影响血液透析患者情绪的主要因素及心理护理对策

胡珺海

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

摘 要：目的：探讨影响血液透析患者情绪的主要因素及其心理护理效果.方法：选自2013年2月至2014年12月我院收治的血液透析患者128例，将其平均分成2组，分别命名为观察组和对照组.2组患者均实施常规护理，对观察组患者在实施常规护理的基础上，对影响患者情绪的主要因素进行分析，并且采取针对性的心理护理措施.结果：观察组与对照组患者实施护理工作前心理状态评分无显著性差异，在护理工作结束后，观察组患者心理状态评分为74.25士1.15分，对照组患者心理状态评分为50.24士1.55分，观察组患者心理状态评分高于对照组患者，且抑郁症及心理问题的发生率低于对照组患者.结论：通过对影响血液透析患者情绪的主要因素的分析并且采取针对性的心理护理措施能够显著的提高护理的效果，确保患者情绪的稳定，促进患者疾病的快速康复.

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关键词 ：血液透析患者；情绪；因素；心理护理

中图分类号：R552；R471文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）08-0069-02

在临床上，在对患者进行血液透析治疗的过程中，由于患者长期受到疾病的折磨以及身体治疗的不耐受，导致患者出现较为明显的负面情绪，影响到患者治疗的依从性，严重的患者出现较为严重的心理问题，甚至是诱发抑郁症，对患者的影响非常大.此外，患者在负面情绪的影响下出现放弃治疗、轻生等严重的问题，不利于患者身体的快速康复[1].针对于此种情况，在对患者进行血液透析治疗的过程中，需要对影响患者情绪的主要因素进行全面细致的研究，结合研究结果，采取针对性的心理护理措施，进而使患者能够保持乐观的心态和较好的精神状态积极的接受血液透析治疗，这样才能够提高患者血液透析治疗的依从性，确保患者的生命安全.

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组64例患者中男性患者34例，女性患者30例，年龄在45岁到72岁之间，平均年龄为54.5士1.5岁.对照组64例患者中男性患者35例，女性患者29例，年龄在44岁到68岁之间，平均年龄为52.1士1.4岁.

1.2 方法

在对2组患者进行血液透析治疗的过程中，均实施常规护理，主要的护理措施包括对患者进行日常检查、环境护理、药物护理等.对观察组患者在此基础上进行影响患者情绪的因素分析并且采取针对性的护理措施，具体包括如下内容.

1.2.1 影响血液透析患者情绪的主要因素

在对血液透析患者进行临床护理中发现患者情绪低落、精神紧张，甚至部分患者出现抑郁的症状，严重的影响到患者的身心健康，不利于患者疾病的快速康复.通过对观察组64例患者的调查研究发现，影响患者情绪的主要因素包括如下几个方面.①身体的疼痛感影响到患者的情绪.患者在受到疾病的困扰下，身体会存在着一定的疼痛感，而疼痛感越明显，患者的情绪越低落，甚至部分患者由于身体的疼痛有轻生的念头，严重的影响到患者的生命安全[2].②疾病反复发作影响到患者的情绪.患者在接受一段时间的血液透析治疗之后，疾病得到了一定的控制，但是，在生活一段时间后，疾病又出现了复发的情况，患者在反复治疗和疾病反复复发的过程中失去治疗的信心，导致患者情绪暴躁、精神紧张，甚至是诱发严重的抑郁症，对患者非常不利.③经济压力影响到患者的情绪.由于血液透析治疗是一种持续性的治疗方式，患者在长期的治疗中花费较多的金钱，很多患者家庭不宽裕，进而由于经济上的压力出现较为严重的负面情绪，造成患者无法全身心的投入到治疗中，甚至是出现治疗中断的情况，一方面影响到患者身体的康复，另外一方面也导致患者出现较为严重的心理问题，影响到患者身心健康[3].④患者对自身疾病了解不全面，甚至部分患者认为自身所患的疾病为绝症，进而导致患者情绪的低落，治疗依从率较低.患者在血液透析治疗的过程中，认为疾病治疗无望，血液透析治疗也仅仅是在维持生命，很多患者抑郁情况明显，心理压力较大，影响到对患者血液透析治疗的效果.

1.2.2 针对性的心理护理措施

通过对影响血液透析患者情绪的主要因素的分析，我们了解到患者出现情绪低落、精神紧张、抑郁症等问题的根源，因此，需要结合影响血液透析患者情绪的主要因素，采取针对性的心理护理措施，具体应做如下努力.①对患者进行全面的健康教育，使其了解到自身疾病的发病机制、治疗机制以及治疗预期，使患者能够了解到自身的疾病不是绝症，通过积极有效的治疗具有康复的希望，进而能够提高患者治疗的信心，提高治疗的依从性，并且能够使患者保持乐观的心态，积极的情绪，有助于提高对患者的护理效果，减少患者心理问题的发生，促进患者疾病的快速康复[4].②与患者家属进行有效的沟通，建议患者家属多与患者进行交流，转移患者的注意力，进而能够减少患者的疼痛感，避免患者精神的过于紧张.此外，护士在日常的护理中也应该与患者进行交流，找到患者感兴趣的话题进行交流，能够使患者暂时忘记疼痛.护士还可以在患者的病房内播放适当的轻音乐，有助于舒缓心情，减少患者抑郁的情况.③鼓励患者坚持治疗，减少疾病的复发次数.由于部分患者疾病反复的复发主要原因就在于患者没有坚持治疗，在疾病好转的时候就立即出院，进而在生活一段时间后又出现复发.因此，鼓励患者坚持治疗是非常关键的，护士应该使患者了解到坚持治疗的重要性，能够最大程度的确保患者的生命安全，减少疾病的复发次数[5].④鉴于患者由于经济压力而出现的负面情绪，护士应该使患者了解到，生命是最重要的，建议患者寻求社会帮助或者是寻求亲友的帮助，以进一步筹集资金，坚持治疗，促进患者疾病的快速康复.

1.3 临床护理效果评价标准

对2组患者在护理前后采用SP-D评分法对患者的心理状态进行评分，并且在护理工作结束后，对2组患者进行调查，了解2组患者心理问题的发生率及抑郁症的发生率.

1.4 统计学方法

采用spss 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义.

2 结果

3 讨论

在临床上，血液透析主要是针对于终末期肾病治疗的一种有效手段，而由于患者对自身疾病了解的不全面，认为无法治愈，进而出现了心理问题.此外，部分患者迫于经济压力、精神压力以及疾病反复复发等方面的压力而出现了多种心理问题，严重的患者出现了抑郁症，影响到患者的身心健康，不利于临床治疗及护理工作的顺利开展和高质量的完成.因此，对影响血液透析患者情绪的主要因素进行分析是非常有必要的.通过分析影响患者情绪的因素，进而采取针对性的心理护理措施，能够确保患者的心理健康.从本次的临床研究结果上看，观察组患者护理后的心理状态明显优于对照组患者，且观察组患者抑郁症发生率及心理问题发生率均低于对照组患者.可见，对血液透析患者进行科学的心理护理是非常关键的，能够及时的规避患者一些心理问题，增强患者治疗的信心，减少抑郁症的发生，能够确保临床治疗及护理工作的安全进行，确保患者疾病的快速康复.因此，在日后针对于血液透析患者的护理中，需要对患者进行科学全面的心理护理，以确保患者保持最佳的状态接受治疗和护理，提高患者治疗的依从性.

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参考文献：

〔1〕熊小雪.心理护理干预对血液透析患者的负性情绪和生活质量的影响[J].中外医学研究， 2012,14(01):124-125.

〔2〕许彩平.血液透析患者的心理问题及护理对策[J].医学理论与实践，2014,11(05):332-333.

〔3〕许雪华.心理护理干预对血液透析患者负性情绪和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014,15(03):115-116.

〔4〕吴绪红.护理干预对血液透析患者心理状况的影响[J].当代护士(下旬刊)，20115,02(02):164-165.

〔5〕马丽,方克南.血液透析患者78例的心理护理[J].包头医学，2014,11(01):116-117.