探讨无菌技术在计划生育手术中的临床应用效果
2022-06-08
作为我国基本国策之一，计划生育的目的是控制人口数量、提高人口素质，避孕和节育是实施计划生育的主要方法。计划生育手术常见于泌尿外科和妇产科，虽然属于常见手术，但是如果手术过程中操作不适当，很容易引发各类并发症的出现，对患者的生活质量甚至生命安全都会有较大影响[1]。本文主要分析无菌技术在计划生育手术中的临床应用效果，现将结果整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料 研究选取的对象是2013年4月～2014年4月来我单位进行计划生育手术的患者90例，所有患者均为女性。将其随机分为2组，每组患者45例，其中观察组年龄29～46岁，平均年龄（34.7±5.7）岁，其中31例选择人工流产，另外11例选择输卵管结扎；对照组年龄28～45岁，平均年龄（33.6±5.4）岁，其中30例选择人工流产，另外11例选择输卵管结扎。比较2组患者基本资料（年龄、手术方式等），差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采取常规手术方式，观察组采取无菌手术方式，具体方法如下：
1.2.1手术前消毒 手术进行前要对所有手术所需用品进行消毒处理，消毒完后还要杀菌，分开摆放没有消毒和已经消毒的物品。单位制定好手术室无菌操作具体规程，确保所有进入手术室的医生和护理人员均按照规程进行操作。不仅要对手术用品进行消毒杀菌，还要对手术室进行消毒和杀菌，利用紫外线对空气进行持续1h以上的消毒处理。
1.2.2消毒敷料和手术器械 手术过程中使用过的器械和敷料，应该及时浸泡在消毒液中，利用无害化处理手段进行处理。手术室必须配备有用于检验灭菌效果的用品，如硫磺小瓶和变色胶带。在使用手术包之前要利用高压蒸汽进行灭菌消毒，将压力控制为2.19～3.66KPA，温度控制在121℃[2]。对于某些手术器械，可以选择煮沸消毒的方式，时间控制在20min以上，对于需要浸泡消毒的器械，浸泡时间在30min左右，对于需要用于传染性疾病患者的器械，浸泡时间要持续2h以上。
1.2.3无菌手术衣帽、口罩的穿戴 进入手术室的手术人员必须全部更换手术室专用鞋服和口罩，手术前完成全身消毒，按照手术室相关章程穿戴好无菌衣和无菌手套，穿戴时一只手将无菌衣抓起，将其抖开，将两只手臂穿入两个衣袖中，两只手臂前伸的范围不能高于双肩，由护理人员在身后将无菌衣系好，手套要选择适合手掌大小的，戴好手套后将两只手放在胸前防止被污染。
1.2.4手术过程中的无菌操作 手术过程中严格按照无菌规程进行操作。手术人员在手术过程中如果手套被污染或者出现破损，必须及时更换新的无菌手套；如果无菌服被污染，应该立即更换无菌衣或者带上无菌袖套，如果发现手术台床单污染要立即更换无菌床单或者铺上无菌巾[3]。手术过程中如果器械接触到污染部位，则不可二次使用，以免影响手术操作。
1.3观察指标 观察两组患者手术过程中感染的发生情况以及手术后并发症的发生情况。
1.4统计学方法 采用统计学软件spss19.0处理数据，计数资料用%表示，用？字2检验。计量资料用（x±s）表示，用t检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义[4]。
2结果
2.1感染发生情况 比较两组患者手术过程中感染发生情况，观察组发生感染的患者为1例，占患者总数的2.22%，对照组发生感染的患者为8例，占患者总数的17.78%，明显高于观察组的感染发生率，两组数据对比差异显著，有统计学意义（？字2=17.51，P<0.05）。
2.2并发症发生情况 观察组术中出血患者为0例，比对照组少3例；观察组术后感染的患者有1例，比对照组少7例；观察组子宫穿孔的患者有0例，比对照组少1例。观察组并发症发生率为2.22%，比对照组低24.45%，两组数据对比，差异显著，有统计学意义（？字2=17.14，P<0.05），见表1。
3讨论
计划生育手术是指通过一些手段使人没有生育功能，主要目的是贯彻实施计划生育政策，主要方法有上环、结扎、人流引产。虽然这些方法能够终止生育能力，但是也增加例感染和并发症的发生率，对接受手术患者的生活有严重影响[5]。无菌技术是控制并发症和降低感染发生的最好办法，虽然无菌技术在具体操作过程中比较复杂，但是复杂的造作也提高例手术的严谨性，无菌操作要求操作必须具有条理，手术人员及护理人员需要非常细致[6]。从本研究结果可以看出，无菌技术在手术过程中的应用价值是非常大的。
本研究结果显示，观察组感染发生率为2.22%，明显低于对照组感染发生率17.78%，差异显著，有统计学意义（？字2=17.51，P<0.05）；观察组并发症发生率为2.22%，明显低于对照组并发症发生率26.67%，差异显著，有统计学意义（？字2=17.14，P<0.05）。
综上所述，在计划生育手术中应用无菌技术，有利于降低并发症和感染的发生率，提高手术效果，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]韩江华.无菌技术对计划生育手术的临床效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：5022-5023.
[2]靳亚荣，全海龙.基于无菌技术对计划生育手术的临床效果分析[J].医学信息，2015（35）：105.
[3]冯单云.无菌技术对计划生育手术的临床效果分析[J].大家健康（中旬版），2014（2）：184，185.
1资料与方法
1.1一般资料 研究选取的对象是2013年4月～2014年4月来我单位进行计划生育手术的患者90例，所有患者均为女性。将其随机分为2组，每组患者45例，其中观察组年龄29～46岁，平均年龄（34.7±5.7）岁，其中31例选择人工流产，另外11例选择输卵管结扎；对照组年龄28～45岁，平均年龄（33.6±5.4）岁，其中30例选择人工流产，另外11例选择输卵管结扎。比较2组患者基本资料（年龄、手术方式等），差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采取常规手术方式，观察组采取无菌手术方式，具体方法如下：
1.2.1手术前消毒 手术进行前要对所有手术所需用品进行消毒处理，消毒完后还要杀菌，分开摆放没有消毒和已经消毒的物品。单位制定好手术室无菌操作具体规程，确保所有进入手术室的医生和护理人员均按照规程进行操作。不仅要对手术用品进行消毒杀菌，还要对手术室进行消毒和杀菌，利用紫外线对空气进行持续1h以上的消毒处理。
1.2.2消毒敷料和手术器械 手术过程中使用过的器械和敷料，应该及时浸泡在消毒液中，利用无害化处理手段进行处理。手术室必须配备有用于检验灭菌效果的用品，如硫磺小瓶和变色胶带。在使用手术包之前要利用高压蒸汽进行灭菌消毒，将压力控制为2.19～3.66KPA，温度控制在121℃[2]。对于某些手术器械，可以选择煮沸消毒的方式，时间控制在20min以上，对于需要浸泡消毒的器械，浸泡时间在30min左右，对于需要用于传染性疾病患者的器械，浸泡时间要持续2h以上。
1.2.3无菌手术衣帽、口罩的穿戴 进入手术室的手术人员必须全部更换手术室专用鞋服和口罩，手术前完成全身消毒，按照手术室相关章程穿戴好无菌衣和无菌手套，穿戴时一只手将无菌衣抓起，将其抖开，将两只手臂穿入两个衣袖中，两只手臂前伸的范围不能高于双肩，由护理人员在身后将无菌衣系好，手套要选择适合手掌大小的，戴好手套后将两只手放在胸前防止被污染。
1.2.4手术过程中的无菌操作 手术过程中严格按照无菌规程进行操作。手术人员在手术过程中如果手套被污染或者出现破损，必须及时更换新的无菌手套；如果无菌服被污染，应该立即更换无菌衣或者带上无菌袖套，如果发现手术台床单污染要立即更换无菌床单或者铺上无菌巾[3]。手术过程中如果器械接触到污染部位，则不可二次使用，以免影响手术操作。
1.3观察指标 观察两组患者手术过程中感染的发生情况以及手术后并发症的发生情况。
1.4统计学方法 采用统计学软件spss19.0处理数据，计数资料用%表示，用？字2检验。计量资料用（x±s）表示，用t检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义[4]。
2结果
2.1感染发生情况 比较两组患者手术过程中感染发生情况，观察组发生感染的患者为1例，占患者总数的2.22%，对照组发生感染的患者为8例，占患者总数的17.78%，明显高于观察组的感染发生率，两组数据对比差异显著，有统计学意义（？字2=17.51，P<0.05）。
2.2并发症发生情况 观察组术中出血患者为0例，比对照组少3例；观察组术后感染的患者有1例，比对照组少7例；观察组子宫穿孔的患者有0例，比对照组少1例。观察组并发症发生率为2.22%，比对照组低24.45%，两组数据对比，差异显著，有统计学意义（？字2=17.14，P<0.05），见表1。
3讨论
计划生育手术是指通过一些手段使人没有生育功能，主要目的是贯彻实施计划生育政策，主要方法有上环、结扎、人流引产。虽然这些方法能够终止生育能力，但是也增加例感染和并发症的发生率，对接受手术患者的生活有严重影响[5]。无菌技术是控制并发症和降低感染发生的最好办法，虽然无菌技术在具体操作过程中比较复杂，但是复杂的造作也提高例手术的严谨性，无菌操作要求操作必须具有条理，手术人员及护理人员需要非常细致[6]。从本研究结果可以看出，无菌技术在手术过程中的应用价值是非常大的。
本研究结果显示，观察组感染发生率为2.22%，明显低于对照组感染发生率17.78%，差异显著，有统计学意义（？字2=17.51，P<0.05）；观察组并发症发生率为2.22%，明显低于对照组并发症发生率26.67%，差异显著，有统计学意义（？字2=17.14，P<0.05）。
综上所述，在计划生育手术中应用无菌技术，有利于降低并发症和感染的发生率，提高手术效果，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]韩江华.无菌技术对计划生育手术的临床效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：5022-5023.
[2]靳亚荣，全海龙.基于无菌技术对计划生育手术的临床效果分析[J].医学信息，2015（35）：105.
[3]冯单云.无菌技术对计划生育手术的临床效果分析[J].大家健康（中旬版），2014（2）：184，185.