碳酸氢钠联合血必净对急性重度敌敌畏中毒患者的急救疗效观察

【关键词】碳酸氢钠；血必净；敌敌畏中毒

敌敌畏是田间常用杀虫农药，其中磷元素较高，具有强烈毒性，对人体危害极大[1]。误食敌敌畏会导致病人呼吸困难、器官衰竭、昏迷等一系列显著不良反应，其原因是人体胆碱酯酶活性降低。本文采用碳酸氢钠和血必净结合医治方法对敌敌畏重度重度病人进行急救，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用78 例急性重度敌敌畏中毒病人，其于本院2014 年3 月-2016 年12 月接受治疗，利用抽签随机平分为2 组，对照组和观察组分别有39 例病人。其中，对照组男26 例，女13 例，年龄19-55 岁，平均年龄（37.4±8.9）岁，服用敌敌畏剂量41-237mL，平均服用敌敌畏剂量（86.4±13.4）mL； 观察组男24 例， 女15 例， 年龄22-56 岁，平均年龄（39.1±9.6）岁，服用敌敌畏剂量46-226mL，平均服用敌敌畏剂量（88.4±11.9）mL，两组病人基本信息无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采取常规洗胃。用清水多次清洗病人肠胃，直至中毒症状出现缓解。洗胃后对患者导泄、利尿等合理治疗，并使用阿托品等药物医治，适时给予患者机械通气等综合治疗，时刻注意病人生理体征，出现异常，需及时调整用药。

1.2.2 观察组

采取2.5% 碳酸氢钠溶液洗胃，洗胃后，除药物使用外基本与上述操作无异。给予病人5% 碳酸氢钠溶液注射液，2mL/（kg?次），1 次/ 天；同时给予病人50mL 血必净注射液（天津红日药业股份有限公司，10mL/ 支，批号：国药准字Z20040033）混合0.9% 氯化钠注射液100mL 注射液，2次/ 天。五天一个治疗阶段。

1.3 观察指标

对比两组病人总有效率。总有效率[2]：显效：胆碱酯酶活性恢复正常，病人身体康复；有效：胆碱酯酶活性有所恢复，病人身体明显好转；无效：胆碱酯酶活性无明显变化，甚至降低，导致病人死亡。

1.4 统计学方法

采用spss 18.0 统计软件，计量资料用（ ）表示，采用t 检验，计数资料用百分比表示，采用X2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组总有效率分别为97.44% 和89.74%，观察组明显优于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

人体对敌敌畏吸收较快，发病快，且病情严重，如若不及时抢救，病人生命受到威胁[3]。临床抢救敌敌畏中毒病人大多采用清晰洗胃，然后采用阿托品类药物医治。此医疗效果一般，治愈率不理想。

近年来，经过各大医学专家研究讨论，酸碱度对胆碱酯酶活性影响巨大，且对抗胆碱类药物的功效有帮助，妥善调整患者体内酸碱度，对医治敌敌畏中毒病人有显著效果。碳酸氢钠可使人体保持微碱性，降低毒性效果，缓解中毒症状；血必净能吸收炎症，改善人体免疫功能、保护并修复受损器官，对敌敌畏中毒有缓解作用。据相关文献研究显示[4]，调整敌敌畏中毒病人体内酸碱度，并注射血必净，可大大增加中毒病人生还概率。本文研究表明：观察组和对照组总有效率分别为97.44%和89.74%， 观察组明显优于对照组，P<0.05，采取碳酸氢钠结合血必净同步医疗效果显著。与研究结果相符。医疗过程中，新型医疗手段急救时间明显缩短，且成功率增加，对抢救敌敌畏中毒病人起到了巨大帮助。碳酸氢钠及血必净对人体副作用小，不良反应轻微，经过临床医治后，基本可确保放心采用。两种药物结合医治，可大大缩短医治周期，让病人减少痛苦，早日康复。

综上所述，救治急性敌敌畏重度中毒病人采用碳酸氢钠结合血必净的手段医治效果明显，可深入研究并广泛推广。