国家级临床医学实验教学示范中心的内涵建设及功能开发

　　医学实验教学是高等医学教育教学的重要组成部分，在培养高素质创新人才中具有不可替代的作用[1]，因此也是高等医学教育改革的重点。教育部和卫生部下发的《关于加强医学教育工作、提高医学教育质量的若干意见》中指出：要重视实践，加强医学生实践能力的培养，积极推进实验内容和模式的改革，提高学生分析问题和解决问题的能力。目前国内各大医学院校都在实验课程、实验教学体系等方面进行了积极的探索和改革，提出实验课程单独授课，整合和创新实验内容等医学实验教学的改革措施[2-3]，其中国家级临床医学实验教学示范中心的内涵建设及功能开发的重要作用凸显。

　　1临床医学实验教学示范中心的建设目标

　　实验教学示范中心的建设是教育部为加强高校学生实践和创新能力的培养、加快实验教学改革和实验室建设、促进优质资源整合和共享、提升办学水平和教育质量而提出的一项重要工作。2009年，南昌大学临床医学实验中心集全校之力，成功申报并获批国家级实验教学示范中心建设单位(临床技能类)，成为江西省唯一的医学类国家级实验教学示范中心建设单位。该中心致力于实验教学的改革与创新，更好地发挥示范中心的功能。

　　目前，我校临床医学实验中心已搭建起适用于学生早期接触临床、基础医学教学与临床医学教学相互渗透、临床技能训练与临床实训相贯通的大平台，综合、创新的实验课程体系也已初具规模。但是，临床医学实验中心依然面临医学生实训、实践资源不足，年轻临床医生动手机会少、训练机会不足的问题，在全方位利用仿真、模拟技术进行技能训练方面尚为薄弱。在现有的基础上，充分发掘示范中心内涵和功能，建立起以本科生教学为主体、兼顾研究生培养与服务地区经济为建设目标的医学教学与科研平台，使之成为有南昌大学特色、中部地区领先的临床技能培训中心和临床医学实践基地，是我校国家级临床医学实验教学示范中心建设发展的主要方向。

　　2临床医学实验教学示范中心的功能开发

　　教学实验室的建设是大学重要的基础建设[4]，能从一个方面反映学校的教学科研水平。南昌大学临床医学实验中心的建设是一项集实验设备、教学改革、运行模式等多方面建设的系统工程。几年来，中心在教学环境、实验设备建设等方面已取得长足的进步，形成了鲜明的特色，已拥有实验室面积10000m2、仪器设备2800台件，设备总值达4000万元，标本4000余件，拥有外科学总论实验室、临床诊断学实验室、实验诊断学实验室、检验学专业实验室、麻醉学专业实验室、护理学专业实验室、影像学专业实验室和多学科模拟技能训练室。

　　2010—2011年，南昌大学以教育部“中央与地方共建优势实验室项目”———“医学多学科模拟技能训练室”和“临床教学实验平台”为基础，投入建设经费800余万元，在改善原有的实验室条件基础上，重点建设了OSCE考试站、ICU重症监护室、腹腔镜训练室、急救培训室等模拟技能训练室；与美国心脏学会(AHA)签署合作协议，成为其BLS(基础生命支持)与ACLS(高级心血管生命支持)培训基地；为实验诊断学实验室和检验学专业实验室配置了一系列共享性比较高的大型仪器设备，进一步充实与完善了开放型学生实验室。

　　中心的外科学总论实验室按照模拟临床手术室标准配置，内有更衣室、刷手室、消毒室、器械室、敷料准备室及动物停放室等，可满足200名学生同时进行手术操作。实验室还装备了实时监控系统，可对6个实验手术间同时进行监控，实时观察学生的实验操作，及时提供实验指导。中心还根据临床医学专业的需要，布置了多个模拟病房，包括急救模拟病房、重症监护模拟病房等，帮助医学生在理论学习阶段接触临床，开展早期临床技能实训，从而充分展示临床医学实验中心的专业性功能。

　　目前，中心的临床实验教学已涵盖诊断学、外科学、内科学、麻醉学、医学影像学、妇产儿科学和急救医学等多学科，能满足多层次临床实验教学的需要，并且面向校内外全面开放，成为具有江西特色、国内先进的临床医学实验教学中心和技能训练基地。

　　3临床医学实验教学示范中心的内涵建设

　　加强实验教学体系建设和深化实验教学改革是临床医学实验教学示范中心建设的核心。改革的出发点和主要任务是建立适应学生个性化发展、有利于学生能力培养的多层次、开放式的实验教学体系，建立有利于实现贯通式培养的实验教学平台。

　　我校临床医学实验中心建立了以“基础性、综合性、设计创新性”3个层次的诊断技能、外科技能、临床实践综合技能实验教学体系，采用实验与临床结合、虚拟与现实结合，“单科和融合性实验相互补充，验证性和设计性实验相互衔接，基础和临床实验相互过渡和渗透”的实验教学方法，采用全真模拟临床手术室的实验操作教学体系，严格培养学生无菌操作的观念和外科临床操作技能[5-6]。通过中心的实时监控系统，还可以实时观察和指导学生的实验操作。

　　我校对基础医学与临床医学实验中心实行统一管理，克服基础医学和临床医学知识分隔、医学实验缺乏知识联系的弊端，实现了不同学科与中心资源的相互利用、渗透和整合，为学生早期接触临床提供平台。例如一年级的医学生即可利用全面开放的标本陈列馆、模拟人、中央实时监控系统等对人体和临床医学建立初步认识，为后续临床课程的学习打下基础。在学校统一领导下，中心与相应临床学科协调，与实践基地的建设紧密结合，在各实践基地开展多学科轮回见习活动，做到基础操作训练、专业技能训练、设计创新训练三者并重，实现临床技能训练和临床实训相贯通。

　　4创新性实验项目建设

　　实验教学示范中心建设的最终目的是通过教学理念、实验教学内容等方面的创新，取得引领实验教学改革方向的建设成果，达到提高大学生创新能力和综合素质的目的[7]。在我校临床医学实验中心业已构建的实验教学体系中，已开设多门通识课程，设计和开发了多种创新性实验项目，改革现有实验教学体系，使之成为开放性、综合性、创新性医学人才培养体系的重要组成部分。

　　4.1在全校范围内开设Ⅱ类通识课程

　　中心组织教师面向全校学生开设“生命教育”、“生殖医学”、“现场生命急救知识与技能”等5门Ⅱ类通识课，激发学生的学习兴趣、启迪学生的探索精神、引导学生的创新实践。这些课程的开设，也迅速提升了教师、实验技术人员的专业素养，促进了实验教学队伍的建设。在课程实施过程中，师生充分共享中心实验仪器设备，显著提高了设备使用率，优化了资源配置。

　　在Ⅱ类通识课“现场生命急救知识与技能”的教学中，采用PPT、视频播放、模型示教、真人演练以及网络课程等多种教学手段，使理论教学与临床技能训练相结合，更注重学生学习的主体性和师生教学的互动性。学生通过课程学习、技能培训，多渠道获得急救知识和技能，充分发挥了学习的主观能动性，提高了学习效率。网上问卷调查表明，对该课程的好评率达到95%以上的，该课程获评学校“精品Ⅱ类通识课程”、“优秀示范性网络课程”和校级精品课程，授课教师连续两次获得“授课质量优秀奖”，并被评为2012年度“十大教学标兵”。

　　4.2建立大学生志愿服务组织，培养学生综合素质

　　以Ⅱ类通识课“现场生命急救知识与技能”课程为基础，课程建设与社团建设相结合，以选课学生为载体，面向社会科普医学知识[8]。中心于2010年12月组建大学生志愿者组织“3S(safety，speed，spread)救护会”，现有骨干会员近120人，在校园和社会举办约100余次急救知识与技能宣教活动，使近万群众受益。通过3S救护会，充分发挥学生在社会实践中的自主创造性，培养学生自主学习、主动创新、积极实践的综合素质；同时，社团建设反哺课程教学，不仅将急救通识课的教学内容传递得更为广泛，而且将课程教学的空间和时间范围充分扩大，从而取得超越传统课堂的教学效果[9]。

　　课程建设与志愿者服务并行共赢的教学模式，已成为我校临床医学实验中心内涵建设的特色之一，创建了临床技能类国家级实验教学示范中心发挥示范与辐射作用的新途径，也为培育科普志愿者组织提供新的可借鉴的模式。临床医学实验中心就此多次在国家级实验教学示范中心(医学类)联席组会议上进行交流，其意义和做法得到国内同类高校的广泛认同。

　　4.3建设创新性实验项目，培养创新型医学人才

　　在“南昌大学卓越医生教育培养计划”中，明确提出要以课程为基础整合实验项目，形成独立的实验课程，增加综合性、设计性、创新性的实验项目。

　　学校将在临床医学实验中心的基础上组建临床技能综合训练实验中心，构建多站式临床技能考试实验室，加强医学生临床综合技能的训练，提高医学生临床思维能力、解决处理临床实际问题的能力和临床实际操作能力。

　　中心不断探索将实验教学的重点从传统教学模式向创造性的教学模式转变，充分发挥学生在实践中的自主创造性，并通过建立和开放学生创新性实验室，鼓励、支持学生参加各类国家级、省级创新竞赛。近几年，中心指导学生承担“国家级大学生创新性实验项目”十余项，并以国家大学生实验创新计划促进医学实验教学改革，促进创新型人才培养，实行“产学研”一体化教学模式，提升了学生进行科学实验的能力，在各级“挑战杯”竞赛中获奖20余项，其中包括国家级一、二、三等奖各一项。

　　中心依托现有的实验资源与条件，成为我校学生参加创新竞赛、进行医学继续教育和科普教育的重要基地。中心举办了“医学生外科基本技能操作大赛”、“急救知识与技能大赛”等竞赛活动，不但锻炼了学生的操作能力，也调动起教师的积极性，并以此孵化出一批优秀的学生实验实践成果，如医学生在第四届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中荣获总决赛二等奖的好成绩。

　　5发挥临床医学实验教学示范中心的示范功能

　　中心除了承担本校的教学、科研任务外，还充分利用软、硬件资源，加强对外交流合作，发挥它的示范辐射作用[10-12]。近几年，中心加强开放和科技交流，先后接待法国普瓦提埃大区医院、柏林德国心脏中心、日本佐贺大学医院部、中山大学、天津医科大学、复旦大学、九江学院等20余所国内外高等院校、医院的教师考察，总计800余人次。为加强与国内外学术界的交流，推动实验中心的建设和发展，中心教师积极参加“国家级实验教学示范中心联席组会议”、“中华临床医学教育与模拟医学教学大会”等国家级会议，就自身建设与改革经验在会议上进行工作交流，发挥了实验教学中心的示范辐射作用。通过学术交流，不仅了解到国际最新科研信息，而且为日后与国内外高等学校、研究机构和医疗系统的合作打下了良好的基础。

　　临床医学实验中心的实验室对外开放取得了显著成果，年开放达10万人时。中心积极举办培训班，组织学生社团开展活动。其中“3S救护会”的社会服务活动相继被《江南都市报》、学会刊物《生理通讯》、新华网以及江西教育电视台等宣传报道，产生了很好的社会效益。目前“3S救护会”已成为学校优秀学生社团和江西省优秀社会实践队，并在第五届谷歌杯“益暖中华”全国大学生公益创意大赛中成功胜出，成为具备一定社会知名度的大学生志愿者组织。

　　以中心平台资源为支撑，我校医学部先后获批卓越医师培养计划5个。此外，我校相关学科的建设得到同步发展，学科整体优势也得到增强，所在临床医学专业获一级博士点授予权，第一附属医院的“临床技能综合培训中心”成为国家级大学生校外实践教育基地建设项目。

　　6关于国家级临床医学实验教学示范中心内涵建设与功能开发的思考

　　我校临床医学实验教学示范中心通过加强内涵建设，在构建“诊断技能、外科技能、临床实践综合技能”教学体系，加强学生临床技能训练与临床实训方面取得成效。然而与国内外一流高校同类实验中心相比，我校临床医学实验中心还存在不足，主要表现为缺乏高层次的教研教改和国家级教学成果。不断壮大和优化实验技术队伍，进一步加强和国内外知名高校的合作与交流，开创新的人才联合培养模式，进一步加强对教学改革的研究，争取国家级实验教学研究项目，都是值得我们进一步探索的内容。我校临床医学实验教学示范中心将按照《教育部关于实施卓越工程师教育培养计划的若干意见》的要求，充分发挥“省部共建”的优势，着力实施卓越医学人才培养战略，建立“5+3”(5年医学院校教育+3年住院医师规范化培训)为主体的院校教育、毕业后教育和继续教育有效衔接的临床医学人才培养体系，成为“卓越医师培养计划”的重要实践基地，培养一大批基础扎实、临床技能过硬、综合素质高、能够扎根基层、在艰苦环境和落后医疗条件下也能提供创造性高质量医疗服务的医学人才。

　　7结束语

　　我校临床医学实验教学示范中心以完备精良的实验设备设施、分层次模块化的实验教学内容、科学规范的管理运行模式、雄厚稳定的教学师资力量建设了实验教学平台；以高水平科研为引导，以规模化和现代化医院及中心为实践基地，加强学生临床实践能力、创新实践能力和社会实践能力的培养，在医学教学实践及科技创新实践中发挥了重要作用，并将为学校整体建设的全面、协调、快速、可持续发展提供支持与保障。

　　作者简介：孙惦(1986—)，女，江西九江，硕士，助理实验师，主要从事医学实验中心建设及药理学的研究工作