禽病常用方剂——辛温解表剂（麻黄汤、荆防败毒散）

?王留英

在禽病的具体诊疗中，解表剂是常用的方剂，其中包括辛温解表剂和辛凉解表剂。某些情况下，辛温解表剂的应用也极其普遍，比如麻黄汤、荆防败毒散等。因为它们共同有着温热之性和解除表邪的作用，能够在外感寒凉类疾病的初始阶段起到至关重要的作用，以此消除疾病的发展和严重疾病的后续问题，所以，适时地应用其意义也非常重要。但是，在这两个方剂中，麻黄汤是纯辛温的、是以发汗解表为要的方剂。而荆防败毒散却是针对于风寒夹湿之证，是在既有风寒又有湿邪的情况下使用的方剂。因此，两者虽然同为辛温之剂，但却有着很大的区别。

一、麻黄汤

麻黄汤其性辛温，其治法为典型的汗法，是自古以来应用最广泛的方剂之一。但是，在具体的临证中，由于疾病发生的特定条件和疾病的发展与变化，因此又会出现方证以外的情况；这也是疾病发展的不确定性，因而，在具体应用中，更需要在原方的基础上加减应用，也是最为重要的一环。

麻黄汤是以麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成，功效为发汗解表，宣肺平喘。主治外感风寒表实证，表现恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳嗽气喘等。虽然在鸡群有汗无汗难以表现，但却会看到怕冷挤堆、粪便干燥的情况发生。这是由于寒邪束表，肺的宣降功能失常，以至于卫阳闭而肌肤不得温煦、上水之源被困而难以润泽其表（大肠）的结果。其它诸证皆显，因而，麻黄汤可主。

就麻黄汤的制方原则而言，它的方证紧紧体现了风寒束表、卫闭营郁、肺气失宣的病理病机。是以麻黄发汗解表，宣肺平喘为君，桂枝发汗解肌、温经通阳并助麻黄发汗解表为臣，杏仁宣降肺气、止咳平喘为佐，炙甘草调和诸药为使。整方只四味药，药少力专；君臣佐使具备，结构严谨。深刻体现了经典方剂用药的精准，也恰如用兵之道，每一个士兵都是战斗者而没有观望者，这也正是经典方剂能够流传至今的主要原因。

虽然麻黄汤为辛温解表剂的代表方剂之一，但在实际临床中，典型的麻黄汤证却较少出现，特别是对于禽群的治疗更是如此。但是，由麻黄汤衍化的方剂却很多，而且也可以相机应用在禽群疾病的治疗。比如由麻黄汤加白术而成的麻黄加术汤，它有着发汗解表、宣肺平喘而兼除湿邪的功效。可针对于禽群的内有湿停，外有风寒之证。表现鸡体怕冷，精神状态变差，咳嗽（轻），呼噜（重）等。由麻黄汤去桂枝加生姜而成的三拗汤，它有着发汗解表、止咳平喘的功效，较之于麻黄汤来说，其发汗之力弱于麻黄汤，但却偏重于宣肺止咳平喘。还有由麻黄汤去桂枝加桑白皮、苏子、赤茯苓、陈皮而组成的华盖散，它不但有着三拗汤的止咳平喘作用，而且还具有降气祛痰之功。等等这些，都说明了麻黄汤的加减应用可适合与多种不同的临证，对于禽群疾病的某些阶段也都可以相机应用。

二、荆防败毒散

荆防败毒散是由荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎、甘草组成。实际上荆防败毒散的前身是败毒散，败毒散有人参而无荆芥、防风，主要是针对正虚之体复感风寒，而且夹有湿邪。在中医方剂学中，败毒散是被归类于扶正解表之列而不能完全属于辛温解表剂。但是，由于正气充足之体也同样会发生风寒夹湿之证，因此又在败毒散的基础上，去掉人参加荆芥、防风而组成荆防败毒散。在这个方中，荆芥、防风的量最大为君，以羌活、独活、柴胡、茯苓为臣，以助君药祛风除湿，其它为佐使药并兼顾次要兼证。因此，荆防败毒散仍然是辛温解表剂，并兼顾了湿邪的去除，所以可针对于多湿之体感受了风寒、或者某种原因导致外湿与风寒之邪共同感受所出现的一类证候。事实上，此类证候在禽病临床中也是很常见的，比如传支、流感的早期症状等等。

荆防败毒散在实际生产中也可以加减使用，比如在原方的基础上加黄芩，又可针对于原方证下而内有郁热的证候；去掉羌活、独活，加银花、连翘、黄芩等，又可成为一付辛凉之剂等等。因此也需要随机使用，灵活掌握。但是有一点，君药不能变，否则，主证便会发生很大的改变，那也就不再是荆防败毒散而是新方了。

辛温解表剂用于禽病防治实际上还有很多，上述只是常用而已。在具体的禽病临床中，风寒是一大发病诱因，许多疾病都是在风寒邪气的催动下而发生的。比如我们所常见的肾传支、流感，都是以风寒为主要的诱发原因；还有一些内伤病，比如腺胃炎，有的情况，疾病的发生于风寒的推动也有着直接的关联。因此，准确使用辛温解表剂，可以减少或者减轻此类疾病的损失。