整体护理在肺炎患者中的应用效果评价
2022-06-08
摘 要：目的 对老年重症肺炎患者实施整体护理的效果进行观察。方法 选取本科室104例老年重症肺炎患者，病例选取时间为2018年6月至2019年6月，根据随机数字表法将患者分为对照组（n=52，常规护理）与观察组（n=52，整体护理），护理后对两组退热、咳嗽、肺啰音等症状、体征消失时间、住院时间及并发症、护理满意度等指标进行对比。结果 在通过对两组患者进行不同护理干预，观察组护理后，退热时间为（23.41±2.23）h、咳嗽消失时间为（4.37±1.06）d、肺啰音消失时间为（6.97±1.35）d、住院时间为（14.45±1.73）d，均短于对照组的（31.77±4.06）h、（6.16±1.47）d、（9.57±2.03）d、（17.37±2.52）d，差异有统计学意义（t=4.267、4.594、6.014、7.319,P <0.05）；并发症发生率对比，观察组为3.85%，低于对照组的19.23%，差异有统计学意义（χ2=7.915,P <0.05）；护理后，观察组hs-CRP水平为（7.07±1.16）mg/L、TNF-α水平为（1.51±0.19）ng/mL、IL-6水平为（61.18±4.26）pg/mL，均低于对照组的（9.26±1.73）mg/L、（2.42±0.27）ng/mL、（118.74±8.96）pg/mL，差异有统计学意义（t=4.360、5.106、7.013,P <0.05）；护理满意度对比，观察组（98.08%）高于对照组（82.69%），差异有统计学意义（χ2=8.113,P <0.05）。结论 整体护理在老年重症肺炎患者护理中应用，能使患者临床症状、体征尽早缓解，减少相关并发症的发生，提高患者康复速度，同时对科室护理服务质量也有显著提升作用，患者对护理服务满意度较高，在临床中有推广应用的价值。
关键词：重症肺炎 整体护理 症状 并发症 满意度
肺炎属于临床常见疾病，尤其在老年人群中多发，与老年人免疫力、抵抗力差等因素相关[1]。近年来，我国老年人口数量不断增多，肺炎发病率也呈增长趋势，有研究显示，我国肺炎患者中，70%以上为老年患者，因此肺炎也成为老年人死亡的主要原因[2]。对于重症肺炎患者而言，病情变化快，如治疗不及时，可直接危及患者生命[3]。因此，如何提高老年重症肺炎患者治疗效果，成为临床研究的重点。有报道认为，在老年重症肺炎患者治疗期间实施有效的护理措施，对改善患者预后有显著效果[4]。基于此，本次对2018年6月至2019年6月104例老年重症肺炎患者进行研究，对整体护理实施的效果进行观察，报道如下。
选取辽阳辽化医院（2018年6月至2019年6月）治疗的104例老年重症肺炎患者为研究对象，根据随机抽签法将患者平均分为两组。对照组52例患者中，男女比例为24∶28，年龄61～83岁，平均（68.14±3.67）岁，病程10～75 h，平均（41.63±4.82)h；观察组52例患者中，男女比例为22∶30，年龄60～83岁，平均（68.74±3.41）岁，病程11～77 h，平均（42.79±4.69)h。纳入标准：(1)所有患者均诊断为重症肺炎。(2)年龄≥60岁。(3)患者及家属对本次研究均知情，且同意参与。排除标准：(1)精神疾病者。(2)免疫系统疾病者。(3)恶性肿瘤者。(4)过敏体质者。(5)中途退出研究者。两组一般资料无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组
实施常规护理，包括：(1)体征监测。对重症肺炎生命体征加强监测，包含心电图监测，对患者血压、脉搏、呼吸状况等体征，每间隔30 min监测1次，对患者体温每4 h测量一次，确保患者各项生命体征维持在正常范围内[6]。同时对患者意识、神志等进行监督，及时了解患者烦躁、昏睡等症状，明确患者是否存在尿量减少、反应迟钝等情况。期间还需对患者痰液颜色、排痰量等进行观察与记录，对症支持治疗过程中，对用药治疗效果、反应等进行观察。(2)用药指导。对患者的用药严格按照医嘱要求进行指导，包含患者所用药物的名称、用法用量、不良反应等，都需在用药前向患者进行讲解，尤其是针对可能出现的不良反应需详细介绍，避免不良反应出现后患者的用药依从性受到影响；同时，根据患者的病情改善情况，及时告知医师对患者的用药方案进行调整。
1.2.2 观察组
实施整体护理，在护理工作开展前，选择护理经验丰富，工龄四年以上的护理人员组建整体护理小组，护士长负责对小组成员进行培训，针对重症肺炎护理的方法制订护理计划，小组成员负责对护理计划进行执行。具体方法如下：
1.2.2.1环境护理
从患者入院开始，护理人员对患者进行热情接待，为避免患者因住院环境陌生产生不适感，责任护士需对住院环境、病区环境等进行介绍，让患者尽快熟悉环境。同时，在病房环境方面，每日需定时开窗通风，保持室内空气清新，对病房内温度、湿度进行控制，湿度控制在65%左右，温度控制在20℃左右，为患者营造舒适的住院环境[5]。病区内地面需每日两次用消毒液消毒，病房内每日用紫外线技术进行消毒。病房内光线合理控制，光线不宜过强，保持光线柔和，为患者营造良好的休息环境。
1.2.2. 2 心理护理
对于老年肺炎患者而言，多数患者的病程比较长，在长期疾病的折磨下，患者的心理上容易产生焦虑、紧张等不良情绪，尤其是在面对治疗时，对治疗效果存在未知感，也可能加重患者的负性心理。所以，对老年肺炎患者护理中，需将患者的心理干预护理作为重点，护理中通过与患者加强沟通，及时评估患者的心理状态，分析不良情绪产生的原因后，再针对性的实施心理疏导，从而缓解患者的心理压力。如可通过和患者聊家常、为患者播放喜剧节目等，分散患者的注意力，可改善患者不良情绪；也可介绍治疗成功的案例，让患者对治疗效果的实现恢复信心，在面对疾病时，能够保持情绪乐观，以积极的心态接受治疗，有利于治疗效果的提升。
1.2.2. 3 对症护理
在针对重症肺炎患者护理中，需结合患者的实际病情特点，给予患者吸氧治疗，在吸氧过程中，需对氧流量严格控制；在静脉输液时，输液速度不宜过快或过慢，保证管路通畅，避免出现管道弯折、液体外渗等情况[7]。如有必要可通过中心静脉压监测设备对患者血容量进行监测。在抗生素药物使用前，应严格进行血液或痰液细菌培养，遵照医嘱给予药物使用。治疗期间，如患者发热症状长时间无缓解，则需通过物理或药物降温措施，使患者体温尽快恢复正常；对存在胸痛、咳嗽症状的患者，可给予雾化吸入等治疗方法，对患者症状进行缓解。
1.2.2. 4 吸痰护理
因重症肺炎患者多数病情严重，存在排痰困难的情况，可堵塞患者呼吸道，导致呼吸困难的发生。所以，应用有效的排痰措施是不可缺少的，在吸痰过程中，指导患者取平卧位，插入吸痰管路时尽可能从侧口区域插入，动作需轻柔，避免强烈刺激引起患者不适感加强[8]。对使用呼吸机的患者，在保证呼吸机设备各管道连接紧密、消毒后，再行吸痰处理。一般情况下，在气囊充气过程中，可先对鼻腔、口腔等部位用生理盐水进行清洗，彻底清理滞留物后再放置气囊，确保各项护理工作符合要求。
1.2.2. 5 健康指导
在患者临床症状得到基本控制后，对患者进行康复指导。一方面，针对疾病知识进行介绍，让患者对自身疾病加强了解，认识到积极配合治疗对疾病控制的重要性；另一方面，针对患者康复期间的生活、饮食及运动等进行指导，在生活方面，要求患者养成良好的作息习惯，保持睡眠充足，根据温度变化增减衣物，避免受凉；在饮食方面，为患者制订合理的饮食计划，要求患者日常饮食保持清淡，忌辛辣刺激食物，多食新鲜水果蔬菜，保证机体所需的营养摄入均衡；在运动方面，指导患者日常多进行慢跑、太极拳等有氧运动，促使机体抵抗力提升，有利于康复效果的提升。
1.3 观察指标
(1)对两组发热、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间及住院时间进行对比。(2)对两组压疮、口腔感染、呼吸机感染、呼吸衰竭等并发症发生情况进行对比。(3)对两组护理前后高敏C反应蛋白（hs-CRP)hs-CRP、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6(IL-6）等肺部炎症指标水平变化进行比较。(4)采用本院自制护理满意度调查问卷，对两组患者护理满意度进行统计对比，问卷满分100分，分为非常满意（≥90分）、满意（70～89分）和不满意（<70分）3个级别。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0统计软件处理数据，计量资料用t检验，用（±s）表示，计数资料用χ2检验，用[n（%）]表示。P<0.05为差异有统计学意义，
在发热、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间及住院时间方面，观察组均短于对照组，P<0.05。见表1。
表1 两组症状缓解时间及住院时间对比（±s)
2.2 并发症
在并发症方面，观察组中2例患者出现并发症，其中1例压疮、1例口腔感染，发生率为3.85%(2/52）；对照组中10例出现并发症，其中4例口腔感染、3例压疮、2例呼吸机感染、1例呼吸衰竭，发生率为19.23%(10/52），观察组明显低于对照组（χ2=7.915,P<0.05）。
2.3 肺部炎症
经护理干预，观察组护理后hs-CRP、TNF-α、IL-6等肺部炎症指标水平均低于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 两组治疗前后肺部炎症指标比较（±s)
2.4 护理满意度
观察组满意度为98.08%(51/52），其中非常满意37例、满意14例、不满意1例，对照组为82.69%(43/52）、26例、17例、9例，两组比较，观察组护理满意度高于对照组（χ2=8.113,P<0.05）。
近年来，随着医学技术水平的不断提升，在对老年重症肺炎患者护理中，人们对护理服务的要求也不断提高，这就要求在老年重症肺炎患者护理中，不但要引入更多更好的护理模式，同时作为护理人员而言，在日常工作中也需要对先进的护理模式加强学习，提升自身的护理服务水平。在老年重症肺炎患者护理中，以往主要通过常规护理模式对患者开展护理中，但由于常规护理实施中，护理措施的制定主要针对的是疾病本身，缺乏对患者心理需求等方面的关注，所以护理措施针对性、全面性、系统性不足，护理效果并不理想，已经很难满足当前患者护理的需求。在这一背景下，就需要引入更全面、优质的护理服务模式，近年来临床中在诸多疾病护理中，应用了整体护理模式，从护理服务质量、护理效果实现等方面来看，较传统护理模式有了显著的提升，在诸多疾病护理中均取得了较好的应用效果。在对老年重症肺炎患者护理中，整体护理在应用中，通过护理小组的建立，为护理措施的有效实施奠定了基础，且在护理过程中，各护理人员的工作职责明确划分，护理人员的责任意识提升[11]，确保护理过程中各项护理措施能够有效落实。护理过程中通过环境护理，为患者治疗、休息提供了舒适的环境，有利于患者病情的恢复；心理护理措施的应用，能够让患者对自身疾病加强了解，正确面对自身疾病，在医护工作开展中，也能保持积极乐观的情绪，保证了医护工作的有效开展；通过体征监测，能对患者病情变化密切进行观察，便于及时采取有效的治疗措施；通过对症护理，确保患者在各类治疗措施实施期间，能够高效开展，对相关并发症、不良反应能积极预防；通过吸痰护理，能使患者临床症状尽快缓解；通过健康指导，能使患者在康复期保持良好的生活、饮食及运动习惯，对疾病尽早康复有促进作用。本次研究显示，观察组发热、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间及住院时间均短于对照组（P<0.05），提示在老年重症肺炎患者护理中实施整体护理，能促使患者临床症状尽早缓解，对患者疾病康复有促进作用，原因在于整体护理在实施过程中，能够根据患者的症状表现，针对性的选择各类医护处理措施，在症状处理时针对性更强，从而使患者的症状在短时间内即可得到有效缓解；在并发症方面，观察组为3.85%，低于对照组的19.23%(P<0.045），表明整体护理在老年重症肺炎患者护理中应用，可有效预防相关并发症的发生，原因在于整体护理实施过程中，护理人员会根据既往工作经验，明确老年重症肺炎患者经常出现的并发症类型，然后在护理工作开展中，有意识的采取相应的预防性护理措施，对相关并发症进行预防，从而减少相关并发症发生，促使患者尽早康复；经护理干预，观察组护理后hs-CRP、TNF-α、IL-6等肺部炎症指标水平均低于对照组（P<0.05），提示整体护理在老年肺炎患者护理中应用，在缓解患者临床症状的同时，对肺部炎性反应症状也有明显改善效果，原因在于整体护理措施在实施过程中，涉及到的护理层面更加全面，护理措施覆盖面更广，因此在更全面、更系统、更优质的护理措施应用中，能够对患者症状更快的进行缓解，使患者机体炎性症状减轻或消失。在护理满意度方面，观察组为98.08%，高于对照组的82.69%(P<0.05），表明整体护理在老年重症肺炎患者护理中实施，对医院护理服务质量也有显著提升效果。
综上所述，在老年重症肺炎患者护理实施整体护理干预，有利于患者症状尽早缓解，可预防相关并发症的发生，对患者康复有促进作用，护理质量较高，值得推广。
参考文献
[1]张倩.人性化护理对老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者生活质量的影响分析[J].黑龙江医学,2021,45(14):1497-1498.
[2]吴惜燕,韩巧琳,林哲聪.早期护理干预老年脑卒中患者吞咽功能障碍预防吸入性肺炎的观察研究[J].中国医药科学,2021,11(2):125-127,153.
[3]肖玉娟,张丽月.小儿重症支气管肺炎中应用整体护理的效果[J].中外医学研究,2020,18(6):82-84.
[4]吴丹,彭桂香,刘玲.全程健康教育在老年重症肺炎患者护理中的应用及对QOL评分的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(9):1593-1596.
[5]宋娟娟.基于护理程序的整体护理在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者护理中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(4):724-725.
[6]崔红,于红,王小溪.以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(7):214-216.
[7]刘景花.基于护理程序的责任制整体护理在ICU呼吸机相关性肺炎患者中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(9):1712-1714.
[8]石艳艳,张云霞.重症监护室中重症肺炎患儿实施集束化护理的临床效果探讨[J].山西医药杂志,2020,49(7):912-914.
[9]关艳,王雪,张亮.中西医结合护理方法在老年肺炎患者中的应用效果观察[J].辽宁中医药大学学报,2021,23(5):174-177.
[10]何丽娟.预见性护理在新冠肺炎中、老年患者下肢深静脉血栓中的应用[J].当代护士(下旬刊),2021,28(6):165-166.
[11]娄文君,张永香,张春燕.纤维支气管镜应用于儿童重症肺炎患儿的护理及体会[J].当代护士(中旬刊),2020,27(5):89-90.
关键词：重症肺炎 整体护理 症状 并发症 满意度
肺炎属于临床常见疾病，尤其在老年人群中多发，与老年人免疫力、抵抗力差等因素相关[1]。近年来，我国老年人口数量不断增多，肺炎发病率也呈增长趋势，有研究显示，我国肺炎患者中，70%以上为老年患者，因此肺炎也成为老年人死亡的主要原因[2]。对于重症肺炎患者而言，病情变化快，如治疗不及时，可直接危及患者生命[3]。因此，如何提高老年重症肺炎患者治疗效果，成为临床研究的重点。有报道认为，在老年重症肺炎患者治疗期间实施有效的护理措施，对改善患者预后有显著效果[4]。基于此，本次对2018年6月至2019年6月104例老年重症肺炎患者进行研究，对整体护理实施的效果进行观察，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取辽阳辽化医院（2018年6月至2019年6月）治疗的104例老年重症肺炎患者为研究对象，根据随机抽签法将患者平均分为两组。对照组52例患者中，男女比例为24∶28，年龄61～83岁，平均（68.14±3.67）岁，病程10～75 h，平均（41.63±4.82)h；观察组52例患者中，男女比例为22∶30，年龄60～83岁，平均（68.74±3.41）岁，病程11～77 h，平均（42.79±4.69)h。纳入标准：(1)所有患者均诊断为重症肺炎。(2)年龄≥60岁。(3)患者及家属对本次研究均知情，且同意参与。排除标准：(1)精神疾病者。(2)免疫系统疾病者。(3)恶性肿瘤者。(4)过敏体质者。(5)中途退出研究者。两组一般资料无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组
实施常规护理，包括：(1)体征监测。对重症肺炎生命体征加强监测，包含心电图监测，对患者血压、脉搏、呼吸状况等体征，每间隔30 min监测1次，对患者体温每4 h测量一次，确保患者各项生命体征维持在正常范围内[6]。同时对患者意识、神志等进行监督，及时了解患者烦躁、昏睡等症状，明确患者是否存在尿量减少、反应迟钝等情况。期间还需对患者痰液颜色、排痰量等进行观察与记录，对症支持治疗过程中，对用药治疗效果、反应等进行观察。(2)用药指导。对患者的用药严格按照医嘱要求进行指导，包含患者所用药物的名称、用法用量、不良反应等，都需在用药前向患者进行讲解，尤其是针对可能出现的不良反应需详细介绍，避免不良反应出现后患者的用药依从性受到影响；同时，根据患者的病情改善情况，及时告知医师对患者的用药方案进行调整。
1.2.2 观察组
实施整体护理，在护理工作开展前，选择护理经验丰富，工龄四年以上的护理人员组建整体护理小组，护士长负责对小组成员进行培训，针对重症肺炎护理的方法制订护理计划，小组成员负责对护理计划进行执行。具体方法如下：
1.2.2.1环境护理
从患者入院开始，护理人员对患者进行热情接待，为避免患者因住院环境陌生产生不适感，责任护士需对住院环境、病区环境等进行介绍，让患者尽快熟悉环境。同时，在病房环境方面，每日需定时开窗通风，保持室内空气清新，对病房内温度、湿度进行控制，湿度控制在65%左右，温度控制在20℃左右，为患者营造舒适的住院环境[5]。病区内地面需每日两次用消毒液消毒，病房内每日用紫外线技术进行消毒。病房内光线合理控制，光线不宜过强，保持光线柔和，为患者营造良好的休息环境。
1.2.2. 2 心理护理
对于老年肺炎患者而言，多数患者的病程比较长，在长期疾病的折磨下，患者的心理上容易产生焦虑、紧张等不良情绪，尤其是在面对治疗时，对治疗效果存在未知感，也可能加重患者的负性心理。所以，对老年肺炎患者护理中，需将患者的心理干预护理作为重点，护理中通过与患者加强沟通，及时评估患者的心理状态，分析不良情绪产生的原因后，再针对性的实施心理疏导，从而缓解患者的心理压力。如可通过和患者聊家常、为患者播放喜剧节目等，分散患者的注意力，可改善患者不良情绪；也可介绍治疗成功的案例，让患者对治疗效果的实现恢复信心，在面对疾病时，能够保持情绪乐观，以积极的心态接受治疗，有利于治疗效果的提升。
1.2.2. 3 对症护理
在针对重症肺炎患者护理中，需结合患者的实际病情特点，给予患者吸氧治疗，在吸氧过程中，需对氧流量严格控制；在静脉输液时，输液速度不宜过快或过慢，保证管路通畅，避免出现管道弯折、液体外渗等情况[7]。如有必要可通过中心静脉压监测设备对患者血容量进行监测。在抗生素药物使用前，应严格进行血液或痰液细菌培养，遵照医嘱给予药物使用。治疗期间，如患者发热症状长时间无缓解，则需通过物理或药物降温措施，使患者体温尽快恢复正常；对存在胸痛、咳嗽症状的患者，可给予雾化吸入等治疗方法，对患者症状进行缓解。
1.2.2. 4 吸痰护理
因重症肺炎患者多数病情严重，存在排痰困难的情况，可堵塞患者呼吸道，导致呼吸困难的发生。所以，应用有效的排痰措施是不可缺少的，在吸痰过程中，指导患者取平卧位，插入吸痰管路时尽可能从侧口区域插入，动作需轻柔，避免强烈刺激引起患者不适感加强[8]。对使用呼吸机的患者，在保证呼吸机设备各管道连接紧密、消毒后，再行吸痰处理。一般情况下，在气囊充气过程中，可先对鼻腔、口腔等部位用生理盐水进行清洗，彻底清理滞留物后再放置气囊，确保各项护理工作符合要求。
1.2.2. 5 健康指导
在患者临床症状得到基本控制后，对患者进行康复指导。一方面，针对疾病知识进行介绍，让患者对自身疾病加强了解，认识到积极配合治疗对疾病控制的重要性；另一方面，针对患者康复期间的生活、饮食及运动等进行指导，在生活方面，要求患者养成良好的作息习惯，保持睡眠充足，根据温度变化增减衣物，避免受凉；在饮食方面，为患者制订合理的饮食计划，要求患者日常饮食保持清淡，忌辛辣刺激食物，多食新鲜水果蔬菜，保证机体所需的营养摄入均衡；在运动方面，指导患者日常多进行慢跑、太极拳等有氧运动，促使机体抵抗力提升，有利于康复效果的提升。
1.3 观察指标
(1)对两组发热、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间及住院时间进行对比。(2)对两组压疮、口腔感染、呼吸机感染、呼吸衰竭等并发症发生情况进行对比。(3)对两组护理前后高敏C反应蛋白（hs-CRP)hs-CRP、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6(IL-6）等肺部炎症指标水平变化进行比较。(4)采用本院自制护理满意度调查问卷，对两组患者护理满意度进行统计对比，问卷满分100分，分为非常满意（≥90分）、满意（70～89分）和不满意（<70分）3个级别。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0统计软件处理数据，计量资料用t检验，用（±s）表示，计数资料用χ2检验，用[n（%）]表示。P<0.05为差异有统计学意义，
2 结果
2.1 症状缓解时间及住院时间在发热、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间及住院时间方面，观察组均短于对照组，P<0.05。见表1。
表1 两组症状缓解时间及住院时间对比（±s)
2.2 并发症
在并发症方面，观察组中2例患者出现并发症，其中1例压疮、1例口腔感染，发生率为3.85%(2/52）；对照组中10例出现并发症，其中4例口腔感染、3例压疮、2例呼吸机感染、1例呼吸衰竭，发生率为19.23%(10/52），观察组明显低于对照组（χ2=7.915,P<0.05）。
2.3 肺部炎症
经护理干预，观察组护理后hs-CRP、TNF-α、IL-6等肺部炎症指标水平均低于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 两组治疗前后肺部炎症指标比较（±s)
2.4 护理满意度
观察组满意度为98.08%(51/52），其中非常满意37例、满意14例、不满意1例，对照组为82.69%(43/52）、26例、17例、9例，两组比较，观察组护理满意度高于对照组（χ2=8.113,P<0.05）。
3 讨论
重症肺炎在临床中比较常见，由于老年人机体抵抗力、免疫力逐渐下降，因此重症肺炎的发病率也比较高[9]。近年来，随着空气质量变差、环境污染加剧及过敏原的增多，导致老年肺炎的发生率不断提升，并且多数老年人可伴有其他疾病，导致肺炎发生后对炎症的控制难度增大，同时治疗期间也增加了相关并发症发生的可能。因重症肺炎具有病情进展快、预后差的特点，严重时可引起呼吸衰竭的发生，所以患者的生命安全、生活质量均受到极大影响[10]。由于老年人的正常生活会受到肺炎疾病的直接影响，导致老年人生活质量下降，且康复速度较慢，康复期病情的反复也会增加老年人不良情绪的产生，影响康复效果。因此，在对老年重症肺炎患者治疗中，配合有效的护理措施应用，对患者治疗效果的提升及预后的改善均有直接作用。近年来，随着医学技术水平的不断提升，在对老年重症肺炎患者护理中，人们对护理服务的要求也不断提高，这就要求在老年重症肺炎患者护理中，不但要引入更多更好的护理模式，同时作为护理人员而言，在日常工作中也需要对先进的护理模式加强学习，提升自身的护理服务水平。在老年重症肺炎患者护理中，以往主要通过常规护理模式对患者开展护理中，但由于常规护理实施中，护理措施的制定主要针对的是疾病本身，缺乏对患者心理需求等方面的关注，所以护理措施针对性、全面性、系统性不足，护理效果并不理想，已经很难满足当前患者护理的需求。在这一背景下，就需要引入更全面、优质的护理服务模式，近年来临床中在诸多疾病护理中，应用了整体护理模式，从护理服务质量、护理效果实现等方面来看，较传统护理模式有了显著的提升，在诸多疾病护理中均取得了较好的应用效果。在对老年重症肺炎患者护理中，整体护理在应用中，通过护理小组的建立，为护理措施的有效实施奠定了基础，且在护理过程中，各护理人员的工作职责明确划分，护理人员的责任意识提升[11]，确保护理过程中各项护理措施能够有效落实。护理过程中通过环境护理，为患者治疗、休息提供了舒适的环境，有利于患者病情的恢复；心理护理措施的应用，能够让患者对自身疾病加强了解，正确面对自身疾病，在医护工作开展中，也能保持积极乐观的情绪，保证了医护工作的有效开展；通过体征监测，能对患者病情变化密切进行观察，便于及时采取有效的治疗措施；通过对症护理，确保患者在各类治疗措施实施期间，能够高效开展，对相关并发症、不良反应能积极预防；通过吸痰护理，能使患者临床症状尽快缓解；通过健康指导，能使患者在康复期保持良好的生活、饮食及运动习惯，对疾病尽早康复有促进作用。本次研究显示，观察组发热、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间及住院时间均短于对照组（P<0.05），提示在老年重症肺炎患者护理中实施整体护理，能促使患者临床症状尽早缓解，对患者疾病康复有促进作用，原因在于整体护理在实施过程中，能够根据患者的症状表现，针对性的选择各类医护处理措施，在症状处理时针对性更强，从而使患者的症状在短时间内即可得到有效缓解；在并发症方面，观察组为3.85%，低于对照组的19.23%(P<0.045），表明整体护理在老年重症肺炎患者护理中应用，可有效预防相关并发症的发生，原因在于整体护理实施过程中，护理人员会根据既往工作经验，明确老年重症肺炎患者经常出现的并发症类型，然后在护理工作开展中，有意识的采取相应的预防性护理措施，对相关并发症进行预防，从而减少相关并发症发生，促使患者尽早康复；经护理干预，观察组护理后hs-CRP、TNF-α、IL-6等肺部炎症指标水平均低于对照组（P<0.05），提示整体护理在老年肺炎患者护理中应用，在缓解患者临床症状的同时，对肺部炎性反应症状也有明显改善效果，原因在于整体护理措施在实施过程中，涉及到的护理层面更加全面，护理措施覆盖面更广，因此在更全面、更系统、更优质的护理措施应用中，能够对患者症状更快的进行缓解，使患者机体炎性症状减轻或消失。在护理满意度方面，观察组为98.08%，高于对照组的82.69%(P<0.05），表明整体护理在老年重症肺炎患者护理中实施，对医院护理服务质量也有显著提升效果。
综上所述，在老年重症肺炎患者护理实施整体护理干预，有利于患者症状尽早缓解，可预防相关并发症的发生，对患者康复有促进作用，护理质量较高，值得推广。
参考文献
[1]张倩.人性化护理对老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者生活质量的影响分析[J].黑龙江医学,2021,45(14):1497-1498.
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