1-7 天，平均发病时间（2.4±0.9）天；患者年龄21-36 岁，平均年龄（28.4±1.1）岁。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：肌肉注射绒毛膜促性腺激素，每次2000U，每天一次，计划治疗两个星期；治疗组：肌肉注射绒毛膜促性腺激素，每次2000U，每天一次，口服黄体酮胶囊，每次两粒，每天两次，计划治疗两个星期[2]。

1.3 治疗效果评价方法

（1）显效：患者的先兆性流产症状在用药后彻底消失, B 超影像学检查结果显示胎儿的发育情况完全正常.

有效：患者的先兆性流产症状表现在用药后已经有明显的改善， B 超影像学检查结果显示胎儿发育与用药前比较有显著性改善，与正常孕周状态基本相符；

无效：患者的先兆性流产症状没有好转， B 超影像学检查结果显示胎儿的发育情况仍有明显异常[3]。

1.4 观察指标

选择两组研究对象的早期先兆性流产疾病药物治疗效果、影像学检查胎儿状态恢复正常时间和先兆流产疾病药物治疗计划实施总时间等作为观察指标进行对比。

1.5 数据处理方法

计量资料用形式表示， 实施t 检验， 计数资料实施X2 检验。用spss18.0 统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 早期先兆性流产疾病药物治疗效果采用绒毛膜促性腺激素治疗后对照组中有13 例患者的早期先兆性流产疾病达到显效治疗标准，20 例治疗有效，12 例治疗无效，该组早期先兆性流产药物治疗总有效率为73.3%；采用绒毛膜促性腺激素与黄体酮胶囊联合治疗后治疗组中有17例患者的早期先兆性流产疾病达到显效治疗标准，24 例治疗有效，4 例治疗无效，该组早期先兆性流产药物治疗总有效率为91.1%。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2 影像学检查胎儿状态恢复正常时间和先兆流产疾病药物治疗计划实施总时间

采用绒毛膜促性腺激素治疗后（8.51±1.20）d 对照组影像学检查结果显示胎儿状态恢复正常，该组先兆性流产药物治疗计划共实施（12.97±2.42）d；采用绒毛膜促性腺激素与黄体酮胶囊联合治疗后（5.50±1.68）d 治疗组影像学检查结果显示胎儿状态恢复正常，该组先兆性流产药物治疗计划共实施（8.16±1.03）d。两项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。3 讨论

临床上主要通过人为增加孕妇体内的黄体酮含量的方式，对由于黄体功能不全而导致出现的先兆流产疾病实施治疗，这一思路目前已经被临床广泛认可并应用，可以在最大程度上保证妊娠继续顺利发展，从根本上起到有效保胎的治疗作用。黄体酮属于类固醇激素类物质的一种，在人体中主要由卵巢、肾上腺及胎盘负责分泌，其在人体正常生理活动过程中所发挥的作用于与孕酮完全相同，在雌性激素水平较为充足的情况下，黄体酮可以使处于增殖状态的子宫内膜逐步转为分泌期，对孕卵的着床及胎盘的形成具有积极的促进作用，使妊娠能够继续；还可对乳房的发育产生一定的促进作用，一般产后能够正常哺乳[4]。

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参考文献

[1] 孙晓海, 李东升. 黄体酮与绒毛膜促性腺激素对先兆流产的效果分析[J].医学理论与实践,2013,26(19):2536-2537.

[2] 曹杰. 血清孕酮及绒毛膜促性腺激素的检测在早期先兆流产中的临床意义[J]. 分子诊断与治疗杂志,2013,5(3):185-188.

[3] 柯国女, 张娜, 林维, 等. 地屈孕酮与绒毛膜促性腺激素对先兆流产的疗效观察[J]. 中国医药导报,2010,7(20):61-62.

[4] 孙燕. 大剂量绒毛膜促性腺激素配伍天然黄体酮针治疗先兆流产的临床疗效观察[J]. 中国优生与遗传杂志,2012,16(1):80-81.