在重症监护室护理中采用人文关怀护理对促进患者身心健康与满意度的作用
2022-06-08
摘 要：目的：分析在重症监护室护理中采用人文关怀护理对促进患者身心健康和满意度的作用。方法：选取2019年7月-2020年7月重症监护室患者68例，随机分为两组，各34例。对照组采取常规护理；观察组采取人文关怀护理。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果：观察组护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人文关怀护理应用于重症监护室患者的护理中，有利于缓解患者负面情绪，促进身心健康，满意度较高。
关键词：重症监护室 人文关怀护理 心理状态 满意度
重症监护室患者通常病情比较危重，由于种种特殊的原因患者心理波动较大，存在一定的生理应激反应，因此有必要加强对重症监护室患者的护理干预[1]。重症监护室病房的护理工作极其重要，必须要坚持以患者为中心和以人为本的护理理念，提高护理服务标准，所以对护理质量提出了更高的要求[2]。随着生活水平的提升，常规护理已无法满足现阶段护理需求，人文关怀理念得到重视，其实质就是基于人道主义和人本主义的护理模式，能够有效提升护理质量，给予患者情感上的支持，改善护患关系，减少医患矛盾，促进患者恢复[3]。为此，本文将对2019年7月-2020年7月重症监护室医治患者68例进行研究，分析在重症监护室护理中采用人文关怀护理对促进身心健康和满意度的作用展开探讨，现报告如下。
纳入标准：患者的机体都因为手术原因发生免疫力下降、白细胞数量明显降低的现象；所有患者都符合国内三级甲等医院综合重症监护室对危重患者收治标准，并且住院时间超过两天的患者。所有患者家属均知情，签订同意书且本次研究经我院伦理委员会批准同意。
排除标准：中途退出研究者；妊娠期与哺乳期女性者；临床资料不完整者；伴有精神障碍、沟通障碍以及认知障碍者。
方法：⑴对照组采取常规护理措施，密切患者生命体征监测，根据医嘱给予相应药物治疗，叮嘱患者相关饮食禁忌，做好卫生消毒等。⑵观察组在常规护理基础上采取人文关怀护理措施：(1)心理关怀：在患者入住重症监护室时，使用亲切温柔的语言和患者交流，向患者及家属介绍重症监护室环境、治疗措施以及注意事项等，了解患者的需求和状况，使患者感受到关爱和尊重。主动和患者交流，耐心倾听内心感受，给予人文关怀，了解存在的负面情绪并分析原因，给予针对性的心理疏导。缓解患者顾虑、担忧情绪，调动患者主观能动性，提高配合度。患者清醒时亲切询问患者感受，身体有无不适感，告知治疗情况，给予患者关心。告知家属多陪伴患者，给予足够的情感支持；(2)环境干预：重症监护室相较于普通病房存在特殊性，各种医疗设备的运行声加上患者的呻吟声，容易增加患者的精神压力。并且家属无法陪伴在身边，易产生孤独情绪。所以护理人员在护理工作中应避免大声喧哗和谈笑，禁止谈论患者病情以及家属做出的负面决定，引导患者建立积极乐观的心态。在不影响救治的前提下，尽量使病房的光线柔和，降低医疗设备噪声。结合患者喜好播放一些舒缓的音乐，分散注意力，缓解孤独情绪。控制病房温度和湿度，做好保暖工作，保护好患者隐私。必要时握住患者双手，进行适当的鼓励和安慰，保持心态平稳；(3)规范护理人员行为：增强护理人员人文关怀意识，在各个护理环节中合理融入人文关怀，充分尊重患者隐私、人格尊严和生命价值，以患者为中心，首要考虑患者的利益。为患者营造舒适、温馨、和谐的环境，创造良好的氛围，随时保持亲切的微笑，热情的态度，主动鼓励患者。
观察指标：(1)比较两组患者护理前后的心理状态，评估标准参考焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。SAS量表共20个条目，分值50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，>70分为重度焦虑；SDS量表共20个条目，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，>73分为重度抑郁；(2)比较两组患者护理满意度，评估标准参考自制护理满意度问卷表，主要从护理操作、护理内容、护理质量、护理态度以及护理差错等进行评价，总计100分，按照分数划分为非常满意(80～100分)、满意(60～79分)、不满意(60分以下)。满意度=非常满意率+满意率。
统计学方法：数据采用SPSS 22.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
表1 两组患者护理前后心理状态比较(±s，分)
两组患者护理满意度的差异比较：观察组护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者护理满意度的差异比较[n(%)]
以往临床在重症监护室护理中主要采取常规护理，通常护理人员的精力主要集中在病情监测和抢救上，缺乏对患者身心状态的重视，护理服务欠缺优质性，人文关怀不足，导致护理满意度较低[7]。人文关怀是现代护理模式下的新型理念，以人性化的角度为患者提供护理服务，核心是以人为本，充分注重人的健康、生命质量和幸福感，在科学理论的指导下，使服务对象享受到追求幸福、维护个人尊严的权利，通过各项人文关怀措施，使患者感受到关爱，从而改善生活质量，提高护理满意度[8]。从本次研究结果看出，观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，可见人文关怀护理应用于重症监护室护理中有利于缓解患者负面情绪，促进身心健康。本研究显示，观察组护理总满意率高于对照组，提示人文关怀护理应用于重症监护室护理中对提高护理满意度具有积极作用，相较于常规护理优势明显。在重症监护室护理中融入人文关怀理念，充分体现了人性和情感，能够使护理服务更加细致，让患者在关怀、尊重、爱护的环境中接受治疗，给予患者更多的心理呵护和情感支持。同时在护理过程中充分尊重患者隐私，体贴关爱患者，维护患者的权利和尊严，使其感受到尊重，建立合理的护患关系，从而提高护理满意度。
参考文献
[1]王辉,宋晶.ICU护理中持续性人文关怀理念的应用对患者满意度和主动配合度的影响[J].国际医药卫生导报,2020,26(17):2655-2657.
[2]霍震.人文关怀运用于重症监护室患者护理中对其抑郁、焦虑评分的改善作用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(21):160.
[3]阿丽亚.·艾尔肯,布阿西菇·阿布都吾甫尔.人文关怀在重症监护室护理中的具体应用及效果研究[J].饮食保健,2019,6(50):125.
[4]宋天平,国月园,宋天增,等.关于人文关怀在重症监护室护理中的具体应用及效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(27):144.
[5]周育芬.舒适护理联合人文关怀护理用于重症监护室患者护理中的临床效果[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(4):691-692.
[6]张樱枝,张宇.重症监护病房(ICU)病人护理中融合持续人文关怀的做法与效果评价[J].人人健康,2019,498(13):170-171.
[7]何亚细,王莹,胡洁.关于ICU护理中持续性人文关怀理念的实施效果评价[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):389-390.
[8]吴维珠,刘小琼,黄妙婷.基于人文关怀理念为导向的护理干预对ICU危重症患者满意度及身心舒适度的影响[J].首都食品与医药,2017,24(8):119-120.
关键词：重症监护室 人文关怀护理 心理状态 满意度
重症监护室患者通常病情比较危重，由于种种特殊的原因患者心理波动较大，存在一定的生理应激反应，因此有必要加强对重症监护室患者的护理干预[1]。重症监护室病房的护理工作极其重要，必须要坚持以患者为中心和以人为本的护理理念，提高护理服务标准，所以对护理质量提出了更高的要求[2]。随着生活水平的提升，常规护理已无法满足现阶段护理需求，人文关怀理念得到重视，其实质就是基于人道主义和人本主义的护理模式，能够有效提升护理质量，给予患者情感上的支持，改善护患关系，减少医患矛盾，促进患者恢复[3]。为此，本文将对2019年7月-2020年7月重症监护室医治患者68例进行研究，分析在重症监护室护理中采用人文关怀护理对促进身心健康和满意度的作用展开探讨，现报告如下。
资料与方法
选取2019年7月-2020年7月重症监护室患者68例，随机分为两组，各34例。对照组男20例，女14例；年龄20～64岁，平均(44.98±3.26)岁；呼吸科11例，骨科17例，内分泌科10例，感染科2例。观察组男22例，女12例；年龄22～65岁，平均(44.64±3.52)岁；呼吸科10例，骨科15例，内分泌科11例，感染科4例。本研究经过医学伦理委员会批准；所有患者及家属均签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：患者的机体都因为手术原因发生免疫力下降、白细胞数量明显降低的现象；所有患者都符合国内三级甲等医院综合重症监护室对危重患者收治标准，并且住院时间超过两天的患者。所有患者家属均知情，签订同意书且本次研究经我院伦理委员会批准同意。
排除标准：中途退出研究者；妊娠期与哺乳期女性者；临床资料不完整者；伴有精神障碍、沟通障碍以及认知障碍者。
方法：⑴对照组采取常规护理措施，密切患者生命体征监测，根据医嘱给予相应药物治疗，叮嘱患者相关饮食禁忌，做好卫生消毒等。⑵观察组在常规护理基础上采取人文关怀护理措施：(1)心理关怀：在患者入住重症监护室时，使用亲切温柔的语言和患者交流，向患者及家属介绍重症监护室环境、治疗措施以及注意事项等，了解患者的需求和状况，使患者感受到关爱和尊重。主动和患者交流，耐心倾听内心感受，给予人文关怀，了解存在的负面情绪并分析原因，给予针对性的心理疏导。缓解患者顾虑、担忧情绪，调动患者主观能动性，提高配合度。患者清醒时亲切询问患者感受，身体有无不适感，告知治疗情况，给予患者关心。告知家属多陪伴患者，给予足够的情感支持；(2)环境干预：重症监护室相较于普通病房存在特殊性，各种医疗设备的运行声加上患者的呻吟声，容易增加患者的精神压力。并且家属无法陪伴在身边，易产生孤独情绪。所以护理人员在护理工作中应避免大声喧哗和谈笑，禁止谈论患者病情以及家属做出的负面决定，引导患者建立积极乐观的心态。在不影响救治的前提下，尽量使病房的光线柔和，降低医疗设备噪声。结合患者喜好播放一些舒缓的音乐，分散注意力，缓解孤独情绪。控制病房温度和湿度，做好保暖工作，保护好患者隐私。必要时握住患者双手，进行适当的鼓励和安慰，保持心态平稳；(3)规范护理人员行为：增强护理人员人文关怀意识，在各个护理环节中合理融入人文关怀，充分尊重患者隐私、人格尊严和生命价值，以患者为中心，首要考虑患者的利益。为患者营造舒适、温馨、和谐的环境，创造良好的氛围，随时保持亲切的微笑，热情的态度，主动鼓励患者。
观察指标：(1)比较两组患者护理前后的心理状态，评估标准参考焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。SAS量表共20个条目，分值50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，>70分为重度焦虑；SDS量表共20个条目，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，>73分为重度抑郁；(2)比较两组患者护理满意度，评估标准参考自制护理满意度问卷表，主要从护理操作、护理内容、护理质量、护理态度以及护理差错等进行评价，总计100分，按照分数划分为非常满意(80～100分)、满意(60～79分)、不满意(60分以下)。满意度=非常满意率+满意率。
统计学方法：数据采用SPSS 22.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者护理前后心理状态比较：两组护理前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组护理后SAS、SDS评分均较护理前下降，差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组下降幅度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1 两组患者护理前后心理状态比较(±s，分)
两组患者护理满意度的差异比较：观察组护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者护理满意度的差异比较[n(%)]
讨论
重症监护室患者由于病痛折磨和生理上的疼痛，普遍存在焦虑、抑郁等不良情绪，增加了治疗风险，也阻碍了身体恢复[4]。随着医疗观念的不断改变，现代护理模式逐渐更新，患者对于护理人员的人文素质更加看重，渴望在护理服务中得到更多的人文关怀[5]。护理人员的职责就是关怀人类健康，良好的人文关怀有利于帮助患者良好的应对压力。以患者为中心，最大限度地满足其心理、生理以及社会等各方面的需求，提供优质的护理服务，改善患者的舒适度，从而提高对护理工作的满意程度[6]。以往临床在重症监护室护理中主要采取常规护理，通常护理人员的精力主要集中在病情监测和抢救上，缺乏对患者身心状态的重视，护理服务欠缺优质性，人文关怀不足，导致护理满意度较低[7]。人文关怀是现代护理模式下的新型理念，以人性化的角度为患者提供护理服务，核心是以人为本，充分注重人的健康、生命质量和幸福感，在科学理论的指导下，使服务对象享受到追求幸福、维护个人尊严的权利，通过各项人文关怀措施，使患者感受到关爱，从而改善生活质量，提高护理满意度[8]。从本次研究结果看出，观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，可见人文关怀护理应用于重症监护室护理中有利于缓解患者负面情绪，促进身心健康。本研究显示，观察组护理总满意率高于对照组，提示人文关怀护理应用于重症监护室护理中对提高护理满意度具有积极作用，相较于常规护理优势明显。在重症监护室护理中融入人文关怀理念，充分体现了人性和情感，能够使护理服务更加细致，让患者在关怀、尊重、爱护的环境中接受治疗，给予患者更多的心理呵护和情感支持。同时在护理过程中充分尊重患者隐私，体贴关爱患者，维护患者的权利和尊严，使其感受到尊重，建立合理的护患关系，从而提高护理满意度。
参考文献
[1]王辉,宋晶.ICU护理中持续性人文关怀理念的应用对患者满意度和主动配合度的影响[J].国际医药卫生导报,2020,26(17):2655-2657.
[2]霍震.人文关怀运用于重症监护室患者护理中对其抑郁、焦虑评分的改善作用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(21):160.
[3]阿丽亚.·艾尔肯,布阿西菇·阿布都吾甫尔.人文关怀在重症监护室护理中的具体应用及效果研究[J].饮食保健,2019,6(50):125.
[4]宋天平,国月园,宋天增,等.关于人文关怀在重症监护室护理中的具体应用及效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(27):144.
[5]周育芬.舒适护理联合人文关怀护理用于重症监护室患者护理中的临床效果[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(4):691-692.
[6]张樱枝,张宇.重症监护病房(ICU)病人护理中融合持续人文关怀的做法与效果评价[J].人人健康,2019,498(13):170-171.
[7]何亚细,王莹,胡洁.关于ICU护理中持续性人文关怀理念的实施效果评价[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):389-390.
[8]吴维珠,刘小琼,黄妙婷.基于人文关怀理念为导向的护理干预对ICU危重症患者满意度及身心舒适度的影响[J].首都食品与医药,2017,24(8):119-120.