统计指数分析法分析医院业务收入的机制
2022-06-08
统计指数是研究现象差异或变动的重要统计方法，他起源于18世纪欧洲关于物价波动的研究，至今已被广泛应用于经济生活各领域。统计指数的作用主要有两方面，①运用统计指数可以反映复杂现象总体在数量上变动的方向和程度，②运用统计指数可以分析复杂现象总体变动中各个因素的变动，以及他们的变动对总体变动影响程度[1]。
医院业务收入主要来源于门诊收入和住院部收入，这部分收入可以比较直观地反映医院的经济效益，也可以为医院的决策运营提供真实可靠地依据。以下运用统计分析法对我院2013～2014年业务收入进行分析，资料来源，我院统计报表，见表1。
1综合指数
公式[3]：
∑q1p1-∑q0p0=（∑q1p0-∑q0p0）+（∑p1q1-∑p0q1）
∑q1p1/∑q0p0=（∑q1p0/∑q0p0）×（∑p1q1/∑p0q1）
1.1门诊收入分析
门诊收入变动：绝对数：∑q1p1-∑q0p0=6694.75 万元；相对数：∑q1p1/∑q0p0=120.45%。
门诊人次数变动对门诊收入的影响：绝对数：∑q1p0-∑q0p0=3875.97万元；相对数：∑q1p0/∑q0p0=111.84%。
人均费用变动对门诊收入的影响：绝对数：∑p1q1-∑p0q1= 2818.78 万元；相对数：∑p1q1/∑p0q1=107.70%。
各因素间关系： 绝对数：6694.75=3875.97+2818.78万元；相对数：120.45%=111.84%*107.7。
1.1.1门诊总收入 2014年门诊收入比2013年增长6694.75万元，增幅为20.45%。
1.1.2门诊人次数变动对门诊收入的影响 由于门诊患者人数的增加，而使得2014年门诊收入比2013年增加了3875.97万元，增幅为11.84%。
1.1.3人均费用变动对门诊收入的影响 由于人均门诊费增长了而使得2014年门诊收入比2013年增加了2818.78万元，增幅为7.7%。
结论： 门诊人次数与门诊人均费用的增长共同造成了门诊费用的增长，但门诊人次数的增长对门诊收入增加的影响程度大于人均门诊费用变动对门诊收入的影响。
1.2 住院收入分析，方法同上
1.2.1住院总收入 2014年住院收入比2013年增加了9760.89万元，增幅为16.40%。
1.2.2住院人次数变动对住院收入的影响 由于住院患者数增长使得年收入增加收入为6939.76万元，增幅为11.66%。
1.2.3人均住院费用变动对住院收入的影响 由于人均住院费用增长而使得年收入增加了2821.13万元，增幅为4.24%。
结论：住院患者数与住院患者人均费用的增长共同造就了住院收入的增长，但住院患者数的增长对住院收入的影响程度大于住院患者人均费用变动对住院收入的影响。
2贡献率，弹性系数[2]
医院业务收入
医院业务收入=住院收入+门诊收入
2014年医院业务收入=108719.46万元
2013年医院业务收入=92263.82万元
2.1贡献率 住院收入贡献率=住院收入增加量/医院业务收入增加量=59.32%
门诊收入贡献率=门诊收入增加量/医院业务收入增加量=40.68%
表明医院业务收入中，59.32%来自于住院收入，40.68%来自于门诊收入。即医院业务收入主要来源于住院收入。
2.2弹性系数 住院收入弹性系数=住院收入增长速度/医院业务收入增长速度=0.92
门诊收入弹性系数=门诊收入增长速度/医院业务收入增长速度=1.15
表明住院收入每增长一个百分点能带动医院总收入增长0.92个百分点。门诊收入每增长一个百分点则能带动医院业务收入增长1.15个百分点。即门诊收入对医院经济的拉动作用大于住院收入。
3讨论
从以上结论可以看出，首先我院门诊患者数，住院患者数的增长对医院经济效益的影响幅度要远大于患者人均费用的增长，属于良性循环，对医院的经济增长起到了积极地促进作用。但是门诊人均费用与住院人均费用的增长无疑会加重患者的经济负担，也间接地给医患关系带来隐患[4]。当然，这两项指标的增高并非完全是因为绝对费用增高造成的，就住院患者而言，由于我院一些新技术，新项目的开展运用，例如内窥镜在手术中的运用，这些新技术，新项目的收费标准也较此前的同类型项目的收费标准高，但新技术，新项目的运用对于患者而言却是创伤小，愈合快，虽然费用较高，但选择这些技术进行治疗的患者却较多，故而对人均费用的影响也较大，因此，建议医院在提供先进医疗技术的同时，严格控制药占比，以及控制各项检查费用，以降低患者的人均费用，从而提高医院的社会效益[5]。
其次，住院收入对医院业务收入的贡献较大，但门诊收入对医院经济的拉动作用不可小视，这就要求我们在提高医疗质量，提供优质医疗服务的基础上，还要加大对医院的宣传力度，在立足本地区的基础上，以先进的技术，优质的服务来吸引周边及外省市的患者，例如，血管外科，内窥镜技术等，在提高医院社会效益的同，提高医院的经济效益。
总之，医院经济效益和医疗质量是相辅相成的，重经济效益而忽视医疗质量是不可取的，长此以往将会造成患者的大量流失，最终将造成经济效益滑坡，医疗质量下降，但是，单重医疗质量而忽视经济效益也是不可取的，在目前医疗补偿机制还未完善的情况下，最终会导致医务人员收入降低，医疗培训减少，从而影响医护队伍的稳定性，最终仍将导致医疗质量下降，经济效益下滑。因此，决策者因针对影响医院经济效益的各因素，加强指导和监督，对患者而言力求做到疗效高，疗程短，费用低；对医院而言要依靠先进的技术，良好的声望，吸引门诊患者和住院患者，以增加门诊和住院患者总数，并适当降低患者门诊和住院费用，这是提高医院经济效益和社会效益，使医院步入良性循环的唯一途径。
参考文献：
医院业务收入主要来源于门诊收入和住院部收入，这部分收入可以比较直观地反映医院的经济效益，也可以为医院的决策运营提供真实可靠地依据。以下运用统计分析法对我院2013～2014年业务收入进行分析，资料来源，我院统计报表，见表1。
1综合指数
公式[3]：
∑q1p1-∑q0p0=（∑q1p0-∑q0p0）+（∑p1q1-∑p0q1）
∑q1p1/∑q0p0=（∑q1p0/∑q0p0）×（∑p1q1/∑p0q1）
1.1门诊收入分析
门诊收入变动：绝对数：∑q1p1-∑q0p0=6694.75 万元；相对数：∑q1p1/∑q0p0=120.45%。
门诊人次数变动对门诊收入的影响：绝对数：∑q1p0-∑q0p0=3875.97万元；相对数：∑q1p0/∑q0p0=111.84%。
人均费用变动对门诊收入的影响：绝对数：∑p1q1-∑p0q1= 2818.78 万元；相对数：∑p1q1/∑p0q1=107.70%。
各因素间关系： 绝对数：6694.75=3875.97+2818.78万元；相对数：120.45%=111.84%*107.7。
1.1.1门诊总收入 2014年门诊收入比2013年增长6694.75万元，增幅为20.45%。
1.1.2门诊人次数变动对门诊收入的影响 由于门诊患者人数的增加，而使得2014年门诊收入比2013年增加了3875.97万元，增幅为11.84%。
1.1.3人均费用变动对门诊收入的影响 由于人均门诊费增长了而使得2014年门诊收入比2013年增加了2818.78万元，增幅为7.7%。
结论： 门诊人次数与门诊人均费用的增长共同造成了门诊费用的增长，但门诊人次数的增长对门诊收入增加的影响程度大于人均门诊费用变动对门诊收入的影响。
1.2 住院收入分析，方法同上
1.2.1住院总收入 2014年住院收入比2013年增加了9760.89万元，增幅为16.40%。
1.2.2住院人次数变动对住院收入的影响 由于住院患者数增长使得年收入增加收入为6939.76万元，增幅为11.66%。
1.2.3人均住院费用变动对住院收入的影响 由于人均住院费用增长而使得年收入增加了2821.13万元，增幅为4.24%。
结论：住院患者数与住院患者人均费用的增长共同造就了住院收入的增长，但住院患者数的增长对住院收入的影响程度大于住院患者人均费用变动对住院收入的影响。
2贡献率，弹性系数[2]
医院业务收入
医院业务收入=住院收入+门诊收入
2014年医院业务收入=108719.46万元
2013年医院业务收入=92263.82万元
2.1贡献率 住院收入贡献率=住院收入增加量/医院业务收入增加量=59.32%
门诊收入贡献率=门诊收入增加量/医院业务收入增加量=40.68%
表明医院业务收入中，59.32%来自于住院收入，40.68%来自于门诊收入。即医院业务收入主要来源于住院收入。
2.2弹性系数 住院收入弹性系数=住院收入增长速度/医院业务收入增长速度=0.92
门诊收入弹性系数=门诊收入增长速度/医院业务收入增长速度=1.15
表明住院收入每增长一个百分点能带动医院总收入增长0.92个百分点。门诊收入每增长一个百分点则能带动医院业务收入增长1.15个百分点。即门诊收入对医院经济的拉动作用大于住院收入。
3讨论
从以上结论可以看出，首先我院门诊患者数，住院患者数的增长对医院经济效益的影响幅度要远大于患者人均费用的增长，属于良性循环，对医院的经济增长起到了积极地促进作用。但是门诊人均费用与住院人均费用的增长无疑会加重患者的经济负担，也间接地给医患关系带来隐患[4]。当然，这两项指标的增高并非完全是因为绝对费用增高造成的，就住院患者而言，由于我院一些新技术，新项目的开展运用，例如内窥镜在手术中的运用，这些新技术，新项目的收费标准也较此前的同类型项目的收费标准高，但新技术，新项目的运用对于患者而言却是创伤小，愈合快，虽然费用较高，但选择这些技术进行治疗的患者却较多，故而对人均费用的影响也较大，因此，建议医院在提供先进医疗技术的同时，严格控制药占比，以及控制各项检查费用，以降低患者的人均费用，从而提高医院的社会效益[5]。
其次，住院收入对医院业务收入的贡献较大，但门诊收入对医院经济的拉动作用不可小视，这就要求我们在提高医疗质量，提供优质医疗服务的基础上，还要加大对医院的宣传力度，在立足本地区的基础上，以先进的技术，优质的服务来吸引周边及外省市的患者，例如，血管外科，内窥镜技术等，在提高医院社会效益的同，提高医院的经济效益。
总之，医院经济效益和医疗质量是相辅相成的，重经济效益而忽视医疗质量是不可取的，长此以往将会造成患者的大量流失，最终将造成经济效益滑坡，医疗质量下降，但是，单重医疗质量而忽视经济效益也是不可取的，在目前医疗补偿机制还未完善的情况下，最终会导致医务人员收入降低，医疗培训减少，从而影响医护队伍的稳定性，最终仍将导致医疗质量下降，经济效益下滑。因此，决策者因针对影响医院经济效益的各因素，加强指导和监督，对患者而言力求做到疗效高，疗程短，费用低；对医院而言要依靠先进的技术，良好的声望，吸引门诊患者和住院患者，以增加门诊和住院患者总数，并适当降低患者门诊和住院费用，这是提高医院经济效益和社会效益，使医院步入良性循环的唯一途径。
参考文献：