氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

【关键词】左旋氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病

随着我国经济的快速发展，人们的生活水平也不断提高，在日常生活中，多数人没有良好的生活与饮食习惯，这使得高血压发病率越来越高。而高血压如果不及时给予药物干预的话，会导致患者出现动脉粥样硬化，进而演变为冠心病。[1] 使得心脏功能受损，危害患者身体健康，给家庭和社会带来一定的负担。为了对高血压合并冠心病进行针对性治疗，选取我院2017 年1 月~2017 年6 月入院患者进行观察研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月~2017 年6 月收入我院治疗的高血压合并冠心病患者150 例，平均年龄55~63 岁。其中男性患者83 例，平均年龄（59.13±3.1） 岁； 女性患者67例，平均年龄（57.23±2.6）岁。患者高血压病史最长为10 年，最短为1 年。将这150 例患者随机分为观察组与对照组各75例。经统计学分析，两组患者在性别、年龄和病情等方面无显著差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄>55 岁；②高血压合并冠心病患者[2]；③近期心绞痛发作次数每周≥ 3 次；④静息心电图有明显缺血性

1.3 排除标准

①继发性高血压患者；②多器官功能衰竭患者；③妊娠或哺乳期孕妇；④肿瘤及合并其他急慢性疾病患者；⑤对氨氯地平类药物过敏者[3]；⑥近一年内进行过其他药物试验患者。

1.4 方法

观察组给予左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片进行治疗，患者每日服用左旋氨氯地平5mg, 每天1 次，联合阿托伐他汀服用20mg，每天1 次。以60 天为一个疗程，并在治疗期间做好随访工作，对患者各项生理指标进行详细记录。治疗期间低盐低脂饮食，不联合其他降压药物使用。对照组给予硝苯地平治疗，口服，每次30 毫克，每天一次，以60 天为一个疗程，并在治疗期间做好随访工作，对患者各项生理指标进行详细记录。治疗期间低盐低脂饮食，不联合其他降压药物使用。

1.5 评价标准

舒张压降低幅度≥ 20mmHg 或降至正常范围内，心绞痛发作次数减小80% 以上为显效；舒张压下降幅度在10~19mmHg，心绞痛发作次数减小60%~80 为有效；患者临床症状无任何改善，或者反而加重为无效。

1.6 统计学方法

使用spss18.0 软件进行分析处理，P<0.05 差异具有统计学意义。

2 结果

如表1 所示，结果显示服用左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的观察组治疗总有效率明显高于服用硝苯地平的对照组。左旋氨氯地平联合阿托伐他汀临床治疗效果显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着社会经济水平与人们生活水平的不断提高，使得高血压等慢性病的发病率不断提高，也使得动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓等心脑血管疾病疾病患者不断增加，这些疾病致残致死率极高。对于这类疾病临床中常规采用硝苯地平难以达到令人满意的治疗效果。

临床实践显示：高血压合并冠心病,左旋氨氯地平联合阿托伐他汀片有显著降压效果、降血脂效果、可有效稳定血，可以有效地稳定血管斑块防止脱落，大大降低了心血管事件的发生几率。氨氯地平属于硝苯地平类，但是它的作用却是硝苯地平的两倍，它可以很好的抑制钙离子引导的主动脉收缩作用。并且其与受体进行解离和结合时速度较慢，可以很好的延长药效持续时间。而且氨氯地平可以明显的增加心脏输出量和和冠脉流量，在减少患者耗氧量时能够保障患者心肌的供血量，增加患者的肌体运动耐受力。而阿托伐他汀能够很好的调节患者血脂，通过与HMGCoA 竞争关系阻碍胆固醇的合成，从而达到抑制心绞痛的作用。在实际使用中，氨氯地平与阿托伐他汀钙二者药效不相互拮抗，可以互为补充，并且没有不良药物代谢反应。在本次对比性研究中，服用左旋氨氯地平联合阿托伐他汀的观察组治疗高血压合并冠心病的总有效率为94.67%，而服用硝苯地平的对照组治疗总有效率仅为78.67%，经统计学分析，差异具有统计学意义（p<0.05）。说明左旋氨氯地平联合阿托伐他汀在治疗心绞痛与原发性高血压中有着很好的临床效果。

综上所述，左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片在临床治疗高血压合并冠心病具有很好的疗效，并且其安全性高，药效持续时间长、治疗费用低，能够在临床治疗中广泛应用。