健康教育对高血压患者疾病控制的影响

李 宇

黑龙江省大庆油田总医院集团，黑龙江大庆 163001

[摘要] 目的 通过此次研究，全面探析实行健康教育对高血压患者疾病控制的有效性。方法 2010年2月—2013年2月对A社区组织系列的健康宣讲活动，在活动中将定期、长时间坚持接受教育的高血压患者作为试验组，共52例。反之作为对照组，共60例。平均每6个月进行一次随访，了解患者的血压、药物依从性以及并发症状况，并由专人及时登记。结果 对比三年来试验组与对照组的收缩压发现，试验组收缩压水平要比对照组低很多，两组相比，差异明显(P<0.05)，具有统计学意义；试验组患者的药物依从性在后来的对比中发现，要明显的低于刚入组时状况，患者并发症发生率均出现大幅度的降低。结论 推行健康教育在促进高血压患者有效控制疾病和改善生活质量上，有着很大的促进作用，值得大力推广。

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关键词 ] 健康教育；高血压；疾病控制

[中图分类号] R544　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0117-02

健康教育指的是为了提高特定人群的健康知识，有组织、有针对性的开展较大范围与规模的教育手段，该种教育方式的推行可以有效促进教育对象对所教导知识的感知能力以及应对能力，对于提高公民的自我健康意识与提高生活质量有着十分明显促进作用[1-2]。为准确获知健康教育对高血压患者疾病控制的影响，我科室自2010年2月—2013年2月对A社区组织系列的健康宣讲活动，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究人员选择在2010年2月—2013年2月本科室对A社区组织系列的健康宣讲活动中抽取，将定期、长时间坚持接受教育的高血压患者作为试验组，共52例其中男性32例，女性20例，年龄最小的42岁，最大的63岁，平均年龄（45±2.3）岁。随机抽取不能定期长时间参加健康教育的高血压患者60例作为对照组，其中男性39例，女性21例。年龄最小的41岁，最大的64岁，平均年龄（45±1.4）岁。两组人员在一般资料上不存在明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

此次安全教育，在具体实施过程中采取了多种方式相结合的手段进行，有专门针对高血压患者而指定的展板以及平均每半个月更换一次的黑板报、向社区人员方法健康知识手册、举办讲座过程中除了传统的讲解，还利用现代多媒体手段播放相关视频资料。引导社区人员了解如何才能够正确的防治高血压以及高质量的生活。讲座内容包括让教育对象了解高血压发病时的初期表现，向广大高血压患者传递应当注意休息，在饮食上应当注意选择那些热量低、脂肪含量少、含盐量低、淀粉量低的食物，同时应当多服用纤维素、维生素含量丰富的食物、蔬菜，保证蛋白质的含量控制在一定标准之内，每餐的食量要与自身的体力活动达到平衡的转台，要养成良好的运动习惯，同时注意控制体重，杜绝烟酒。在实际的教育中，不仅仅有一般的高血压健康知识，还有专门针对并发症的知识教育，健康教育活动内容丰富、涉及全面，安排专人进行每6个月一次的回访。并在回访的过程中，针对患者的实际情况，对患者进行进一步的饮食、药物以及康复知识传递，指导患者和家属掌握测量血压的正确方法和注意事项，并对随访结果认真记录。

1.3 统计学方法

此次研究使用spss 16.0 软件对试验所得数据进行分析、研究，所得数据选用（x±s）方式表示, 用t检验，将P<0.05作为差异明显，具有统计学意义的标准。

2结果

2.1 试验组患者与对照组患者收缩压比较

通过表1可以发现，两组患者在入组的时候收缩压差别并不大，然而在接受健康教育之后，试验组患者的收缩压已经由最初的（162.5±20.5）mmhg，转变为（132.5±13.2） mmhg，与对照组相比，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 试验组与对照组患者的药物依从性对比

通过表2观察可以发现，刚入组的时候，试验组与对照组患者药物依从性差异不大，然而在此后的随访中，可以发现试验组患者对于药物的依存性由最初的28.8%提高到96.15%，要明显的高于对照组。

2.3 试验组与对照组患者的并发症发生率

通过表3可以发现，在刚入组的时候，试验组患者和对照组患者的并发症发生率分别为11.53%、13.33%，两组相比，并没有明显的差别。经过健康教育后，在此后的三年，试验组患者的并发症人数与对照组相比，并发症发生概率已经明显的降低。两组相比，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

随着社会的不断发展进步，影响人类社会发展进步过程中的疾病类型也发生了重大的改变，现代社会中以高血压为代表的慢性非传染性疾病在发病率上出现了日益上升的趋势[3]，更为恐怖的是死亡率在近几年的调查中，出现了日益攀升的趋势[4]。如何对其有效地控制成为广大医学界人士最为困扰的问题之一。社区作为外来人口集中、中低收入者众多的人员聚集地，生活在社区的人们健康知识并没有像城市人员一样丰富，在他们的饮食结构中，收入较低的家庭常常使用糖类食品，而收入相对较高的家庭则多食用肉类，如此不合理的饮食，对于广大高血压患者来说，是十分不利的。要确保高血压患者的身体健康，必须使其养成健康的生活习惯[5]。

此次研究表明，试验组患者在接受健康教育后，在2011年、2012年以及2013年的随访中，收缩压以及高血压并发症出现概率都要明显的低于对照组，患者的生活质量得到有效的保证。在药物依存性上，入组的时候，试验组患者与对照组患者并没有明显的差别，然而经过健康教育后，试验组患者服药明显的规律许多，这是其能够获得较好治疗效果的必要保证。

此次研究证实，推行健康教育在促进高血压患者有效控制疾病和改善生活质量上，有着很大的促进作用，值得大力推广。

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参考文献]

[1] 李敬.健康宣教对高血压患者治疗依从性的影响研究[J].吉林医学.2010,12(27):197-199.

[2] 马汝驸.高血压患者社区健康干预的效果观察[J].吉林医学.2011,17(15):175-176.

[3] 吴远照.健康教育对高血压患者用药依从性及心理状况的影响[J].海南医学，2011，17(1):110-112.

[4] 李惠媚,刘雅玲.个性化健康教育对高血压患者用药依从性的影响[J].现代护理.2012,3(30):190-191.

[5] 聂红玉.强化健康教育对农村高血压患者行为依从性的影响[J].现代中西医结合杂志.2009，(1):179-181.

（收稿日期：2013-08-26）