心理干预与健康教育在糖尿病患者中的应用效果分析

沈伟伟

浙江省绍兴市柯桥区漓渚镇卫生院　浙江省绍兴市　312039

【摘　要】目的：观察心理干预与健康教育在糖尿病患者中的应用效果。方法：选择我院2009 年1 月-2014 年6 月收治的糖尿病患者1552 例，随机分为观察组和对照组，每组776 例，对照组采用常规的应用口服药物或胰岛素控制血糖、改善微循环以及对症治疗等，观察组在对照组的基础上进行心理干预和健康教育，比较两组治疗15d 后的空腹血糖（FBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果：治疗后，两组FBG 与HbAlc 水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后FBG 与HbAlc 水平降低更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病患者采用心理干预与健康教育能够显著的稳定机体血糖水平，可以临床推广应用。

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关键词 心理干预；健康教育；糖尿病；效果

近年来，糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势，已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大慢性非传染性疾病，对人们的健康造成非常严重的影响[1]。由于糖尿病需要进行长期的治疗，而且并发症多且严重，所以糖尿病患者多出现各种负性心理[2]。我们对776 例糖尿病患者采取了心理干预和健康教育，取得了显著的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009 年1 月-2014 年6 月收治的糖尿病患者1552 例，随机分为观察组和对照组，每组776 例，所有患者均符合2007 年中华医学会糖尿病学分会的中国2型糖尿病防治指南中糖尿病的诊断标准[3]。其中观察组男356 例，女438 例，平均年龄（62.4±7.6） 岁， 平均病程（5.4±1.2）年；对照组男344 例，女414 例，平均年龄（62.9±7.1）岁，平均病程（5.5±1.1）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的应用口服药物或胰岛素控制血糖、改善微循环以及对症治疗等。观察组在对照组基础上加用心理干预以及健康教育，具体内容如下：

1.2.1 心理干预

据报道，有大约30% ～ 40% 的糖尿病患者会并发抑郁症，对糖尿病的治疗造成极其不利的影响，可导致患者的血糖代谢控制不佳、降低治疗的依从性，增加了患者发生并发症的危险[4]。我们针对糖尿病患者的心理特点，主动的与患者进行沟通，用心倾听患者的诉说，给予患者以心理上的支持和鼓励，帮助患者对于疾病的知识以及自己的生存价值建立一个良好的认知，消除患者心理上的障碍，使患者积极的面对疾病和治疗。

1.2.2 健康教育

一是疾病相关知识宣教 。

二是饮食指导。

三是运动指导。

四是用药指导。

1.2.3 观察指标

比较两组治疗及护理后15d 的空腹血糖（FBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平。

1.2.4 统计学分析

采用spss17.0 统计学软件对所有数据进行分析，计量资料采用均数± 标准差表示，组间比较采用t 检验，以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

如表1 所示，治疗后，两组FBG 与HbAlc 水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后FBG 与HbAlc 水平降低更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病的终身治疗方法以及其并发症对患者的生活质量造成了严重的影响，也使患者产生各种负性情绪；而多数患者又难以坚持正确的、长期的治疗，造成患者难以将血糖水平长期控制在正常范围之内。健康教育能够帮助患者了解疾病的相关知识，提高患者主动治疗的积极性，减少患者并发症的发生，提高患者的生活质量。贾文虎对64 例糖尿病患者采取了健康教育和心理干预，结果显示，患者的血糖水平控制效果显著，遵医率明显的增加。本次研究结果也显示，观察组治疗后FBG 与HbAlc 水平明显优于对照组。提示，在治疗过程中给予患者心理干预和健康教育，可以明显的增强患者的治疗信心，有效的提高患者治疗的依从性，能够较好的稳定机体的血糖水平，控制糖尿病的进展。

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参考文献

[1] 江春艳. 糖尿病患者的护理与健康教育[J]. 中国医药指南，2013，11（12）：793-794.

[2] 刘立华. 心理干预技巧在中年糖尿病患者健康教育中的应用[J]. 吉林医学，2010，31（8）：1092-1093.

[3] 中华医学会糖尿病学分会.2007 年版中国2 型糖尿病防治指南[S]. 中华内分泌代谢杂志，2008，24（2）：1-22.

[4] 马玉凤， 杨国辉， 李晨. 心理干预对2 型糖尿病伴有抑郁症状患者的影响[J]. 国际护理学杂志，2012，31（12）：2350-2352.