强化管理手术室护理人员对改善院内感染的影响

刘金晖1 刘金丽2

1.河北大学，河北保定 071051；2.海军总医院，北京 100080

[摘要] 目的 探讨强化管理手术室护理人员对改善院内感染的影响。方法 选择2012年1月—2014年1月期间我院38名手术室护理工作人员作为研究对象，随机分为强化组和对照组两组，每组19人，强化组工作人员接受规范化的“强化院内感染强化管理”相关系统性培训，统计两组护理人员护理工作开展后两组患者感染发生情况，分析比较两组护理质量合格率，并针对护理相关内容对两组护理人员进行评价。结果 强化组患者中1例发生医院感染，占5.26%，对照组患者中5例发生感染，占26.32%，两组医院感染发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），强化组消毒隔离、药品及医疗器械准备、文件书写、医生满意度及患者满意度等各项护理质量指标均高于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）；强化组护理人员在相关知识考核合格率、规范操作合格率、手卫生合格率等内容考核的合格率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强手术室护理管理，可有效提高手术室护理人员对相关知识的认识和掌握，减少感染风险，促进患者健康，对控制院内感染有着积极地推进作用。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 院内感染；手术室护理;强化管理；护理人员

[中图分类号]R47　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0069-02

[作者简介] 刘金晖（1994-），女，河北唐山人，现就读于河北大学医学部护理学院13级护理本科1班。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以我院手术室38名护理人员作为研究对象，随机分为强化组和对照组两组，每组19人，且2012年1月—2014年1月研究期间并无人员变动，均为同组护理人员完成手术。强化组人员中男7人，女12人，平均年龄（31.4±6.1）岁，研究期间共完成1756台手术，其中骨外科手术1115台，五官科手术276台，妇产科手术248台，脑科手术114台,以及心脏手术3台；对照组男8人，女11人，平均年龄（31.7±5.9）岁，研究期间共完成1834台手术，其中骨外科手术1187台，五官科手术297台，妇产科手术234台，脑科手术112台及心脏手术4台；统计两组研究对象性别、年龄及研究期间完成手术类型差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组在手术过程中采取常规手术室护理，做好手术室的清洁卫生，严格执行手术所需物品及器械的消毒。

强化组加强手术室护理管理，制定完善手术室护理管理制度及指标，并严格执行，定期进行理论培训和操作考核;强化手术室护理人员医院感染知识和无菌专业知识，提高手术室护理人员无菌操作技能。加强手术室空气消毒，对流动人员进行严格管理，做好手术室器械的检查、清洗、消毒和管理工作，定期检查无菌物品，充分清洗手术所需器械，严格按照灭菌程序规定进行消毒灭菌，麻醉机、监护仪器等要定期进行清洗，并做好相关的使用及清洗记录。此外，医务人员保证手卫生清洁，参加手术时按照规定要求进行正确洗手，减少手上携带病原微生物。

1.3观察指标

采用自拟评定表评估消毒隔离、药品及医疗器械准备、文件书写、医生满意度及患者满意度等各项护理质量指标，医生和患者满意率进行问卷调查，其余各项评定根据国家相关标准及操作守则进行评定[1-2]。

1.4统计学方法

应用spss 17.0统计软件对数据进行统计学处理及分析。计数资料以百分率表示，采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者感染发生情况比较

比较两组患者感染发生情况，强化组患者中1例发生医院感染，占5.26%，对照组患者中5例发生感染，占26.32%，两组医院感染发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组护理质量合格率比较

比较两组护理质量合格率，强化组消毒隔离、药品及医疗器械准备、文件书写、医生满意度及患者满意度等各项护理质量指标均高于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3两组护理人员护理相关内容合格率比较

比较护理人员护理相关内容合格率可知，强化组护理人员在相关知识考核合格率、规范操作合格率、手卫生合格率等内容考核的合格率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

控制手术室内无菌质量是防止院内感染的关键环节[3]。有文献报道[4-5]，强化院内感染管理可以有效提高手术室护理人员对相关知识的进一步掌握。我院针对此方面结合国内外文献[6-7]报道制定了“强化院内感染强化管理”相关系统性制度，并开展了与之相关的一系列强化院内感染强化管理培训计划，真正加强了手术室护理管理，结果显示，对手术室护理人员管理加强后，消毒隔离、药品及医疗器械准备、医生满意度及患者满意度等各项护理质量指标均较以往常规护理有所提高，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）；强化管理后护理人员在护理考核合格率方面均高于常规护理。院内感染发生率较常规护理明显降低，提示加强手术室护理管理，可有效提高手术室护理人员对相关知识的认识和掌握，减少感染风险，促进患者健康，对控制院内感染有着积极地推进作用。这一结论亦与文献报道结果相一致。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]

[1]胡承菊,张昌碧.手术室护理管理与院内感染的相关性分析[J].河北医药，2013，14(9)：456-458.

[2]张新芳,江喜昌,刘新立,等.医疗单位手术室微生物动态变化对医院感染影响的探讨[J].中国感染控制杂志. 2014，11(2)：664-666.

[3]李燕.强化院内感染管理理念对改进手术室护理管理质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志. 2012，6(26)：837-839.

[4]谭启香.浅谈手术室院内感染的控制及预防[J].长江大学学报(自然科学版)医学卷，2010，34(1)：596-598.

[5]管玲花,李玲,张军霞,等.加强手术室管理控制手术切口感染[J].中国社区医师(医学专业)，2010,6(4)：462-464.

[6]Williams, Edith M,Lee, Menia D,Preston, Gwen,Williams,Andrea,Wigfall, Lisa T,Wilkinson, Larrell,Hatala, Jeff,Hassan, Rahnuma,Glover, Saundra H.Development of the Soldier Health Promotion to Examine and Reduce Health Disparities (SHPERHD) Project Coordinating Center: Challenges and Opportunities Within a University/Community Partnership[J].Military Medicine. 2011，23(7)：1294-1296.

[7]童志敏,毛祟秋,杨建华,等.洁净手术室感染控制的细节管理措施探讨[J].中国医药指南，2012，5(29)：486-488.

（收稿日期：2014-00-00）