临床护理路径在重症监护治疗患者的家属健康教育中应用

杨　惠

上海市浦东医院 上海市 201399

【摘　要】目的：探讨分析临床护理路径在重症监护治疗患者家属健康教育中的应用效果。方法：选取我院以往接受治疗重症监护患者200 例作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各100 例，给予两组患者家属不同的健康教育方式，比较两组患者家属的满意度。结果：比较两组患者家属满意度，研究组患者家属满意度为99%；对照组患者家属满意度为87%，两组比较数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症监护患者家属实施临床护理路径健康教育，可提高患者家属的满意度，持续为患者提供有效支持，更好的从各个方面服务患者，最终达到提高患者治疗疗效的目的，具有较大临床应用价值。

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关键词 护理路径；重症监护；家属；健康教育

重症监护室患者往往属于重大疾病或重大手术患者，以及处于疾病急性期等，此时，绝大多数患者家属心理状况会处于恐惧、焦虑、不安等状态，尤其是在患者被转入重症监护室或即将被转出重症监护室的阶段更为严重，此不良心理状况一般因患者家属对疾病本身的不了解，缺乏正确认知和科学的理论的支撑，随意猜测疾病的发展趋势等导致。此种不良状况均会影响到患者，从而影响患者治疗效果。因此，本文选取我院以往接收治疗的重症监护患者200 例作为研究分析对象，意在探讨临床护理路径对患者家属的应用效果。具体报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院以往接受治疗的急危重症患者200 例作为研究分析对象。所有患者在入院时均接受确诊，符合临床中急危重症的诊断标准。200 例患者年龄阶段为23-64岁；按病情类型分：123 例重度脑损伤，54 例脑出血，23 例胸外伤。200 名家属与患者关系分类：父母35 人，配偶87 例，子女78 例。将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组两组，每组各100 例。两组患者在性别、年龄等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者家属常规健康教育宣导，即常规的入出院指导、环境介绍等。给予研究组患者家属有针对性、规范性的临床护理路径健康教育，此教育方式分入院、住院以及出院三个阶段进行。如：

1.2.1 入院时

首先，患者入院时需制定此次教育方案和流程，则需从各个方面评估患者情况，如医护人员需了解患者家庭经济状况，即费用承担能力，了解患者家属文化程度以及疾病的认知情况，根据所了解到的实际情况制定合理的健康教育计划，并按照计划实施。

初步健康教育阶段，医护人员需动向患者家属讲解其疾病的发病原因、治疗方案、预防措施以及注意事项，同时需向患者家属明确重症监护是为了从人力、物力和仪器等方面给患者更好的治疗方式。并向患者家属介绍医院环境、责任医护人员、探视制度、监护仪器、需准备物品等。

1.2.2 住院时

医护人员在患者家属探视时间时，可告知患者饮食、睡眠以及意识等方面情况，主动向患者家属介绍所用仪器的目的和意义，以及各仪器的安全性等。

1.2.3 出院时

此阶段包含患者转科，告知患者家属患者具体情况以及之后注意事项，饮食上需多食用营养类、清淡类的食物，演示各种康复功能的锻炼方式，同时需告知患者家属此后可能会出现的危险状况以及措施，如引流管脱出及时捏紧入口处皮肤，第一时间通知医生。

1.3 评价标准

患者转科或出院时，由专人负责调查此200 例患者家属满意度，并整理分析。调查采用本院自主设计的调查问卷，设非常满意、满意、不满意等三个选项，不满意中排出治疗费用高等因素。

1.4 统计学方法

使用spss13.0 软件分析处理所得数据，用X2 检验组间计数资料，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

比较两组患者家属满意度情况。研究组中99 例患者家属为满意，总满意率为99%，其中73 例非常满意，26 例满意，1例不满意占比为1%；对照组中87 例患者家属为满意，其中39 例非常满意，48 例满意，13 例不满意占比为13%。表明，研究组明显优于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

重症监护室患者多为重大疾病或重大手术患者，患者家属难免会因此产生不良情绪，此种不良情绪一定程度上直接或间接影响到患者的治疗效果，因此给予重症监护患者家属健康教育的必要性由此可见。有研究报道，临床护理路径健康教育可有效减少因沟通问题而导致的医护纠纷，提高病房管理秩序，促进与家属的沟通情况。为证实此观点，我院选取200 例重症监护患者作为研究分析对象，给予研究组患者家属临床护理路径健康教育，由责任护士根据患者具体情况和患者家属情况制定出合适的健康教育计划，针对患者入院时、住院期间以及出院或转科三个阶段进行教育，患者转科或出院后，其家属的满意度明显高于采用常规健康宣导的对照组所取得满意度。表明对重症监护患者家属实施临床护理路径健康教育，可提高患者家属的满意度，持续为患者提供有效支持，更好的从各个方面服务患者，最终达到提高患者治疗疗效的目的，具有较大临床应用价值。

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参考文献

[1] 麦新华, 黄淑馨, 刘群等. 临床护理路径在唇裂患儿及家属健康教育中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19(11):120-121.

[2] 姚月玲. 临床护理路径在剖宫产孕产妇家属健康教育中的应用[J]. 临床医学工程,2013,20(6):737-738.