沙利度胺联合化疗在急性白血病患者的疗效分析

苏新华

胜利油田中心医院血液内科，山东东营 257000

[摘要] 目的 探讨沙利度胺联合化疗在急性白血病患者中的临床治疗效果。方法 随机选取2013年4月—2014年4月该院收治的60例急性白血病患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用化疗治疗，实验组联合沙利度胺治疗，比较两组疗效。结果 两组治疗前血浆VEGF、bFGF和骨髓MVD等指标差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后血浆VEGF指标，骨髓MVD指标，显著低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后bFGF指标为，显著高于对照组（P<0.05）。 结论 急性白血病患者采用沙利度胺联合化疗治疗效果理想，值得推广使用。

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关键词 ] 沙利度胺；化疗；急性白血病；治疗效果

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）08（b）－０123-02

[作者简介] 苏新华(1975.1-），女，山东东营人，本科，研究方向：临床护理。

急性白血病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床上主要以面色苍白、疲乏、困倦等为主，影响患者正常生活和工作[1]。目前，临床上对于白血病尚缺乏理想的治疗方法，常规方法更多的以化疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，沙利度胺联合化疗在急性白血病患者中广为使用，且效果理想，方案在多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病中均取得阶段性进展[2]。为了探讨沙利度胺联合化疗在急性白血病患者中的临床治疗效果。对2013年4月—2014年4月该院收治的60例急性白血病患者资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年4月—2014年4月该院收治的60例急性白血病患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者30例，男13例，女17例，年龄为8.5～55.7岁，平均年龄为（34.5±5.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为1.1~5.9月，平均病程为（2.2±1.0）月；对照组有患者30例，男11例，女19例，患者年龄为（9.2～58.4）岁，平均年龄为（35.4±1.3）岁，患者从发病到入院治疗时间为1.2~5.8月，平均病程为（2.4±1.6）月。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用化疗治疗，方法如下：根据患者临床、病史等进行常规方案化疗，对于AML患者接受IA或DA方案治疗，ALL患者根据急性淋巴细胞白血病CALLG2008方案化疗，根据患者恢复情况调整化疗方案[3]。

实验组联合沙利度胺治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等每天口服100 mg沙利度胺（国药准字H32026129），1次/d，连续服用8个月[4]。

1.3 观察指标

两组患者在治疗前、治疗8个月后次日清晨抽取5 mL静脉血，离心后取上层清液，并将其放入冰箱中待检，检测两组血浆VEGF、bFGF和骨髓MVD等指标[5]。

1.4 统计方法

搜集的数据采用spss 16软件分析，计量资料行t检验，采用（x±s）表示。

2 结果

该研究中，两组治疗前血浆VEGF、bFGF和骨髓MVD等指标差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗后血浆VEGF指标为（213.46±35.27）pg/mL，骨髓MVD指标为（0.45±2.32），显著低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后bFGF指标为（2.45±0.28）ng/mL，显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

急性白血病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势。根据相关研究结果显示：急性白血病细胞可以合成多种血管调控因子，从而能够形成多种血管，它对于白血病细胞进展和转移具有重要的意义[6]。近年来，沙利度胺联合化疗在急性白血病患者中广为使用，且效果理想，这种治疗方案和其他治疗方案相比优势较多，沙利度胺是临床上使用较多的一线药物，该药物具有抑制新生管生产，且随着研究的不断深入，许多学者研究结果显示[7]：沙利度胺具有一定的抗肿瘤作用，患者用药后药物通过抑制急性白血病患者心血管的形成，从而能够控制白血病进展，降低患者治疗后复发率。血管生产控制因子能够有效的评价患者血管形成是否活跃，VEGF属于促进血管生产控制因子，在急性白血病患者中高度表达[4]。同时，患者在沙利度胺药物治疗基础上联合化疗治疗效果理想，能够发挥不同治疗方案优势，达到优势互补。该研究中，两组治疗前血浆VEGF、bFGF和骨髓MVD等指标差异不显著（P>0.05）；实验组治疗后血浆VEGF指标，骨髓MVD指标，显著低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后bFGF指标，显著高于对照组（P<0.05），由此看出：沙利度胺联合化疗治疗的临床疗效。但是，临床上对于沙利度胺药物剂量、用药时机等尚需进一步研究和分析。根据现代试验结果显示：沙利度胺联合常规化疗在对急性白血病治疗效果理想，患者治疗起效快、治疗效果明显。根据相关文献报道：沙利度胺联合常规化疗与常规化疗相比使用药量较少，能达到较好的抗血管形成的效果[8]。

综上所述，急性白血病患者采用沙利度胺联合化疗治疗效果理想，值得推广使用。

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参考文献]

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[5] 张英， 唐显玲.不同麻醉方式对血液流变学的影响[J]. 国际麻醉学与复苏杂志， 2010， 31(6): 546-549

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[8] 翟欣辉，魏绪仓，王一，等.沙利度胺治万急性白血病的临床万效及抗血管形成的观察[J].实用医学杂志，2011，27(23):4277-4279.

（收稿日期：2015-05-09）