阿奇霉素治疗社区获得性肺炎患者的临床效果观察

相　琴

苏州市相城区元和街道卫生院 江苏省苏州市 215131

【摘　要】目的：探讨利用阿奇霉素对社区获得性肺炎进行治疗所得到的临床效果。方法：选择2013 年9 月-2014年6 月曾在我院接受治疗的社区获得性肺炎患者80 例，将这些患者在随机性方式下分为数量相等的两组，对照组患者患者40 例，主要利用2000 毫克的头孢硫脒进行治疗，观察组患者40 例，主要选择阿奇霉素对其进行治疗，观察两组患者所得到临床效果。结果：在治疗结束之后，观察两组患者所得到临床治疗总有效率，对照组中患者总有效率为95.0%，对照组中患者所取得临床总有效率为75.0%；观察两组患者临床症状消失时间，观察组中患者所需时间明显短于对照组；观察两组患者不良反应发生情况，观察组中患者有4 例出现不良反应，对照组中患者共有10 例出现不良反应，两组患者所存在差异较显著。结论：利用阿奇霉素对社区获得性肺炎进行治疗能够得到理想效果，所得到临床治疗有效率比较高，能够尽快改善患者临床症状，并且所出现不良反应较少，在临床上可进行广泛应用。

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关键词 社区获得性肺炎；阿奇霉素；临床效果

社区获得性肺炎所指的就是患者在医院外所患感染性肺实质炎症，其感染部位包括肺泡壁，同时该疾病也包括存在明确潜伏期病原体感染，在入院后在潜伏期内发病肺炎。该疾病在现代临床上有着很高的发病率以及病死率，其主要病原体就是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌以及衣原体[1]。对于该疾病，目前临床上多以药物方法进行治疗，因此选择一种有效药物对该疾病进行治疗有着十分重要作用及意义。本文选择2013 年9 月-2014 年6 月曾在我院接受治疗的社区获得性肺炎患者80 例，分别以2000 毫克的头孢硫脒与阿奇霉素进行治疗，观察其临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于2013 年9 月-2014 年6 月曾在我院接受治疗的80 例社区获得性肺炎患者。根据随机方式分这些患者为两组，分别利用观察组与对照组对这两组患者进行表示。观察组中有40 例患者，患者年龄区间值为40-80 岁，其平均年龄大小值为（45.8±10.8）岁；对照组中患者40 例，患者年龄区间值在41-79 岁之间，患者年龄平均大小为（44.8±12.8）岁。所有患者均出于自愿原则配合本次治疗，并且均签署知情同意书。这两组患者再年龄、性别以及病程等方面并不存在十分显著差异，两组患者之间可比性存在。

1.2 方法

对照组中患者以头孢硫脒对其进行治疗，即给予患者2000mg 头孢硫脒，对其进行静脉滴注，每天进行2 次，共对其连续治疗3-5d，然后给予患者头孢硫脒酯片，其剂量为500mg，每天使其口服2 次，共对其进行8-10d 治疗，若患者存在非典型病原体感染，则给予其150mg 罗红霉素，每天口服2 次，共对其进行14d 治疗。

观察组中患者以阿奇霉素对其进行治疗，即给予患者500mg 阿奇霉素对其行静脉滴注，每天进行1 次，共对其进行3—5d 治疗，然后给予其500mg 阿奇霉素使其进行口服，每天1 次，共连续进行14d 治疗。

在对患者进行治疗过程中，注意对患者肝肾功能与电解质情况进行监测，在治疗前后对其行胸部X 线检查，对其肺部感染情况进行了解[2-3]。

1.3 疗效判定标准

在经过治疗之后，患者临床症状以及体征均全部恢复至正常水平，原有病原菌全部清除，则表示为痊愈；在治疗完成之后，患者临床症状以及体征均有明显好转，原有病原菌被清除，对其行实验室辅助检查显示好转，则表示为显效；在结束治疗之后，患者临床症状以及体征均有所好转，病原菌检查以及实验室检查之后有1 项恢复未达到正常，则表示为有效；在经过治疗之后，患者临床症状以及体征与治疗前相比均为得到好转，甚至出现加重现象，对其行病原菌检查以及实验室辅助检查，显示让有异常存在，则表示为无效[4]。

1.4 统计学分析

利用统计学软件统计spss18.0 对两组患者临床有效率、临床症状消失时间以及所出现不良反应进行统计分析，选择均数± 标准差表示两组患者临床症状消失时间相关数据结果，并且选择t 对其进行检验，利用X2 表示结果中相关计数资料，在本文研究结果中利用P<0.05 表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组临床有效率

在治疗结束之后，观察两组患者所得到临床治疗总有效率，对照组中患者总有效率为95.0%，对照组中患者所取得临床总有效率为75.0%，两组之间比较情况具体如表1。

2.2 观察两组患者临床症状消失时间在治疗完成之后，观察两组患者临床症状消失时间，观察组中患者消失时间平均为7.5±2.5d，对照组中患者临床症状平均消失时间为13.5±3.5d，观察组中患者明显短于对照组，两组之间有十分显著差异存在。

2.3 观察两组患者不良反应

在经过本次治疗后，观察两组患者不良反应发生情况，观察组中患者有4 例出现不良反应，对照组中患者共有10 例出现不良反应，两组患者所存在差异较显著。

3 讨论

社区获得性肺炎为一种常见的呼吸系统疾病，一般在冬季与春季比较多发，在老年人群中有较高发病率，对患者生命健康以及生活质量均有十分严重影响。本文中所选择头孢硫脒为一代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻吩相似，对金葡菌、草绿色链球菌、肺炎球菌的作用较强，对肠球菌有独特的抗菌活性，主要用于金葡菌、肺炎球菌及链球菌所致呼吸道感染，胆道感染、尿路感染、妇科感染、败血症、肺炎、脑膜炎等感染，但是由于该疾病病原体变迁，其治疗效果有所降低。而阿奇霉素属于新型大环内酯类抗生素，能够通过可逆性结合原核生物核糖体50S 亚基中23SRNA，阻塞通道对肽延伸进行抑制，对蛋白质合成进行抑制而使抗菌作用得到发挥。该药物具有较好阻滞渗透性，并且具有较长半衰期，不仅对于革兰氏阳性菌的抗菌作用比较强，并且不良反应比较少[5-6]。由本文研究结果可知，对照组中患者总有效率为95.0%，对照组中患者所取得临床总有效率为75.0%；观察两组患者临床症状消失时间，观察组中患者所需时间明显短于对照组；观察两组患者不良反应发生情况，观察组中患者有4 例出现不良反应，对照组中患者共有10 例出现不良反应，两组患者所存在差异较显著。

综上所述，利用阿奇霉素对社区获得性肺炎进行治疗能够得到理想效果，所得到临床治疗有效率比较高，能够尽快改善患者临床症状，并且所出现不良反应较少，在临床上可进行广泛应用。

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参考文献

[1] 温霞. 头孢他啶联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察[J]. 基层医学论坛,2012,14(26):1811-1812.

[2] 袁金星, 徐永欢. 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎50 例疗效分析[J]. 中国社区医师( 医学专业),2012,23(25):120-121.

[3] 牛小红, 张波. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床观察[J]. 临床肺科杂志,2010,3(18):318-320.

[4] 凌伟, 林晓. 左氧氟沙星与阿奇霉素联用阿莫西林克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎对照分析[J]. 中国实用医药,2010,18(33):17-18.

[5] 韩彬, 宁学聪, 柴文戍. 莫西沙星与头孢曲松联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效[J]. 中国药房,2010,36(26):3400-3401.

[6] 朱畅. 痰热清注射液联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎30 例临床观察[J].中医药导报,2011,6(25):108-109.