全科医生团队服务式干预在社区原发性高血压防治中的有效性分析

【摘要】目的：结合实践案例分析全科医生团队服务式干预对社区原发性高血压防治工作的积极影响。方法：选取2020年1月到2021年1月本院收治的90例原发性高血压患者为研究对象，根据治疗方式的不同分成对照组和观察组，各45例。对照组不进行任何干预治疗，观察组利用全科医生团队实施服务式干预治疗。比较两组患者的舒张压和收缩压。结果：观察组患者的舒张压低于对照组，收缩压也低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全科医生团队提供的服务式干预在防治原发性高血压中具有显著的效果，可以有效改善原发性高血压患者的血压，因此可以在临床诊治中推广使用。

【关键词】全科医生团队　服务式干预　社区 原发性高血压

高血压作为我国最常见的一种疾病，主要表现是动脉压出现异常升高。结合实践案例分析可知，这类疾病对人体健康的危害极大，在诊断治疗期间很容易引发并发症，如肾衰竭、心脏病以及脑梗死等。现如今，随着我国人口老龄化进程的加剧，城市居民在关注经济发展的同时开始加大对医疗领域的关注度。高血压作为威胁老年人健康的主要疾病之一，实际发病率开始随着时代发展持续上升，并且在防控范围内呈现出非常严峻的发展趋势。由于高血压的防治工作具有综合性和长期性等发展特征，所以利用全科医生团队的服务式干预进行管控符合未来城市建设发展需求。目前随着全科医学理论和应用经验的不断完善，全科医生团队已经成为防控和治疗高血压疾病的主要力量［1］，高血压可分为原发性高血压及继发性高血压，以原发性高血压多见于临床，因此本文基于某地社区所收集的90例原发性高血压患者病情变化，通过合理对比干预效果，为社区原发性高血压防治工作提供有效依据，报告如下。

1  资料与方法

1.1　一般资料

选取2020年1月到2021年1月本院收治的90例原发性高血压患者为研究对象，根据治疗方式的不同分成对照组和观察组，各45例。对照组不进行任何干预治疗，观察组利用全科医生团队实施服务式干预治疗。对照组男性29例，女性16例；年龄48～76岁。观察组男性28例，女性17例；年龄49～77岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者具备典型的原发性高血压症状。②满足本社区全科医生团队提出的防治干预标准。③患者没有影响最终研究结果的其他疾病，如心脏病或肾衰竭等。④患者拥有清醒的意识，可以积极配合全科医生团队进行本次有效性研究。

1.2　方法

对照组患者不进行防治干预，而观察组患者安排全科医生团队进行服务式干预治疗。具体操作步骤如下：①全科医生团队要积极主动关心患者的心理变化，并多与他们进行心理上的沟通与交流，而后利用正能量来消除患者的消极情绪，促使他们可以在接受治疗的同时构建积极向上的人生态度。②全科医生团队要整合以往工作经验，运用多种方式处理患者饮食问题，并根据他们的病情变化设计适宜的饮食方案，确保其在干预中养成低盐低脂的饮食习惯。③全科医生团队需要运用自身所储备的专业知识和工作经验做好患者用药指导工作，并向患者认真讲解饮食和用药的注意事项，而后根据定期病情评估结果为其提供适合病情的药品。④全科医生团队要利用宣传和教育等方式帮助患者了解不良生活习惯所带来的危害，并引导他们构建积极健康的工作态度和生活习惯，在合理运动和戒烟戒酒的基础上，积极应对高血压对身体带来的不良影响。

1.3　观察指标

收集两组患者的收缩压和舒张压进行分析，且为了保障最终研究的合理性和有效性，所有指标数据都要交给专业人员进行统计记录。

1.4　统计学方法

采用spss 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

观察组患者的舒张压、收缩压均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者舒张压和收缩压比较（x±s，mmHg）

注：与对照组比较，①P＜0.05。

3　讨论

3.1　全科医生团队在防治社区原发性高血压工作中占据重要作用一般来讲，高血压主要分为两种情况，一种是原发性高血压，另一种是继发性高血压，其中前者所占比例远超于后者。从实践诊断案例分析可知，导致患者血压升高的原因有很多，根据当前临床医学研究结果，主要体现在遗传、精神以及环境、年龄等方面，因此在针对这类疾病进行预防治疗时可以从这些方面入手。需要注意的是，高血压的防治工作是一项需要长期坚持的任务，患者需要终身服药来维持自身的血压稳定，这就要求患者在具备充足资金支持的同时，拥有积极向上的治疗态度，只有这样才能更好地应对疾病诊治期间的突发状况。在现代化城市建设发展中，寻找更为有效且规范的防治对策成为全社会关注的焦点。全科医生团队作为一种新的管理模式，在防治社区原发性高血压工作中具有重要作用，其不仅能有效控制患者的血压，而且可以在一定程度上改善医患关系。

3.2　如何基于全科医生团队的服务式干预做好社区原发性高血压防治工作

3.2.1　构建健康档案：在明确患者基本情况后，全科医生团队要对患者构建系统化的健康档案，这项工作也是推广服务式干预的基础内容。通过为患者设计对应的健康档案，认真记录患者的姓名、年龄以及性别、病史等基础信息，并设计不同栏目介绍患者的用药习惯、身体素质以及生活习惯、并发症等诊断信息，而后按照规定测量患者的血压、体重、身高等。在计算体重指数的基础上，要自主设计调查表，将患者对病情的自我认知、治疗服从性等信息记录到档案中，这样可以通过对比分析得到更为明确的变化信息［2］。

3.2.2　推广健康教育：针对社区原发性高血压防治提出全科医生团队服务式干预处理，必须要做好健康教育工作。这项内容主要是针对高血压潜藏的危险因素提出的，如运动量过少、不科学的饮食饮酒以及患者过于肥胖等。同样，在临床诊治期间出现并发症也需要全科医生团队推广相关的健康教育，并向患者普及与自身有关的防护治理专业知识，确保患者及其家人可以在明确疾病危害的基础上，在日常生活中做好预防管控工作。在不同条件下，全科医生团队可以利用多种类型的媒体方式进行宣传，一方面要向患者及其家属提供专业且系统的理论知识，另一方面要引导他们熟练掌握实用技能，如测量血压等［3］。

3.2.3　实施心理指导：在完成基础干预工作后，全科医生团队要从心理和行为入手调整患者的心理变化，以此对影响高血压的危险因素进行科学管控。比如，要保障患者在了解用药安全的基础上，严格按照医嘱服药和停药，绝不能随意减少药量或直接换药。要多倾听和了解患者的需求，注重结合他们提出的诉求对实际干预管控工作进行合理调整。帮助患者构建科学的饮食模式，多选择清淡容易消化的食物，减少烟酒对患者身体的危害［4］。

综上所述，通过了解当前社区原发性高血压防治工作实施情况可知，面对时代发展对疾病防治提出的全新要求，为了更好地解决高血压诊治期间遇到的问题，必须充分展现全科医生团队及其服务式干预的应用优势。同时，还要强化全科医生的培养力度，只有这样才能在全面推广全科医生团队服务式干预的基础上，有效控制患者的血压变化。

【参考文献】

［1］ 李保盈．采用家庭医生签约式干预法对原发性高血压患者进行血压控制管理的效果探析［J］．当代医药论丛，2020，18（3）：17-18．

［2］ 王文静，黄章荣．家庭医生团队服务在社区高血压病规范化管理中的效果评价［J］．名医，2019（3）：289．

［3］ 陈淑琴，王忠壮，孙科，等．家庭医生团队知信行服务模式对社区高血压患者健康行为干预影响分析［J］．中国初级卫生保健，2019（8）：24-26．

［4］ 张蕊．社区全科医生团队健康管理模式对原发性高血压患者的影响［J］．中国保健营养，2019，29（34）：70-71.