浅析新医改背景下的药事管理改革

　　摘要：在最近几年，我国的医药方面出现了很多的问题，药品价格普遍偏高，医生在开处方的时候会从中收取回扣。医疗保障事业是我国发展的一项基础事业，相关问题的出现会给我国的基础建设和国民生活带来消极的影响，并引起了国家和有关部门的重视。随后，我国办法了新医改的政策，对当前的医药形式进行改革。在新医改的背景之下，我国的药事管理工作也需要进行相应的改革，进一步的推进我国医药事业的发展与建设。笔者将从新医改背景下医药管理中的问题入手展开分析，并结合问题的本质原因来找寻合适的改革方法。

　　关键词：药事管理；新医改；问题；改革；

　　一、序言

　　我国在2009年颁布了新的医改政策，该政策对我国的药品供应的保障体系以及基本药物制度列出来具体的改革方案，该政策的推出使得我国的医疗保健事业的水平的得到了提升，但我国的医疗保健事业的改革却依旧在前进。在当前局势下进行医疗改革，其实面临的困难是很多的，医院方面进行改革也有一定的难度。从总体情况来说，现在我国医改的形势并不乐观，需要面对很多的棘手问题，但是不得不说，对着问题的解决和改革的深化，我国的医疗保障事业的发展会更加的完善。在新医改的背景之下，人们首先要做的就是改变药品供给的模式，改用新的技术型模式取代传统的药品供应模式，将患者作为服务活动的中心，从患者的角度出发对药事管理工作进行改革，从而推进医院各项事务的快速发展。

　　二、目前我国药事管理工作中存在的问题

　　（1）药事管理的业务较为单一

　　药事管理工作并不仅仅是要对药剂科进行管理，还需要对药品、药监以及制剂等多个环节进行管理，当然，在新型药品研发的过程中也同样需要有药事管理进行管理，通过有效的管理来保障药品的质量。同时，药事管理工作者还需要对医护人员提供与药品相关的各种信息，并且要与意识的选药工作相结合，保障选药过程中的安全化和规范化，在对用药情况进行检测的时候，其实也需要运用到药事管理。可是从我国实际的情况来看，我国的药事管理工作业务的服务面很窄，管理层对各个环节的管理工作不够重视，在药品选择方面，医院更看重的是药品带来的经济效益，对药品相关的一系列管理工作关注不足。也就是说，我国医院的药事管理工作的主要业务及时对药物进行发放，在较为高级的药品研发和药品选用方面并没有用武之地。

　　（2）缺乏医学方面的人才从事药事管理工作

　　药事管理本身是一项较为细致和严谨的工作，但是我国大多数医院内从事药事管理工作的都是护士。从专业层次来讲，护士在医学方面的专业知识以及药学方面的专业知识相对比较的薄弱，和专业的医学人才相比有很大的差距。在临床知识的储备方面，护士的经验和知识也相对较少。导致这一现象出现的主要原因是由于我国对于药事管理工作的认识比较的片面和传统，没能对该工作引起重视。由于对药事管理过于轻视，所以很多要是在开处方的时候过程比较的简单，没有和医师之间进行相互的沟通，巡查模式也不够完善。在抢救一些病情较为严重的患者的时候，也没有对应的会诊和求救方案，整体的流程十分的简陋。

　　（3）相关的制度存在缺陷，管理水平较低

　　我国的医院在建立药事管理部门的时候，也会结合其工作内容制定相对应的规章管理制度。但是这些制度一般只是为了应付检查，仅仅只一种“表面工程”。这些制度内在的系统有很大的漏洞，使得在真正进行药事管理工作的时候会出现很多的问题却难以解决。由于对药事管理工作的重视度不够，相关的管理工作执行起来也比较的散漫，没有真正的起到管理约束的效果。很多药师在进货和检查药品的时候，为了加快速度，尽快完成工作，会不遵守相关的法律规定，但是管理工作却无法对这些现象进行严格的管理。由于管理方面的问题，导致我国经常出现药剂混乱的现象，给我国的药品安全带来了极其不利的影响，也给我国医药事业的发展带来了危害。

　　三、新医改背景下药事管理的改革措施

　　（1）以患者为中心

　　新医改的主要目的是优化一段对患者的医疗水平，提升医院对患者的服务质量。所以在对药事管理工作进行改革的时候，也要把握好“一患者为中心”的核心观念，不仅仅需要对药品的质量负责，更重要的是要对患者负责。在进行临床治疗的时候，需要加强医患之间的关系，缩短医护之间的距离，加强医生、患者、护士之间的沟通，充分的发挥各个岗位的作用，给患者提供最全面的照顾和质量。对患者的病情和用药情况进行全面的跟踪调查，主动的和患者沟通了解情况。医生在选择药品的时候，需要考虑到患者的经济情况和用药成本之间的平衡关系，给患者选择对适宜的药品。

　　（2）对药品的结构进行调整

　　在新医改的政策当中，对药事管理有了新的要求，为了满足这些要求，医院应当对院内的用药范围进行接力的规定，同时还要加强采购环节的管理工作，保障药物的品质。在选购药品的时候，应当选择安全、疗效好且价格相对合理的药品，不能够在出现为了追求利益而选择高级药品的情况。同时，为了保障医疗用药的效果，医院还需要对市场进行了解，结合药品市场的变化对库存进行移动的调整，杜宇一些特殊的、受控制的药品，医院需要结合院内患者的实际需求进行采购，避免造成卫生资源的浪费。

　　（3）建立完善的药事管理信息网络

　　为了保障临床治疗和用药的质量，医院还应当建立起药事管理的信息系统。通过这个系统，药师、医生可以获取与病患有关的各种信息，从而结合患者的实际病况来给患者制定医疗计划，建立患者的用药防范工作。以上内容其实就是指药学经济学，而药学经济的核心就是使用最低的成本来达到最优的效果，用到患者身上，就可以让患者花最少的钱获得最佳的疗效。在药事管理工作中也需要渗透医学经济的相关内容，还需要将药事管理的工作范围扩大，构建医生、患者、药师和护士之间的交流网络，提升质量的效果，降低医疗的费用。

　　作者：崔聪颖（1981-），女，汉族，陕西省西安市人，单位：陕西怡悦大药房连锁有限公司，专业：中药学，研究方向：药品零售连锁企业质量管理.