阿托品、长托宁在重度有机磷农药中毒合并呼衰的急救比较性研究

任海林　　苏惠兰

厦门大学附属福州市第二医院儿科,福建福州　350007

[摘要] 目的 探讨盐酸盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸道感染中的应用效果。方法 选取我院在2010年05月到2013年05月收治的90例儿科呼吸道感染患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者给予常规的方法治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗。结果 观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；两组患儿在不良反应发生率上存在的差异性有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸道感染中的应用效果确切，值得广泛推广和使用。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ]儿科；呼吸道感染；盐酸氨溴索注射液；临床疗效

[中图分类号] R725 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2014)03(a)-0124-02

呼吸道感染主要包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，90％均为病毒引起，在儿科中是较为常见的呼吸道疾病。儿科呼吸道感染的发病原因主要是患儿的各个器官还未发育成熟，对于药物代谢能力以及疾病的抵抗能力均较低，若出现呼吸道感染症状，通常病情比较严重，甚至会出现死亡，对患儿的身体健康和生命安全造成了极大威胁[1]。对比观察我院在2010年05月到2013年05月收治的90例儿科呼吸道感染患儿分别给予常规治疗和在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院在2010年05月到2013年05月收治90例儿科呼吸道感染患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各占45例。所有患儿均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[2]：患儿均符合呼吸道感染的相关诊断标准，发病的时间在2天内，在临床上的症状通常表现为咳嗽、流鼻涕、鼻塞、发热、咽部红肿、扁桃体肿大以及咽痛等；除外重大脏器疾病和并发症等患者。对照组患者给予常规的方法治疗，男性患儿占25例，女性患儿占20例，患儿的平均年龄为（1.2±0.2）岁，平均病程为（1.26±0.25）天。其中新生儿肺炎患儿占18例，小儿毛细支气管肺炎患儿占17例，新生儿肺透明膜患儿占10例；观察组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗，男性患儿占24例，女性患儿占21例，患儿的平均年龄为（1.3±0.5）岁，平均病程为（1.28±0.27）天。其中新生儿肺炎患儿占19例，小儿毛细支气管肺炎患儿占18例，新生儿肺透明膜患儿占8例。两组患儿在年龄、病程以及性别等基本资料上无明显差异性（P>0.05），具有可比性，对比观察两组治疗方法的临床疗效。

1.2 方法

对照组患儿给予常规方法治疗，主要包括止咳治疗、抗生素治疗、镇静治疗、平喘治疗以及退热治疗，使用利巴韦林注射液（生产厂家：成都平原药业有限公司、批准文号：国药准字H20043330）10～15mg/kg+5%的葡萄糖溶液100ml静脉注射，每天2次，每次静滴时间在20分钟以上。同时使用小儿氨酚磺那敏颗粒（生产厂家：哈药集团制药六厂、批准文号：国药准字H23022613）进行口服治疗，每次服用0.5~1袋，每天服用3次，一个治疗疗程为5天；观察组患儿在对照组常规治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗，使用盐酸氨溴索注射液进行静脉推注治疗，每天推注治疗2次，对于年龄在1岁以内的患儿使用剂量为7.5mg，对于年龄在1岁以上的患儿使用剂量为15mg，同时以每6小时7.5mg的盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗，一个治疗疗程为5天。

疗效判定 对两组呼吸道感染患儿的临床治疗疗效进行判定，主要分为显效、有效和无效。显效指患儿经过治疗喘息、咳嗽等临床症状均消失，患儿肺部喘鸣音和中细湿罗音均消失，不良反应发生率在5％以下；有效指患儿经过治疗喘息、咳嗽等临床症状均在一定程度上得到改善，不良反应发生率在10％以下；无效指患儿经过治疗喘息、咳嗽等临床症状均没有得到改善，甚至加重。

统计学方法 本次研究中的数据统计分析工具为软件spss18.0，以“±s”形式对计量资料进行统计记录，采用t法检验其相关性，计数资料相关性的检验方法为卡方法，P<0.05，代表数据的比较差异明显，且统计意义具备。

2 结果

对照组临床疗效总有效率为75.6％，观察组临床疗效总有效率为95.6％，观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05），详见表1；观察组出现上呼吸道感染症状的患儿占1例，不良反应发生率为2.2％，对照组出现上呼吸道感染症状的患儿占3例，出现心跳絮乱症状的患儿占4例，不良反应发生率为15.6％，观察组患儿在不良反应发生率上明显低于对照组，存在的差异性有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

儿科呼吸道感染的发病原因主要是患儿的各个器官还未发育成熟，对于药物代谢能力以及疾病的抵抗能力均较低，若出现呼吸道感染症状，通常病情比较严重，甚至会出现死亡，对患儿的身体健康和生命安全造成了极大威胁。儿科呼吸道感染的临床治疗方法以抗生素、平喘、镇静、止咳等常规治疗为主，但是达不到理想的治疗效果[3-4]。盐酸氨溴索作为新型的动力祛痰剂和粘液溶解剂，对呼吸道系统具有良好的保护效果，能够溶解分泌物、促进排痰，对于黏液性和浆液性的分泌物具有良好的调节作用，降低了痰液黏稠度。盐酸氨溴索能够促进黏液腺毛运动功能，对呼吸道内黏液分泌物的排除起到了促进作用，避免了黏液长时间的滞留，对于呼吸状况起到了显著改善作用。

盐酸氨溴索抗炎和镇咳效果显著，不会存在明显的不良反应，具有显著的抗感染能力，增强了巨噬细胞活性，应用于治疗儿科呼吸道感染中效果显著。儿科呼吸道感染患儿在发病早期给予盐酸氨溴索注射液治疗，能够减少炎性介质的释放，对于炎性症状具有良好的改善作用[5-6]。上述结果显示：对照组临床疗效总有效率为75.6％，观察组临床疗效总有效率为95.6％，观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；观察组出现上呼吸道感染症状的患儿占1例，不良反应发生率为2.2％，对照组出现上呼吸道感染症状的患儿占3例，出现心跳絮乱症状的患儿占4例，不良反应发生率为15.6％，观察组患儿在不良反应发生率上明显低于对照组，存在的差异性有统计学意义（P<0.05）。说明了盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸道感染中的应用效果显著，在提高临床治疗疗效的同时，降低了不良反应发生率，是一种安全、有效地临床治疗方法，值得广泛推广和使用。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献

[1]张芳玲，吴军. 复方丹参联合盐酸盐酸氨溴索辅助治疗小儿急性呼吸道感染后痰多症32例[J]. 中医儿科杂志，2011，16（06）：23-24.

[2]林意菊，杨林，周俊翔. 盐酸氨溴索不同给药途径治疗小儿下呼吸道感染的Meta分析[J]. 中国药业，2012，15（08）：23-26.

[3]洪芳. 盐酸盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察[J]. 中国社区医师(医学专业)，2012，30（12）：49-49.

[4]杨锦明，张懿. 盐酸盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸道感染的临床应用[J]. 吉林医学，2012，30（11）：6586-6587.

[5]史彦华. 盐酸盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸道感染的临床效果[J]. 延安大学学报(医学科学版)，2013，13（02）：28-29.

[6]徐永谊，陈怡禄，梁小丽. 盐酸盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病中的合理应用[J]. 中国医药导报，2009，19（05）：155-156.

[7]史彦华. 盐酸盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸道感染的临床效果[J]. 延安大学学报(医学科学版)，2013，13（02）：28-29.

[8]杨锦明，张懿. 盐酸盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸道感染的临床应用[J]. 吉林医学，2012，30（05）：164-165.

[9]陈衮文. 盐酸盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸道感染的临床应用[J].医学信息，2013，13（15）：171-172.

（收稿日期：2013-10-28）