护理安全管理对手术室护理质量的临床价值

朱骏华

德阳市第六人民医院四川省德阳市618000

【摘　要】目的：对应用全面护理安全管理模式对手术室护理服务工作实施管理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的接受手术治疗的患者80例，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。采用常规管理模式对对照组的手术室护理实施管理；采用全面护理安全管理模式对观察组的手术室护理实施管理。结果：观察组患者对手术室护理管理模式的满意度明显高于对照组；医疗纠纷和不良事件的发生例数明显少于对照组；手术操作时间明显短于对照组。结论：应用全面护理安全管理模式对手术室护理服务工作实施管理的临床效果非常明显。

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关键词 全面护理安全管理；手术室；效果

手术室是医院内所有医疗活动中极为重要的一个科室，是手术、抢救治疗计划实施的一个主要场所，其工作性质与环境都具有较强的特殊性[1]。本次对接受手术治疗的患者应用全面护理安全管理模式实施手术室护理管理的效果进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2012年11月-2014年11月在我院就诊的接受手术治疗的患者80例，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。对照组中男性患者23例，女性患者17例；发病至手术时间1-9天，平均发病时间（3.2±0.5）天；患者年龄27-84岁，平均年龄（53.9±1.5）岁；观察组中男性患者22例，女性患者18例；发病至手术时间1-8天，平均发病时间（3.1±0.7）天；患者年龄25-83岁，平均年龄（53.8±1.4）岁。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

采用常规管理模式对对照组的手术室护理实施管理；采用全面护理安全管理模式对观察组的手术室护理实施管理，具体内容为：

（1）加强风险意识：鼓励护士之间交流对手术室工作风险因素的认识，特别注意低龄护士的培养，提高风险意识和自我约束力，自觉遵守规章制度。

（2）健全培训机制：定期举办相关法律、法规、手术室规章制度的学习，手术室药物管理及不良反应事件报告是培训的重点内容，鼓励护理人员对不良反应事件进行积极、及时地的报告，学习掌握药物基本知识，主要内容包括药物的用量、用法、禁忌。

（3）环境管理：手术室环境管理制度的执行必须保证严格，卫生清洁工作切实落实到位，使温湿度保持适宜，定期对手术室和相关器械进行消毒，出入手术室应该严格执行登记制度，使不必要的人员流动量减少。

（4）责任心的培养：在患者进入到手术室准备接受手术治疗时，应该首先对其基本信息、疾病信息、药敏结果等进行认真的核实，使意外事件的发生率降低，帮助患者选择适宜手术体位，避免对血液循环、神经造成不必要的影响，选择正确束扎部位，避免神经损伤。

（5）构建安全管理模式：建立风险管理小组，确定整体目标，明确分管内容和评价标准，细化考核标准，定期召开相关例会，对风险事件发生原因进行分析，制定干预措施，有针对性的培训各级护理人员，提高护理理论及操作技能，细化考核标准，考核结果与绩效挂钩，严格执行奖优罚劣制度[2]。

1.3满意度评价标准

在手术治疗计划完成患者出院前，对手术室护理管理的满意度进行不记名打分调查，100分为满分。不足60分为不满意，超过60分为基本满意，超过80分为满意。

1.4观察指标

选择两组患者对手术室护理管理模式的满意度、医疗纠纷和不良事件的发生例数、手术操作时间等作为观察指标进行对比。

1.5数据处理方法

计量资料用（）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用spss18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。

2结果

2.1医疗纠纷和不良事件的发生例数对照组患者在手术室治疗期间有7例不良事件发生，比例为17.5%；观察组患者在手术室治疗期间有1例不良事件发生，比例为2.5%。该项指标组间差异显著（P<0.05）。

2.2对手术室护理管理模式的满意度对照组患者中12例对手术室安全管理工作满意，19例基本满意，9例不满意，满意度达到77.5%；观察组患者中23例对手术室安全管理工作满意，15例基本满意，2例不满意，满意度达到95.0%。该项指标组间差异显著（P<0.05）。

2.3手术操作时间

对照组患者手术共计操作（136.38±13.69）min，观察组患者手术共计操作（95.64±10.28）min，组间差异显著（P<0.05）。

3讨论

在手术室内工作的医护人员也具有多样性、复杂性的特点，需要多科室、跨学科合作，再加之麻醉和手术本身所具有的不可预知性，使安全管理显得尤为重要。应用全面护理安全管理模式对手术室护理服务工作实施管理，可以对手术室治疗和护理工作中可能出现的各种不安全因素在最大程度上进行控制，使手术室的整体护理服务质量得到显著性提升，使手术室治疗过程中的用药差错、医疗纠纷等事件的发生例数明显减少，并对手术治疗切口感染事件的发生进行有效的控制，从根本上保证临床手术治疗能够达到预期的效果，使广大患者对手术室护理服务的满意度得到显著性提高，将“以人为本”基本临床护理服务理念落到实处[3]。

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参考文献

[1]郑灵．护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用[J]．中国实用护理杂志，2011，27(28)：66-67．

[2]庄新萍，陆琪，曹彩英．安全文化在手术室安全管理中的应用与体会[J]．护理管理杂志，2011，11(1)：63-65.

[3]刘赞．安全管理在手术室护理中的应用及效果评价[J]．中国实用护理杂志，2011，27(36)：49-51.