经尿道前列腺等离子双极电切手术的护理配合要点分析

于文雁

辽宁省丹东市中心医院，辽宁丹东 118000

[摘要] 目的 分析经尿道前列腺等离子双极电切手术的护理配合要点。 方法 收集100例使用经尿道前列腺等离子双极电切手术治疗的前列腺增生患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规护理方法进行护理，观察组患者使用护理配合的方法进行护理，比较两组患者的护理效果、住院时间以及患者的满意程度，并分析在实际的经尿道前列腺等离子双极电切术进行过程中应该如何使用护理配合的方法进行相应的护理。 结果 两组患者均能够较好的进行手术，但观察组患者的总有效率98%明显优于对照组患者的总有效率80%，同时观察组患者的住院时间（4.28±1.52）d明显优于对照组患者的住院时间（10.23±3.85）d，观察组患者的护理满意度评分（8.52±1.48）分明显优于对照组患者的护理满意程度评分（5.45±1.02）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在实际的经尿道前列腺等离子双极电切手术进行的过程中，医务人员需要熟练的掌握仪器性能，同时需要进行较好的手术操作配合，实施有效的护理措施，通过这种形式能够有效地提升手术效果，保证手术顺利进行。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 经尿道前列腺等离子双极电切手术；护理配合；要点分析

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）03（a）－０151-02

前列腺增生是一种常见疾病，尤其多发于中老年男性，但在近年来也有年轻化的趋势。前列腺增生的发病原因尚不明确，但目前已知的前列腺增生必须具备有功能的睾丸，并且患者年龄需要增长，同时在近年来的研究也表明，吸烟、酗酒、肥胖以及家族病史等原因均有可能造成前列腺增生[1]。由于前列腺增生的特点，患者在发病期间往往会出现夜尿次数增多，并且尿急、尿频甚至尿失禁，在排尿期间也会由于前列腺的增大而产生排尿时间延长以及排尿困难等情况，在患者排尿后也会出现尿不尽以及残余尿量增加等症状。由于前列腺增生的这些特点以及临床表现，会对患者的正常生活以及工作造成极大影响[2]。自2001年我国开始引入经尿道前列腺等离子双极电切手术的方法，对于前列腺增生的治疗有着重要意义，但在手术过程中的护理配合对患者的正常手术极为重要，该院在2013年5月—2014年5月期间对前列腺增生患者进行经尿道前列腺等离子双极电切手术的过程中的配合及护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年5月—2014年5月期间收治的使用经尿道前列腺等离子双极电切手术进行治疗的前列腺增生患者共100例，所有患者的年龄为52~83岁，平均年龄为（72.12±1.58）岁，所有患者均出现尿频、尿急、排尿困难以及急性尿储留等症状。同时患者中合并高血压患者2例，合并冠心病患者8例，合并糖尿病患者3例，合并脑梗塞但在恢复期患者3例。将所有患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者中年龄为52~81岁，平均年龄为（72.03±1.35）岁。观察组患者年龄为54~83岁，平均年龄为（72.98±1.85）岁。两组患者的一般资料无显著性差异，有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者使用常规护理方法进行护理，在护理过程中，首先需要对患者的病房进行彻底的清理，保证患者能够在一种温馨、整洁舒适的环境中护理，同时按照相关护理标准为患者进行心理护理、饮食护理等。观察组患者使用护理配合的方法进行护理。在术前进行术前访视，并对各种手术器械进行相应的检查以及准备，在手术过程中严格按照相关要求配合医师手术，并对患者的各项生命体征进行妥善观察，若出现较大波动需按照相关要求对患者进行有针对性的处理。

1.3 疗效标准

在两组患者手术完成后，需要对两组患者的治疗效果进行相应的评价。显效：手术正常进行，患者临床症状基本消失，无任何不适发生。有效：患者手术基本按照要求进行，症状有所好转，有轻微不适发生。无效：患者在手术过程中没有按照相关要求进行，临床症状无任何好转或加重，患者有严重不适发生。同时需要对患者的住院时间进行记录，并需要在患者出院时填写护理满意度评分表，满分为10分。

1.4 统计方法

将数据输入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示。

2 结果

两组患者在经过治疗后均有所好转，同时两组患者均能够较好的进行经尿道前列腺等离子双极电切手术。但观察组患者的治疗效果、住院时间以及患者的满意程度均明显优于对照组患者，见表1、表2所示。

3 讨论

前列腺增生是一种极为常见的疾病，同时由于前列腺增生的特点，对于患者的日常生活以及工作会造成较大的影响。而由于前列腺增生多发于中老年人，若没有对患者进行及时有效的治疗，极易对患者的身体造成巨大损害，甚至有可能威胁到患者的生命[3]。而目前在对前列腺增生患者进行治疗的过程中，经尿道前列腺等离子双极电切手术的方法开始得到了众多医务人员以及患者的青睐。但在实际的经尿道前列腺等离子双极电切手术进行的过程中，对患者的护理工作显得十分重要[4]。

在该研究中，对照组患者使用常规护理方法进行护理，观察组患者使用全面护理的方法进行护理。在实际的护理过程中，手术前需要对患者进行术前访视，并对患者出现的恐惧以及焦虑等心理问题进行干预[5]。而对于手术需要使用的器械以及相关工具需要进行较好的准备以及检查，保证在实际的手术过程中能够正常的使用相关工具进行治疗。同时在患者手术进行的过程中，需要三方做好手术安全的核查工作，当核对无误后可以对患者进行硬膜外麻醉，并且使用相关手术方法对患者进行手术。在手术过程中，护理人员需要着重关注患者的各项生理指标，尤其是需要观察患者的血压、心率以及体温的相关变化，若患者的各项指标出现了较大波动，护理人员需要使用合适的方法对患者进行处理，以保证手术能够正常进行。在手术完成后，需要对患者进行妥善的止血处理，并需要为患者留置20-22F的三腔硅管导尿管，固定在患者的大腿内侧，同时需使用1 000 mL的0.9%氯化钠持续膀胱冲洗至尿液澄清，患者排便后停止冲洗，观察尿液颜色正常拔尿管。在手术完成后需要对患者做好标本采集的相关工作[6]。患者在术后需要按照常规方法进行保暖护理，同时护理人员需要注意为患者进行饮食护理，在术后为患者准备易消化营养丰富的食物，同时需要避免患者食用高蛋白食物以及刺激性食物，并需禁止患者吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等，并需要按照相关方法指导患者进行二便。

通过该研究发现观察组患者的治疗总有效率为98%，明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者对于护理的评分也明显高于对照组患者[7]。这说明在实际的经尿道前列腺等离子双极电切手术进行的过程中，使用全面护理的方法能够更好的对患者进行护理，患者满意程度更高，在实际的护理过程中值得推广[8]。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献

[1] 黄明坦,叶泽兵,刘百川,等.经尿道前列腺等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效观察[J].海南医学,2014,25(4):498-500.

[2] 黄颖川.经尿道前列腺等离子双极电切与电切术的对照研究[J].西南军医,2012,14(3):419-421.

[3] 刘美娟.经尿道前列腺等离子双极电切术中护理体会[J].工企医刊,2014,27(4):893-895.

[4] 陈哲,陈飘,袁远程,等.经尿道前列腺等离子电切与电汽化术治疗前列腺增生合并糖尿病的疗效比较[J].新医学,2011,42(11):739-742.

[5] 郭佳,刘修恒,胡云飞,等.经尿道前列腺等离子双极电切术中产生膀胱内爆炸原因分析[J].临床外科杂志,2013,21(8):655-656.

[6] 殷福扬.同期经尿道前列腺等离子双极电切术与无张力疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝[J].中国医药指南,2012,10(17):470-471.

[7] 卢海庆,李伟,黄靖新,等.经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生98例[J].广西医科大学学报,2013,30(5):804-805.

[8] 张芬,柯杏.175例经尿道前列腺等离子双极电切手术的护理配合体会[J].中国医药指南,2013,(16):358-359.

[9] 杨华.经尿道前列腺等离子双极电切与经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生症的临床研究[D].大连：大连医科大学,2013.

[10] Muslumanoglu,A.Y.,Yuruk,E.,Binbay,M. et al.Transurethral resection of prostate with plasmakinetic energy: 100 months results of a prospective randomized trial[J].BJU international,2012,110(4):546-549.

[11] A comparative study of thulium laser resection of the prostate and bipolar transurethral plasmakinetic prostatectomy for treating benign prostatic hyperplasia[J].BJU international,2013,111(4):633-637.

[12] Peng,B.,Yao,M.-H.,Wu,R. et al.The clinical value of sonourethrography after bipolar transurethral plasmakinetic prostatectomy[J].Minimally invasive therapy and allied technologies,2013,22(1/2):122-126.

（收稿日期：2014-12-03）