品管圈在改进医院药学服务质量中的探索

【摘要】目的研究在改进医院药学服务质量中采取品管圈干预的疗效。方法参照组是2016年1月～2017年1月收入的200次处方、200次配方、200次摆药涉及的资料，予以常规药学管理干预，实验组是2017年1月～2018年1月收入的200次处方、200次配方、200次摆药涉及的资料，予以品管圈管理干预，计算比较实验组和参照组药学服务工作质量、药学服务工作时间。结果实验组药学服务工作质量（配方差错率、制剂差错率、处方差错率、摆药差错率）、药学服务工作时间（配方时间、摆药时间、处方时间）对比参照组数据指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将品管圈干预应用于改进医院药学服务质量中的作用比较显著。

【关键词】品管圈；医院药学服务质量；应用效果

1资料与方法

1.1基础资料

选取2016年1月～2017年1月收入的常规药学管理干预的200次处方、200次配方、200次摆药涉及的资料为参照组，其中，包括工作人员20名，年龄20～50岁，平均年龄（36.32±2.32）岁，男12名，女8名；选取2017年1月～2018年1月收入的品管圈管理干预的200次处方、200次配方、200次摆药涉及的资料为实验组，工作人员21名，年龄21～51岁，平均年龄（36.54±3.54）岁，男12名，女9名，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组开展常规药学管理，实验组开闸品管圈药学管理，（1）确定主题。本院将改进医院药学服务质量当做圈活动主题，依据头脑风暴方式让所有人员参与品管圈活动，并且征集所有参与人员的意见，确定活动主题，明确质量管理的核心内容就是提升药学服务工作效率和质量。（2）发现和解决问题。采取现状把握流程图方式对开展药学部药学服务质量的问题进行归纳总结，明确发生原因，给出合理的解决方案。（3）实施相关对策：病程以患者为中心、以人为本的药学管理理念开展和创新药物服务工作，确保所有参与活动的工作人员都以积极的、严谨的、认真负责的态度实施临床药学、药房管理等药学服务一线工作，确保提升药房服务质量，降低药房服务不良事件出现率，避免发生医患纠纷。此外，也有利于缩短医护人员临床工作时间，减少发生处方差错率、配方差错率、制剂差错率、摆药差错率，提升药学服务的临床工作质量和效率。（4）确定品管圈活动实施效果：通过行为观察法收集品管圈活动过程中的工作报告和活动资料，检测品管圈活动工作中配方操作情况、处方操作情况、制剂操作情况、摆药操作情况，详细进行记录。

1.3观察指标

观察验证实验组和参照组配方差错率、制剂差错率、处方差错率、摆药差错率、配方时间、摆药时间、处方时间。

1.4统计学方法

采用spss19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1检验且关注两组配方差错率、制剂差错率、处方差错率、摆药差错率实验组配方差错率1.00%（2/200）、制剂差错率1.50%（3/200）、处方差错率0.50%（1/200）、摆药差错率2.00%（4/200），参照组配方差错率5.00%（10/200）、制剂差错率6.00%（12/200）、处方差错率4.50%（9/200）、摆药差错率7.50%（15/200），差异有统计学意义（x2=5.4983、5.610、6.5614、6.6860，P＜0.05）。

2.2检验且关注两组配方时间、摆药时间、处方时间实验组配方时间（8.01±0.21）min、摆药时间（10.11±0.32）min、处方时间（8.52±0.25）min，参照组配方时间（11.54±0.54）min、摆药时间（12.54±0.22）min、处方时间（9.54±0.19）min，差异有统计学意义（t=96.1616、88.4953、445.9384，P＜0.05）。

3讨论

品管圈是将一线部门当做管理中心，构建质量改善圈，共同运用以及学习品管方法，并且发现讨论工作中实际问题的方法[1-2]，是以人为本当做管理核心构建的自下而上、自动自发的持续改善机制。随着近年来不断深入改革卫生体制，逐渐改变医院药学管理模式，从原来以药品供应为中心等方式形成以患者为中心的模式，有利于构建合理用药且安全用药的临床药学服务模式，强化提升医疗服务水皮和质量以及以患者为中心的医院管理制度[3]。数据研究表明，参照组配方差错率、制剂差错率、处方差错率、摆药差错率、配方时间、摆药时间、处方时间对比实验组展现统计学验证意义。综合以上结论，将品管圈干预用于改进医院药学服务质量中有利于缩短药学服务工作时间，提升药学服务工作质量。

参考文献

[1]郑必龙,刘俊.品管圈在改进医院药学服务质量中的探索和应用[J].安徽医药,2014(6):1169-1171.

[2]万常伟.品管圈在改进医院药学服务质量中的探索和应用[J].医药卫生:文摘版,2016(10):00210-00210.

[3]刘炳波,郭爱新,王辉.品管圈在改进医院药学服务质量中的探索和应用[J].饮食保健,2016,3(17):225-226.