精神障碍住院患者的流行病学特征及相关危险因素分析

叶小英 杨颖佳 顾 雯 王秋玲 孔 志 李敏智

深圳市康宁医院急性干预科，深圳市心理健康实验室，广东深圳 518020

[摘要] 目的 探讨精神障碍住院患者的流行病学特征及相关危险因素。方法 选取该院自2010年12月—2013年12月以来收治的392例精神障碍住院患者的临床资料进行回顾性分析，自行设计调查问卷，采用软件spss20.0对调查数据进行统计分析。结果 4种精神障碍住院患者在性别、年龄、职业、婚姻状况、居住地、受教育程度及经济状况上差异有统计学意义（χ2=94.63，P<0.05）；4种精神障碍住院患者在家族遗传、发病季节上差异无统计学意义（χ2=0.023，P>0.05）；在既往病史及病程上差异有统计学意义（χ2=86.362，P<0.05）。结论 不同精神障碍住院患者的发病与性别、年龄、受教育程度、职业及经济等有一定关系，针对不同精神障碍患者采取不同的治疗及预防措施，减轻疾病的发生及其发展，提高患者的生活质量。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 精神障碍；住院患者；流行病学；特征；危险因素

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）05（c）－０001-02

[作者简介] 叶小英（1981-），女，广东深圳人，大学本科，主治医师，主要从事重症精神疾病的诊断、治疗、研究工作。

精神障碍是指大脑机能活动发生为紊乱，致使认知、行为、情感等精神活动受到不同程度的障碍，临床中常见的精神障碍有脑器质性精神障碍、情感性精神障碍，其致病因素有先天遗传、个性特征、体质因素及其社会因素等，对患者生活质量有严重影响。国内外学者纷纷对精神障碍住院患者的病种及其致病因素做出了相关研究[1-2]，为临床治疗提供了参考依据。为了探讨4种精神障碍住院患者的流行病学特征及其相关因素，特选取该院2011年12月—2013年12月间收治的392例精神障碍患者作为此次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的392例精神障碍住院患者，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]，分为四类精神障碍患者，即：精神分裂症（98例）、精神发育迟滞（98例）、分离性障碍（98例）、情感性精神障碍（98例），所有患者均有完整的基本信息，包括：年龄、性别、地区来源、受教育程度、职业、经济水平等。

1.2 调查方法

自行设计的信息采集表均收集某市心理康复医院住院患者资料，包括：一般资料、发病时间、精神疾病家族史、既往病史、发病季节、病程等。统一培训调查员，调查晕均在现场将病例中的信息填入调查表，质控人员当场检验核对，采用软件Epidata3.0对调查结果录入。

1.3 统计方法

利用SPSS20.0软件进行数据统计分析，确保数据的可靠性，计数资料采用%表示，用χ2检验。

2 结果

2.1 4种精神障碍住院患者的流行病学特征

4种精神障碍住院患者在性别、年龄、职业、婚姻状况、居住地、受教育程度及经济状况上差异有统计学意义（χ2=94.63，P<0.05）。精神分裂症、精神发育迟滞、情感性精神障碍、分离性障碍的平均病程分别为（13.52±9.85）年、（19.85±11.45）年、（21.42±4.56）年、（19.63±3.42）年。见表1。

2.2 4种精神障碍住院患者的相关因素分析

4种精神障碍住院患者在家族遗传、发病季节上差异无统计学意义（χ2=0.023，P>0.05）；在既往病史及病程上差异有统计学意义（χ2=86.362，P<0.05），见表2。

3 讨论

目前，随着我国社会经济的不断发展，社会竞争力不断加剧，加上受到各种心理因素的影响，随之卫生问题日益凸显，精神障碍患者日益增加。国内外学者对于各种精神障碍患者进行了相关研究[4-7]。我国学者舒传波等[8]对随州经济开发区119 359人进行调查研究，发现516例有重性精神疾病患者，占4.32%，男性、女性患病率分别为3.83‰、4.84％；年龄主要集中在20~40岁；且危险分级3级以上占17.25%。通过此项研究表明：随州经济开发区的重性精神患病情况不容乐观，应加强患者的规范化管理，最终减少疾病的复发率。

在该次研究中，对精神分裂症、精神发育迟滞、分离性障碍及情感性精神障碍患者进行调查研究：①性别与年龄。在住院患者中男性发病率早于女性，且发病年龄大多集中在36岁以上，在4种精神障碍患者中，精神分裂者患者的发病年龄较早，<18岁有13例，占13.27%，这表明精神分裂症的发病与家庭遗传有密切关系。②职业与婚姻。4种精神分裂者患者发病集中于有职业者，表明与工作压力有一定关系。在婚姻上，精神分裂症与分离性障碍中结婚者多发，分别占60.2%（59/98）、64.3%（63/98），而精神发育迟滞与情感性精神障碍多发于未婚者。③居住地。精神分裂症、精神发育迟滞及情感性精神障碍多发于城市地区，这可能与城市快节奏生活、工作压力大、环境复杂等因素相关，而分离性障碍多发于农村地区，由于大多农村人外出务农，长时间不在家，加上农村地区消息滞后，信息不畅，致使一些留守人员发此病。④受教育程度。文盲患者极易发生精神发育迟滞、分离性障碍、情感性精神障碍，而精神分裂者注主要集中在初中文化水平。⑤经济状况。除了情感性精神障碍患者多发于非贫困者，其余三类精神障碍住院患者集中在贫困人群。此外，4种精神障碍住院患者在家族遗传、发病季节上没有明显的差异；而在既往病史及病程上，精神分裂症受既往病史的影响较大，其余影响较小；除分离性障碍患者的病程多于10年外，其余病程均在10年下。该研究中，所选病例有限，其调查结果与其他报道或多或少会有所出入[9-13]，在今后的研究中，需要进行深入探讨。

综上所述，不同精神障碍住院患者的发病与性别、年龄、受教育程度、职业及经济等有一定关系，针对不同精神障碍患者采取不同的治疗及预防措施，减轻疾病的发生及其发展，提高患者的生活质量。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献

[1] 闫莉，谢冰，姚燕，等.精神障碍住院患者的流行病学特征及相关危险因素分析[J].吉林大学学报：医学版，2011，37（2）：375-378.

[2] 李超，黄海波，吴江，等.专科医院急诊精神疾病患者流行病学调查研究[J].右江民族医学院学报，2012，34（6）：785-787.

[3] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南：山东科学技术出版社，2001.

[4] 袁杰，瞿正万，江琦，等.上海市浦东社区老人抑郁障碍与认知功能障碍流行病学调查[J].临床精神医学杂志，2013，23（2）：86-88.

[5] 杨会，田成华，姜淑荣，等.165例酒精中毒所致精神障碍住院病人的流行病学分析[J].中国药物依赖性杂志，2010，19（3）：207-209，221.

[6] 孟广彦，赵长英，陈贞娥，等.济南市18岁及以上人群精神障碍流行病学抽样调查[J].精神医学杂志，2011，24（3）：176-179.

[7] 崔利军，栗克清，严保平，等.抑郁症共病其他精神障碍的特点及相关因素[J].中国心理卫生杂志，2010，24（8）：592-596，603.

[8] 舒传波，沈春安，胡傲容，等.随州经济开发区重性精神疾病流行病学调查分析[J].实用预防医学，2013，20（3）：305-307.

[9] Cillino S，Casuccio A，Dipace F.A five-year retrospective study of the epidemiological characteristics and visual outcomes of patients hospitalized for ocular trauma in a Mediterranean area[J].BMC Ophthalmo1，2008，22（8）：6.

[10] 张敬悬，卢传华，唐济生，等.山东省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查[J].中国心理卫生杂志，2010，24（3）：161-167，182.

[11] 方向，陈元生，陈旭先，等.福建省精神障碍流行病学调查[J].中华精神科杂志，2011，44（2）：103-107.

[12] Torun SH，Somer A，Salman N.Clinical and Epidemiological Characteristics of Pandemic Influenza A/（H1N1） in Hospitalized Pediatric Patients at a University Hospital，Istanbul，Turkey[J].Journal of Tropical Pediatrics，2011， 57（3）：213-216.

[13] 于素芳，孙玉梅.山东省聊城市第三次精神疾病流行病学调查[J].护理实践与研究，2012，9（15）：156-158.

（收稿日期：2014-02-16）