中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床疗效及安全性的预防机制
2022-06-08
分泌性中耳炎在临床中又称为非化脓性中耳炎以及黏液性中耳炎等。此症多见于小儿，由于小儿主诉不清，常常发现较晚，容易延误病情治疗，对其言语听力发育造成严重影响。尽早发现，及时治疗，明确病因对此病的恢复意义重大[1]。如何找到科学有效的方法来治疗分泌性中耳炎是当前研究的重点之一。近年，中西结合治疗在此病的临床治疗中被广泛应用，其疗效已得到多次肯定[2]。本研究选取我院收治的分泌性中耳炎患者88例，分别对其进行单用西医治疗，以及中西结合治疗，观察并比较两种治疗方法的临床疗效以及安全性。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2014年1月我院收治的分泌性中耳炎患者88例为研究对象，所有患者均符合分泌性中耳炎诊断标准，所有患者均有不同程度听力减退，耳部闷胀，耳痛、耳鸣等症状。88例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。采用随机数字表发将患者分为观察组与对照组。观察组44例中，男性患者22例，女性患者22例，年龄11～42岁，平均年龄（27.5±4.5）岁。对照组44例中，男性患者21例，女性23例，年龄10～41岁，平均年龄（26.5±5.5）岁。患者在性别、年龄、等一般资料有可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组单用西医治疗，具体方法为：①采用滴鼻液，把2%的呋麻滴鼻液给患者滴鼻，滴液3次/d，每次3滴；②对伴有耳胀患者进行捏鼻吹胀鼓气发；③给患者静脉滴注头胞哌酮舒巴坦钠，1次/d，1 g/次；静滴维生素C，1次/d，1 g/次；静滴地塞米松，1次/d，10 mg/次（静滴3 d后，逐天减量）；1个疗程1 w。观察组采用中西结合治疗，西医治疗同对照组，与此同时采用服用中药（欧龙马滴剂），具体成分为：欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木、马鞭草，辅料乙醇的含量为19%，口服，3次/d，前5 d 6 ml，后5 d 3 ml，10 d为1个疗 程[3]。
1.3疗效评价[3] 显效：耳部闷胀，耳痛、耳鸣等症状消失，听力完全恢复正常；有效：耳部闷胀，耳痛、耳鸣等症状改善，听力基本恢复；无效：耳部闷胀，耳痛、耳鸣等症状没有消失，甚至加重，听力未恢复正常
1.4观察指标 观察记录所有患者听力情况以及耳部闷胀，耳痛、耳鸣等症状。
1.5统计学方法 将数据纳入spss 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床有效率情况 临床有效率比较，观察组总效率97.73%，对照组总效率为79.55%，观察组显著优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组不良反应比较 观察组不良反应1例，占2.27%；对照组10例，占22.73%，观察组不良反应显著低于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。
3 讨论
分泌性中耳炎是临床上常见的耳鼻喉疾病之一，此病主要以耳中积液以及听力下降为主要特征，此病发作时，患者通常伴有不同程度的耳痛、耳鸣、耳部胀塞感等症状[4]。如不进行及时有效的治疗，可能造成听力损伤，并发鼓室硬化症、耳膜穿孔，严重者甚至丧失听力功能，对患者的生活和工作造成不利影响。西药治疗是分泌性中耳炎的常规治疗方法，但西药治疗副作用较多，不建议单独使用[5-7]。另外，西医治疗中使用的捏鼻鼓气虽具有一定的疗效，但疗效甚微，无法达到完全缓解症状的目的。随着医学的发展，中西结合治疗在临床中被广泛应用，且效果理想。中医认为：分泌性中耳炎属于中医的耳痹范畴，主要发病机制是风邪外侵，热毒积滞，上聚耳窍，邪毒滞留，经气痞塞而发病。脾虚而至正气不足，邪毒易侵，滞留不通形成耳闭，故方中欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木、马鞭草诸药，共行通窍开闭，利湿行气，散斜聪耳之效。当然此病除了有效的治疗外，还需要注意对其高度警惕，随时观察，及时进行治疗。
本研究结果提示：中西结合治疗从具体病因出发，标本兼治，不仅有效的缓解了症状，疗效显著，而且副作用少，安全性高，明显提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]钟伦坤，孙永东，陈隆晖，等.鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室清窍汤冲洗治疗慢性分泌性中耳炎临床观察[J].南京中医药大学学报，2015，（2）：114-117.
[2]李清华，皇甫辉.腺样体肥大并分泌性中耳炎患儿的预后影响因素分析[J].听力学及言语疾病杂志，2015，（1）：85-87.
[3]严福波，陈应超，张清元，等.鼻咽癌患者放疗后并发分泌性中耳炎的综合治疗[J].听力学及言语疾病杂志，2015，（1）：89-90.
[4]郑智，李原，赵建辉，等.伴分泌性中耳炎患者的人工耳蜗植入效果及护理[J].听力学及言语疾病杂志，2014，（2）：180-183.
[5]孙家强，孙敬武，侯晓燕，等.伴分泌性中耳炎患儿的圆窗入路人工耳蜗植入术[J].听力学及言语疾病杂志，2014，（1）：9-11.
[6]吴保俊，马伟军，田鹏.完桥式乳突切除一期鼓室成形术106例[J].陕西医学杂志，2010，39（02）：212-214.
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2014年1月我院收治的分泌性中耳炎患者88例为研究对象，所有患者均符合分泌性中耳炎诊断标准，所有患者均有不同程度听力减退，耳部闷胀，耳痛、耳鸣等症状。88例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。采用随机数字表发将患者分为观察组与对照组。观察组44例中，男性患者22例，女性患者22例，年龄11～42岁，平均年龄（27.5±4.5）岁。对照组44例中，男性患者21例，女性23例，年龄10～41岁，平均年龄（26.5±5.5）岁。患者在性别、年龄、等一般资料有可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组单用西医治疗，具体方法为：①采用滴鼻液，把2%的呋麻滴鼻液给患者滴鼻，滴液3次/d，每次3滴；②对伴有耳胀患者进行捏鼻吹胀鼓气发；③给患者静脉滴注头胞哌酮舒巴坦钠，1次/d，1 g/次；静滴维生素C，1次/d，1 g/次；静滴地塞米松，1次/d，10 mg/次（静滴3 d后，逐天减量）；1个疗程1 w。观察组采用中西结合治疗，西医治疗同对照组，与此同时采用服用中药（欧龙马滴剂），具体成分为：欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木、马鞭草，辅料乙醇的含量为19%，口服，3次/d，前5 d 6 ml，后5 d 3 ml，10 d为1个疗 程[3]。
1.3疗效评价[3] 显效：耳部闷胀，耳痛、耳鸣等症状消失，听力完全恢复正常；有效：耳部闷胀，耳痛、耳鸣等症状改善，听力基本恢复；无效：耳部闷胀，耳痛、耳鸣等症状没有消失，甚至加重，听力未恢复正常
1.4观察指标 观察记录所有患者听力情况以及耳部闷胀，耳痛、耳鸣等症状。
1.5统计学方法 将数据纳入spss 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床有效率情况 临床有效率比较，观察组总效率97.73%，对照组总效率为79.55%，观察组显著优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义，见表1。
2.2两组不良反应比较 观察组不良反应1例，占2.27%；对照组10例，占22.73%，观察组不良反应显著低于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。
3 讨论
分泌性中耳炎是临床上常见的耳鼻喉疾病之一，此病主要以耳中积液以及听力下降为主要特征，此病发作时，患者通常伴有不同程度的耳痛、耳鸣、耳部胀塞感等症状[4]。如不进行及时有效的治疗，可能造成听力损伤，并发鼓室硬化症、耳膜穿孔，严重者甚至丧失听力功能，对患者的生活和工作造成不利影响。西药治疗是分泌性中耳炎的常规治疗方法，但西药治疗副作用较多，不建议单独使用[5-7]。另外，西医治疗中使用的捏鼻鼓气虽具有一定的疗效，但疗效甚微，无法达到完全缓解症状的目的。随着医学的发展，中西结合治疗在临床中被广泛应用，且效果理想。中医认为：分泌性中耳炎属于中医的耳痹范畴，主要发病机制是风邪外侵，热毒积滞，上聚耳窍，邪毒滞留，经气痞塞而发病。脾虚而至正气不足，邪毒易侵，滞留不通形成耳闭，故方中欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木、马鞭草诸药，共行通窍开闭，利湿行气，散斜聪耳之效。当然此病除了有效的治疗外，还需要注意对其高度警惕，随时观察，及时进行治疗。
本研究结果提示：中西结合治疗从具体病因出发，标本兼治，不仅有效的缓解了症状，疗效显著，而且副作用少，安全性高，明显提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]钟伦坤，孙永东，陈隆晖，等.鼻内镜下咽鼓管置管联合鼓室清窍汤冲洗治疗慢性分泌性中耳炎临床观察[J].南京中医药大学学报，2015，（2）：114-117.
[2]李清华，皇甫辉.腺样体肥大并分泌性中耳炎患儿的预后影响因素分析[J].听力学及言语疾病杂志，2015，（1）：85-87.
[3]严福波，陈应超，张清元，等.鼻咽癌患者放疗后并发分泌性中耳炎的综合治疗[J].听力学及言语疾病杂志，2015，（1）：89-90.
[4]郑智，李原，赵建辉，等.伴分泌性中耳炎患者的人工耳蜗植入效果及护理[J].听力学及言语疾病杂志，2014，（2）：180-183.
[5]孙家强，孙敬武，侯晓燕，等.伴分泌性中耳炎患儿的圆窗入路人工耳蜗植入术[J].听力学及言语疾病杂志，2014，（1）：9-11.
[6]吴保俊，马伟军，田鹏.完桥式乳突切除一期鼓室成形术106例[J].陕西医学杂志，2010，39（02）：212-214.