消化内科无痛胃肠镜的临床应用分析

刘鹏

中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院内科，辽宁盘锦124000

[摘要] 目的 探究消耗内科无痛胃肠镜的临床效果，对其临床应用和治疗效果加以分析，为临床提供参考。 方法 回顾性分析2013年1月—2014年6月期间在该院接受胃肠镜检查的168例患者的临床资料，按研究要求将患者分为观察组与参照组两组进行研究，观察组采用无痛胃肠镜检查进行治疗，参照组采用普通的胃肠镜检查进行治疗，对两组的临床治疗效果进行对比。 结果 显示消化内科无痛胃肠镜的临床应用效果显著。 结论 无痛胃肠镜是消化内科临床上的首选方法，可以在临床上推广应用。

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关键词 ] 消化内科；无痛胃肠镜；临床应用

[中图分类号] R443.8[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１5）02（a）－０064-02

[作者简介] 刘鹏（1980-），男，辽宁盘锦人，本科，主治医师，主要从事消化内科和内分泌科工作。

消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科[1]。在消化内科的临床治疗中，由于疾病种类繁多，复杂多样，涉及到的医学内容广，所以在临床确诊中会存在一定的难度。消化内科疾病在近些年的临床研究中发病率呈上升趋势，而无痛胃肠镜技术被看作是诊断和治疗消化内科疾病最有效的手段，在消化内科的临床应用中较为广泛，但此种手段毕竟是属于一种入侵性的操作，难免会在治疗过程中给患者带来不适的反应，因此研究消化内科无痛胃肠镜的临床应用具有很强的临床意义[2]，为探究消耗内科无痛胃肠镜的临床效果，对其临床应用和治疗效果加以分析，为临床提供参考，该研究选取2013年1月—2014年6月期间该院接受胃肠镜检查的168例患者临床资料作为对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受胃肠镜检查的168例患者的临床资料作为研究对象，在研究对象的筛选中排除了合并严重心、肺、肝、肾功能障碍及未成人或妊娠期等患者。

按照研究要求将168例患者分为观察组和参照组两组进行研究，其中观察组患者84例，男性患者48例，女性患者36例，年龄在24~71岁之间，平均年龄46.72岁，体重42~85 kg，平均体重为64.25 kg；参照组患者84例，男性患者51例，女性患者33例，年龄在25~75岁之间，平均年龄48.12岁，体重46~80 kg，平均体重65.11 kg。两组患者的一般资料在各个方面均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：对照组采用的是常规胃肠镜的检查手段，对照组患者接受常规胃肠镜检查，胃镜检查前10 min口服2%利多卡因胶浆10 mL，待咽部出现麻木感后进镜。肠镜检查前将2%利多卡因胶浆涂抹于肛门部位和镜头前端，之后缓慢进镜检查[3]。

观察组：所有患者在接受检查前先进行常规体格检查（包括对呼吸、血压、心率、脉搏等项目的检测）、吸氧后，试验组患者进而接受镇痛处理，具体为使用芬太尼0.1 mg/kg，氟呱利多0.1 mg/kg、咪达哩仑0.3 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg混合共同配置成麻醉剂后进行静脉注射。等到麻醉剂在患者身上开始起效后，再开始导人胃肠镜，麻醉剂根据患者的自身情况在后续检查的操作中进行追加[4]。

1.3 统计方法

采用spss14.O统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计量数据采用t值检验，计数数据采用χ2值检验。

2 结果

2.1 效果比较

在经过治疗后，对两组患者的治疗效果进行对比，主要包括治疗操作时间，放弃检查率，以及患者出现不良反应的概率，统计结果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2。

结果显示，85例采用无痛胃肠镜检查进行治疗诊断治疗的患者中，操作时间为（4.79±2.28）min，放弃检查率为2.35%，不良反应发生率为17.65%，而采用普通的胃肠镜检查进行诊断治疗的患者中，操作时间为（7.71±1.11）min，放弃检查率为9.41%，不良反应发生率为48.24%，与对照组相比较，观察组操作时间较短，放弃检查率较低，不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应情况对比

在两组患者均在治疗中顺利完成了检查，部分患者出现了不良反应，主要表现在恶心呕吐，疼痛，咳嗽，最终有患者放弃检查，其中观察组出现不良反应15例，参照组出现不良反应41例，见表3。

统计结果显示，采用无痛胃肠镜检查进行治疗诊断治疗的患者中，出现不良反应的患者有15例，其中恶心呕吐10例，疼痛5例，放弃检查2例，采用普通的胃肠镜检查进行诊断治疗的患者中出现不良反应的患者有41例，其中恶心呕吐17例，疼痛15例，咳嗽9例，放弃检查8例，参照组中出现不良反应的患者要明显多于观察组，统计结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，由消化系统所引起的内科疾病在临床上的发病率呈明显的上升趋势，在诊断和治疗消化内科疾病的诸多手段当中，无痛胃肠镜手段是临床中的首选，相比于传统的治疗诊疗手段，无痛胃肠镜技术具有治疗速度快，操作时间短，不良反应发生率低等优势[5]，在治疗过程中可以消除患者的恐惧心理，该的研究中，85例采用无痛胃肠镜检查进行治疗诊断治疗的患者中，操作时间为（4.79±2.28）min，放弃检查率为2.35%，不良反应发生率为17.65%，出现不良反应的患者有15例，其中恶心呕吐10例，疼痛5例，放弃检查2例，而采用普通的胃肠镜检查进行诊断治疗的患者中，操作时间为（7.71±1.11）min，放弃检查率为9.41%，不良反应发生率为48.24%，出现不良反应的患者有41例，其中恶心呕吐17例，疼痛15例，咳嗽9例，放弃检查8例。研究结果表明无痛胃肠镜手段具有操作时间较短，放弃检查率较低，不良反应发生率较低，这项技术可以在临床中推广应用。这与覃粟新在《消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用》的研究结果相一致[6]。

需要指出的是，国内很多的相关研究报道都表明，无痛胃肠镜治疗技术是一种入侵性手段[7]，所以会给患者带来的不适的反应，对于有原发性高血压、心功能异常等患者，会因较强的刺激引发血压突然升高、心率骤然变化等，甚至引起昏迷、晕厥，而且因疼痛和胃肠镜的介入，刺激消化道内壁，引起疼痛、感染，带来强烈的排斥反应，为进一步的诊断和治疗埋下障碍[8]。所以在临床治疗中，要对患者的实际状况进行评估，但总的来说，无痛胃肠镜技术在消化内科的临床效果要优于传统的治疗方法，可以在临床中推广，具有很高的推广价值。

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参考文献]

[1] 杨文清.无痛胃肠镜手术在消化内科中的临床应用[J].现代医药卫生，2014（18）：2821-2822.

[2] 杨润芝.无痛胃肠镜在消化内科的临床应用疗效探讨[J].现代诊断与治疗，2014（3）：641-642.

[3] 俞倩，陈中安.无痛胃肠镜与常规胃肠镜在临床应用以及安全性上的对比分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2014（2）：275-277.

[4] 郭冬.胃肠镜在消化内科中的临床疗效分析[J].中国卫生产业，2014（8）：148-149.

[5] 马东红.无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用及安全性对比分析[J].中国临床研究，2014（5）：564-566.

[6] 覃粟新.消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用[J].当代医学，2014（19）：44.

[7] 文毅.消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效观察[J].当代医学，2014（15）：60-61.

[8] 熊艳艳.无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用体会[J].现代诊断与治疗，2014（10）：2296-2297.

（收稿日期：2014-11-05）