马麻痹性肌红蛋白尿病的中西疗法

徐广贺 王丙霞 徐鹤宁 田丽梅 刘喜庆/ 内蒙古通辽市库伦旗动物疫病预防控制中心

王世英/ 通辽市畜牧兽医科学研究所

库伦旗库伦镇西沟村刘顺家马在耕地时出现大汗淋漓，四肢发硬，后倒地不起，呈犬坐姿势。经临床诊断为马麻痹性肌红蛋白尿病。

（一）临床症状

通常是在马匹休闲后，突然剧烈运动，且多在运动数分钟或1 ～2 h 内发病。病马大量出汗，四肢发硬，步态强拘，不能继续行进。严重的后肢负重困难，长以蹄尖着地，呈半蹲姿势。更严重的，倒地不能起立。有的病马，屡屡试图挣扎起立，可能采取短时间的犬坐姿势，但很快又倒下。触诊臀部或股部肌肉，肿胀硬固。初期肌肉疼痛，后期由于神经受压迫变性，痛觉减退，针刺反应迟钝。前肢及头颈部肌肉，多无变化。尿液呈黄褐色或黑红色。尿液检查，呈酸性反应，沉渣中可见有数量不等的红、白细胞，肾上皮细胞，甚至出现管型。严重病马，可能不排尿。

全身状态，病初只见呼吸增数，脉搏细硬，精神及饮食欲变化不大。若发现严重褥疮和败血症时，则体温升至40℃以上，精神沉郁，食欲废绝，呼吸困难，脉搏细数，结膜蓝紫色。

轻型病例，可能不出现肌红蛋白尿，只呈现跛行，后驱运动障碍，臀肌和股部肌肉的变硬也不明显。如果一出现跛行，就立即停止使役，病马可在2 ～ 4 d 内完全恢复健康。

（二）病因

因休闲期仍喂给丰富含糖饲料而且突然服剧役而引起。一般认为，在马匹休闲期，肌肉处于半休息状态，肌肉和全身的氧化过程降低，此时如果仍然喂给多量含糖饲料，则肌糖原大量积聚，在突然服聚役的情况下，氧的供给不足，因而肌糖原以无氧分解为主，以致产生过多的丙酮酸和乳酸等酸性物质。由于肝脏不能及时处理，乳酸在肌肉内大量积聚，使肌纤维发生变性及崩解，肌红蛋白游离，遂发生肌红蛋白尿和酸血症。还有的认为，本病与维生素及矿物质缺乏有关。

（三）预防

注意饲养管理，休闲马匹应减喂精料，并给予适当运动。休闲后防止突然剧役。

（四）治疗

安静休息，增强氧化还原过程，防止酸中毒和败血症为本病的治疗原则。

首先，应立即停止使役，使病马安静休息，给予柔软干草，多饮水。能勉强站立的，利用吊马器帮助站立；不能站立的，要厚铺垫草，定时翻转，防止褥疮。过早牵遛运动有害无益。为增强氧化还原过程，可皮下或静脉注射5% VB 液20 ml，5% VC 液2 0～ 4 0 ml，均每天一次，连用数日。为纠正酸中毒，可静脉注射5% 碳酸氢钠液1000 ml，或用碳酸氢钠150 ～ 300 g，每天3 次分服。为防止败血症，可适当选用抗菌素，也可静脉注射40% 乌洛托品液50 ml，每天一次，持续数日应用。根据病情，还可以应用镇静、强心、健胃或缓泻剂，必要时须行导尿。为预防和治疗肌肉萎缩，每天2 ～ 3次行患部肌肉按摩，或针刺疗法。

（四）中兽医辨证施治

本病又叫胡骨把胯，是因马匹长期休闲，膘满肉肥，体质虚弱，一旦突然使役过重，气血流行太过，瘀血积于腰肾，热毒凝于肌肉，继而热极生风，发生后驱麻痹，病畜口红脉数，属于热证（血热）。治疗应用清热、解毒、凉血药物，方用清热活血散：

生地31 g、当归25 g、白芍22 g、桃仁19 g、连翘25 g、柴胡19 g、 红花22 g、大黄31 g、炙乳香22 g、炙没药22 g、土虫19 g，共为细末，开水冲之，候温灌服。加减：热盛者，重用生地、连翘，加双花、枝子等，伴发血尿者，加瞿麦、车前子、地榆、蒲黄等；体虚多汗者，加黄芪、防风等；肌肉萎缩者，加故纸、芦巴、川断、牛膝等。