压疮预防与护理改进在骨外科中的应用效果研究

　　摘    要：目的：观察压疮预防与护理改进在骨外科患者中的应用效果。方法：选取本院收治的80例骨外科患者；将40例采用常规护理措施的患者作为对照组；将40例采用压疮预防与护理改进措施的患者作为研究组；分析研究组与对照组患者护理后压疮的发生率。结果：护理干预后，在两组患者压疮发生率中，相比于对照组，研究组患者显著更低（P <0.05）。结论：在针对骨外科住院患者进行临床护理的过程中，采用压疮预防并结合护理改进方案可起到明显降低压疮率的效果，对于患者康复效果提升具有积极作用，具有较高的推广价值。

　　关键词：压疮预防 护理改进 骨外科

　　压疮主要是指患者由于皮肤长时间受压，使得局部血液供应情况受到阻碍，导致局部出现缺血、缺氧等症状，进而出现组织的损坏与溃疡[1]。由于骨外科患者的特殊性，患者往往需要长时间的卧床休息，进而使得骨外科患者很容易出现压疮的情况。因此需要针对骨外科患者开展积极有效的护理干预方案，使其压疮发生率得以明显降低[2]。本次研究，一般资料来自我院骨外科，总共80例分成了不同护理方案，对结果进行探讨，具体分析内容为：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　一般资料是骨外科研究对象，全部为我院患者，总例数80，时间范围从2018年5月-2019年3月之间。将其平均分组并纳入到研究组与对照组中，两组患者各一般资料比较均无统计学差异（P>0.05）。具体来说，对照组中男性24例，另女性有16例，年龄从低到高为23-81岁不等，取其均数为（54.18±8.53）；对于研究组，则包括了25例男性患者，另15例则为女性，年龄在24-82岁范围内，平均年龄（55.46±9.29）岁。

　　1.2 研究方法

　　关于对照组，对其开展常规护理方案。而对研究组患者，则需要对其采用预防压疮相关的专业护理方案：（1）压疮预防：对于可能出现压疮的患者，护理人员需要每天定时检查患者的皮肤，尤其是在骨突处。每隔两个小时需要帮助患者更换一次体位，在床位设立翻身卡，指导患者及其家属如何进行翻身，如何更换体位。在患者侧卧时，不可直接进行90°的翻身，这样很容易对股骨粗隆造成较大的压力。因此，护理人员让患者采取仰卧位，翻身左或右斜30°，并使用枕头将患者骨突部位分开；（2）护理改进：(1)心理护理：护理人员针对患者的心理状况进行评估，准确仔细地了解患者心理状态，如果发现患者情绪有异常，需要立即干预并帮助其转移矛盾，并尽可能从根源上消除患者不良情绪；(2)饮食护理：帮助患者设计针对性强的饮食计划，要求患者更多摄取高钙、高蛋白、高维生素类的食品，从而使患者免疫力得以提升。

　　1.3 评定标准

　　对比两组患者护理后压疮的发生情况[3]。

　　1.4 统计学方法

　　统计学软件使用spss 22.0，计量数据以显示，结果则以t值表示；计数数据的显示以%形式表达，计算所得结果则为x2。以P值结果作为判断是否存在统计学差异的节点，如果P<0.05就可以证明差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　护理后，40例研究组患者中，共有2例患者出现压疮情况，患者压疮的发生率为5.00%(2/40);40例对照组患者中，共有8例患者出现压疮情况，患者压疮的发生率为20.00%(8/40）；由此可见，研究组压疮发生率显著低于对照组（X2=4.1143;P=0.0425;P<0.05）。

　　3 讨论

　　压疮是非常常见的骨外科并发症，此疾病会严重影响患者的康复，对患者健康造成较大威胁与干扰[4]。在这种情况下，需要制定切实有效的骨外科护理干预措施[5]。目前来看，骨外科临床护理工作开始越来越重视对压疮的预防，并不断改进护理方案设计。与传统措施为主的护理方案作为对照组可以发现，采用预防压疮的针对性护理措施，更倾向于通过干预手段避免患者发生压疮。通过压疮预防措施，能够定期帮助患者进行翻身，指导患者及其家属采取正确的翻身方法，并严密监测患者的皮肤状况，有效降低患者压疮的发生率[6]。而在护理改进措施中，通过心理护理，能够有效改善患者的不良情绪，提高患者的依从性；通过饮食护理，则能够帮助患者补充所需要的营养物质，提高患者的体质，增强患者的免疫能力，进一步降低压疮的发生率。此次研究结果为：针对研究组患者，开展压疮预防护理方案，能够使患者发生临床压疮的概率相比常规护理显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　总体来看，仅寄望于传统常规护理，患者的临床压床率还是难以控制，只有应用专业的压疮预防护理措施，才可以做到有效避免患者发生临床压疮。

　　参考文献

　　[1]吴少芳.曲线型仰卧护理模式对骨科术后压疮的预防效果及患者舒适度体验[J].中国实用护理杂志, 2019, 35(1):37-41.

　　[2]戴爱兰,曹哲菲,丁思莲, et al.护理风险管理预防脑卒中患者压疮的效果观察[J].现代临床护理, 2017,13(12):48-49.

　　[3]刘青梅,陈桂丽,周春嫦, et al.量角器型牵引架在骨科牵引患者中的应用效果研究[J].护士进修杂志, 2017, 32(24):65-66.

　　[4]赵体玉,郭月,旷婉, et al.目标管理在预防手术患者术中压疮的应用效果[J].中华现代护理杂志, 2017, 23(6):809-812.

　　[5]刘会玲,王盼盼,董红卫, et al.应用品管圈提高骨科不同层级护士压疮风险评估准确率的效果观察[J].河北医科大学学报,2017, 38(10):1163-1167.

　　[6]王冉,刘芳,龚立超.协助神经重症患者翻身预防压疮的护理研究进展[J].中国实用护理杂志, 2019, 35(9):713-717.