羊梭菌病的诊断与防治

陈世军/ 新疆畜牧科学院兽医研究所

一、羊梭菌病的概念

羊梭菌性疾病（Clostridiosis of sheep）是由梭菌属（Clostridium）中的病原菌引起的羊传染病的总称，包括羔羊痢疾、羊猝狙、羊肠毒血症、羊快疫、羊黑疫等。这类疾病的共同临床特点是急性死亡（指无明显临床症状，突然死亡，或指发病症状出现到死亡不超过1 d 时间）、病死率高。这些传染病在病原学、流行病学、临诊表现等方面颇易混淆。梭菌是一类革兰氏阳性粗大杆菌，大小（0.6 ～ 2.5）×（4 ～ 20）μm，为厌氧菌。

二、流行病学

羊快疫：绵羊最敏感，山羊和鹿也可感染发病。6 ～ 18 月龄羊发病。多发于秋、冬、早春气候剧变时。

羊肠毒血症：散发，以2 ～ 12月龄绵羊羔羊最易感，山羊较少发病。多发于春夏或秋冬换季。

羊猝狙：散发或地方性流行，6～ 24 月龄绵羊易感，山羊亦感染。多见于早春和秋冬的低洼、沼泽牧场。

羊黑疫：绵、山羊均发病，以2 ～ 4 岁绵羊最易感。主要发生于春夏季节肝片吸虫流行的低洼牧场。

羔羊痢疾：1 周龄内的绵羊羔发病。母羊营养不良、产羔季节严寒或气候炎热时多发。

三、主要临床症状

羊快疫：常见病羊放牧时死在牧场上或清晨发现死于圈内；有的病羊死前发生疝痛、臌气、眼结膜发红、磨牙呻吟、痉挛；口内流出带血泡沫；排便困难，粪便中混有黏液、脱落的黏膜，有时排黑色稀粪，间带血液。发病羊往往是营养状况较好的。

羊肠毒血症：突然死亡，或发现症状后在2 ～ 4 h 内死亡；病羊死前步态不稳，呼吸急促，心跳加快，全身肌肉震颤，倒地抽搐，角弓反张，鼻流白沫，眼结膜和口黏膜苍白，四肢和耳尖发冷，发出哀鸣；体温一般不高，病死率很高。

羊猝狙：突然发病，常在3 ～6 h 内死亡；早期症状不明显；有时可见突然沉郁，剧烈痉挛，倒地咬牙，眼球突出，惊厥死亡。

羊黑疫：病程极短，多数未见症状突然死亡，少数可延长1 ～ 2 d。病羊精神沉郁，食欲废绝，反刍停止，离群或呆立不动，呼吸急促，体温可升至4l℃～ 42℃，卧地昏迷死亡。

羔羊痢疾：多为急性或亚急性经过。体温40℃，发病羔羊精神沉郁、低头弓背，进而拒食、喜卧，发生持续性腹泻，排黄色稀便或带血色；后期病羔大便失禁，脱水、虚弱、卧地不起。

四、羊梭菌病的临床诊断

肠毒血症：多发于春夏或秋冬换季。2 ～ 12 月龄绵羊突然死亡，或倒毙前四肢出现强烈的划动。剖检见肾脏质软如泥，触压即朽烂，故俗称“软肾病”。

羔羊痢疾：1 周龄内的绵羊羔发病，腹泻初为灰黄色，后棕色，恶臭。尸体脱水严重。小肠尤其回肠呈出血性肠炎变化，肠内充满血样物，俗称“红肠子病”。

羊快疫：多发于秋、冬、早春气候剧变时。突然死亡，多为6 ～18 月龄肥胖羊只，尸体迅速膨胀，真胃胃底及幽门处黏膜出血或坏死性炎症。肝触片镜检见腐败梭菌。

羊猝狙：突然发病，剧烈痉挛，惊厥死亡。死亡8 h 后尸检可见骨骼肌中气肿疽样病变。6 ～ 24 月龄绵羊易感，多见于早春和秋冬的低洼、沼泽牧场。

羊黑疫：春夏肝片吸虫流行的低洼牧场中2 ～ 4 岁绵羊发病，体温升高，突然死亡，皮肤发黑，肝脏发现黄绿色弯曲似虫的带状病痕或特殊坏死灶中可查到片形吸虫。

五、鉴别诊断

应与下列急性死亡羊病相鉴别。炭疽：死后尸僵不全、迅速腹胀，天然孔出血，血色黑，血凝不全。

肉毒梭菌中毒症：进行性骨骼肌麻痹，呼吸、吞咽困难，流涎。破伤风：肌肉僵硬，牙关紧闭，两耳直竖，木马样姿势，有原发创伤。

恶性水肿：去势、分娩等外伤相关，局部发生急剧炎症，气性水肿，并伴发热和全身性毒血症。

巴氏杆菌病：高热，呼吸困难，腹泻，大叶性肺炎，见黄豆或胡桃大小化脓灶。脾不大。

羔羊双球菌性肺炎：高热，呼吸困难，腹泻，肺炎。腕、跗关节发炎肿大，跛行。脾肿大。

羊支原体肺炎：铁锈色鼻液，呼吸困难，口腔糜烂。肺切面大理石样，纤维素性炎症，多单侧。胸腔内积液量大，遇空气凝固。

羔羊大肠杆菌病：流黏性鼻液，体温高，呼吸困难，纤维素化脓性关节炎。7 日龄内羔羊发病，羔羊白痢。

有机磷农药中毒：瞳孔缩小。肌纤维震颤。阿托品和解磷定治疗有效。

硝酸盐和亚硝酸盐中毒：可视黏膜发绀。血液酱油色，凝固不全。

毒鼠强中毒：摄入数分钟后突然发病。兴奋跳跃。强直性抽搐反复发作。

有机氟中毒：突然倒地，剧烈抽搐，心律失常，迅速死亡。尸僵迅速。

磷化锌中毒：食入后15 min 发病，窒息死亡。胃内容物有大蒜臭味，暗处呈现磷光。

氢氰酸中毒：呼吸困难，呼出气体有苦杏仁味。可视黏膜呈樱桃红色。采食富含氰甙类的植物。

食盐中毒：动物表现烦渴，流涎，体温不高。兴奋不安，盲目行走和转圈运动，窒息死亡。

尿素中毒：尿素补饲不当或偷食。呼吸困难，强直性痉挛反复发作，胃内容物有氨味。

磺胺类药物中毒：过量的磺胺药可引起共济失调、痉挛性麻痹。病程稍长的出现结晶尿、血尿、蛋白尿。

羊沙门氏菌病：母羊腹泻后流产。病羊产下的羔羊多在1 ～ 7 d 内死亡。病原为沙门氏菌。

羊大肠杆菌病：新生羔羊剧烈腹泻，排黄、灰白色、带气泡或血液稀便，常在1 ～ 2 d 内死亡；4 ～6 周龄羔羊高热，神经症状，急性死亡。病原为大肠杆菌。

小反刍兽疫：发病率和病死率均可达60% 以上。病羊体温升高，流脓性鼻液和泪液，拉棕色或黑色稀便，母羊流产。剖检见口鼻黏膜浅表性糜烂，盲肠、结肠近端和直肠黏膜斑马纹状出血。

口蹄疫：流行为秋开始，冬加重，春减轻，夏平息。羔羊死亡率达70%以上，主因出血性胃肠炎和心肌炎。以在口鼻黏膜、蹄部和乳房皮肤发生水疱和糜烂为特征。剖检可见“虎斑心”

羔羊消化不良：发病原因多为母乳营养不足，饥饿，缺水或断乳过早等。临床表现为病羔精神差，腹泻。病羔体温多正常，剖检仅见胃肠卡他性炎症，心、肝、脾、肺及肾等实质脏器多无可见异常。

寄生虫病：如双腔吸虫、消化道线虫或绦虫等感染，剖检可在消化道不同部位发现相应的寄生虫。

六、羊梭菌病的预防

羊梭菌病死亡很快，常常来不及治疗，应以预防为主。

1. 降低动物的易感性。⑴提高特异性免疫力：春秋两季定期注射羊梭菌三联四防蜂胶灭活浓缩疫苗或羊梭菌三联四防浓缩疫苗。⑵提高非特异性免疫力：如注意补充微量元素，定期驱虫等措施。

2. 消除诱因：加强饲养管理，防止羊只受寒。有霜期避免羊只采食霜冻牧草，在干燥的地方放牧。3. 消除传染源：圈舍和用具消毒，如使用三氯异氰尿酸或二氯异氰尿酸钠和复合酚类消毒剂，交替使用。及时隔离病羊，无害化处理病死羊的尸体。

七、羊梭菌病的治疗

对于出现症状的病羊可采取治疗措施，越早治疗，效果越好。羊梭菌病的抗菌治疗用药基本相同，有效药物主要有青霉素类、四环素类、林可胺类、硝咪唑类和磺胺类。对发病羊场的预防性抗菌给药非常重要，可选用：阿莫西林克拉维酸钾、盐酸多西环素、甲硝唑+ 硫酸新霉素/ 硫酸庆大霉素、利高霉素（盐酸林可霉素+ 盐酸大观霉素）等药物。除了抗菌用药外还需考虑：

1. 针对梭菌毒素：可注射相应的抗血清，适当给予糖皮质激素治疗。

2. 降低胃肠内的酸度：灌服10% 石灰乳、碳酸钠。

3. 强心保肝补液：如5% 葡萄糖、生理盐水、VC、肌苷、CoA、ATP 等。

4. 收敛止泻助消化：乳酶生、胃蛋白酶、鞣酸蛋白、次硝酸铋、乳酸钙等。

5. 止血：可选用VK、安络血、酚磺乙胺等。

6. 治疗或预防其他感染，如肠道菌和片形吸虫等。

八、病例

羊肠毒血症或羊快疫病羊，体重40 kg。灌服10% 石灰乳200 ml，qd×1 ～ 2 d。① 0.9% 氯化钠100 ml ＋ 青霉素钠160 万U ＋地塞米松2.5 mg。② 5% 葡萄糖100 ml ＋ VK1 10 mg ＋ 酚磺乙胺250 mg。③ 5% 葡萄糖100 ml ＋肌苷100 mg ＋ VB6 100 mg ＋维生素C，500 mg ＋ 三磷酸腺苷20 mg。④ 0.9% 氯化钠100 ml ＋硫酸庆大霉素8 万U。⑤ 5% 葡萄糖200 ml＋ 10% 安钠咖5 ml。⑥ 0.9% 氯化钠100 ml ＋青霉素钠160 万U。qd×2 ～ 3 d。静滴完毕后灌服磺胺脒10 g（或磺胺嘧啶5g），次硝酸铋10 g，鞣酸蛋白5g，凉开水100 ml，混匀一次灌服，qd×2 ～ 3 d。

（本文根据会议录音及资料整理，未经专家本人审阅，如有出入，以专家意见为准。）