腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床疗效比较

张佳洁

广西科技大学第二附属医院　广西壮族自治区柳州市　545006

【摘　要】目的：探讨比较卵巢肿瘤治疗中腹腔镜手术与开腹手术临床效果；方法：选取我院2012 年1 月至2014 年6 月收治的卵巢肿瘤患者49 例为观察组，均行腹腔镜手术治疗，另选同期该症患者49 例为对照组，行开腹手术治疗，观察两组患者手术情况及治疗效果；结果：观察组手术情况明显优于对照组，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中，具有显著临床疗效，同时较传统术式可明显减少患者治疗痛苦及康复时间，值得推广运用。

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关键词 开腹手术；卵巢囊肿；腹腔镜手术

卵巢囊肿为妇科常见疾病，对女性的生活质量造成一定程度的影响。传统采取药物治疗，效果较差，见效慢，使很多患者难以耐受[1]。随着医疗技术的不断发展，更多的卵巢囊肿患者转为积极的手术治疗，开腹治疗是常用术式，随着微创手术研究的进展，腹腔镜手术开始广泛应用于临床，具有创伤小，手术出血量低，安全性高，术后疼痛强度低等优势，受到许多患者的青睐。在本组研究中，对卵巢囊肿患者分别实施开腹手术与腹腔镜手术，对两种手术效果进行分析，现报告如下：·1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012 年1 月至2014 年6 月收治的卵巢囊肿患者49 例为观察组，年龄21-43 岁，平均年龄（32.8±4.2）岁，囊肿直径2-12cm，平均直径（6.3±2.1）cm，另选同期该症患者49 例为对照组，年龄23-46 岁，平均年龄（34.1±3.9）岁，囊肿直径3-11cm，平均直径（5.6±1.9）cm，所有患者均符合卵巢囊肿诊断标准，经腹腔镜检查及实验室检查后确诊，两组患者年龄、病程、囊肿直径无明显差异（P>0.05），具有较好可比性。

1.2 方法

对照组行开腹手术，采用腰麻复合连续硬膜外麻醉，按常规开腹手术步骤行囊肿剥除术或附件切除术。观察组行腹腔镜手术，患者取头低足高仰卧位，脐轮上缘或下缘气腹针穿刺，注入二氧化碳形成气腹， 气腹压力维持在12-13mmHg， 用10mm 套管穿刺置入腹腔镜，左下腹置入5mm 套管，右下腹置人10mm 套管。术中根据患者年龄、肿物类型与大小分别行囊肿剥除术或附件切除术。

1.3 观察指标

观察两组患者手术时间、术中出血量及住院时间，同时记录两组患者治疗效果，作对比分析。

1.4 统计学分析

将研究所得数据录入spss19.0 软件中进行统计学分析，计量资料以（ ）表示，t 检验，计数资料以X2 检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表1。

观察组治疗总有效率为91.84%，对照组治疗总有效率为77.55%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表2。

3 讨论

卵巢囊肿为卵巢液性肿块，可分为恶性与良性两种，囊肿直径一般均>5cm，导致恶性肿瘤发生率增加，所以采取手术治疗才是彻底治疗的有效方案。相较于传统开腹手术，腹腔镜手术可明显缩短手术时间，减少术中出血量。手术是在全封闭状态下试试，可避免暴露胃肠、膀胱等脏器，能在镜下实施精确操作，避免对周围脏器造成损伤，可利于患者术后恢复。经本组研究结果显示，腹腔镜手术患者的出血量少，手术时间与住院时间均少于对照组，与文献报道结果一致。

腹腔镜下实施卵巢囊肿切除术，为在新型微创治疗方法，在术中需要关注囊肿与正常组织间的间隙，精确作囊肿分离，减少对周围组织的伤害，降低出血量，作囊肿完全剔除时，也需要保护正常卵巢，保留卵巢功能。同时，也需要掌握严格的手术指征与禁忌症，确保手术可安全实施。如患有卵巢囊肿蒂扭转等急腹症患者，可行开腹手术治疗。腹腔镜手术视野有限，对于在实性占位、恶性肿瘤患者，不适宜行腹腔镜手术。

综合上述，腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中效果显著，可减少手术创伤，有利于患者术后恢复，安全性高，值得临床推广。

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参考文献

[1] 解瑞成. 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响[J]. 中国基层医药,2014(17):2637-2639.