健康教育在儿科护理中的实践与探索

      【摘 要】 目的：探讨健康教育在儿科护理工作中的应用效果，并总结自身体会，供临床工作者参考。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的56例儿科患儿病历资料，所有患儿均给予精心护理，并积极与患儿及患儿家长沟通，实施健康教育，以促进患儿早日康复，提高病患满意度。结果：病患出院满意度较上一季度明显上升，为99.8%，患儿及家长积极配合护理治疗，住院时间较上一季度明显缩短，健康教育效果明显。结论：儿科实施健康教育护理措施应注重与患儿及家长沟通，通畅的沟通有利于护理治疗措施的开展，促进患儿早期康复。 

　　【关键词】 健康教育； 护理； 满意度 

　　为探讨健康教育在儿科护理工作中的应用效果，并总结自身体会，供临床工作者参考。对笔者所在医院2011年7月-2012年2月收治的56例儿科患儿病历资料进行回顾性分析，所有患儿均给予其开展健康教育，取得了明显的效果，现报道如下。 

　　1资料与方法 

　　1.1随着医学的飞速发展，为了护理模式的转变。对医疗服务有了更多的选择和越来越高的要求。健康教育在儿科的护理工作中起着非常重要的作用。 

　　儿科的病人年龄小，对疾病的知识缺乏认识，不愿表达或者表达不清自己的思想感情与心理变化，对环境的陌生产生紧张和焦虑，对疾病的预后产生恐惧，对医护人员的年龄、言语、着装、等外在的种种因素引起了怀疑与不信任，过多的容忍和溺爱是许多家长共同的表现，使患儿意识不到自己不正确的行为，而许多孩子在病中提出一些不会理的要求尽量满足，甚至许多错误的行为也不加管教，对孩子的溺爱家长情绪的激动，恼怒，强求“一针见血”，对护士的不满，态度恶劣，出言不逊，甚至出口伤人。 

　　针对以上这些问题，这就要求我们护理人员要具备更多的学科与知识，具备高尚的职业道德和娴熟业务素质，具有高度的含养和高度的负责精神，才能做好儿科护理工作。儿科护理工作比较特殊，比较繁锁。因此要求护士不断学习新的知识，精通业务，积极进取，不但具备扎实的医学理论基础和临床经验，健康教育的实施的技巧，直接影响着病人对健康知识的撑握，而许多病人也愿意接受关于疾病康复的一些知识：“比如说护士可详细介绍医院的环境，规章制度、疾病知识及病情变化的相关因素，先知患儿或家长目前采取的治疗方案。加强巡视，消除患儿的紧张心理。”我们要和病人有一种亲和力、要多鼓励患儿，成为患儿的好朋友，贴心人，这样让他们在快乐中康复，在愉快的环境中接受治疗，这样我们的健康教育才起到了非常重要的作用。我们应灵活撑握沟通的技巧，在宣教过程中应根据不同的年龄、性别、职业、文化程度、生活方式对自身疾病的认识程度的不同，对其接受的能力作出判断，从而采取适当的语言进行沟通，尽量使用通俗易懂，简单明了的语言。总之，健康教育不仅仅是一种知识的传受与技术的指导，也是医院精神文明的皮肤，护士不仅仅从生物角度关注病人的疾病，还要从病人或健康人群的生理、心理、社会和精神的整体角度考虑，促进人类健康水平和提高生活质量。 

　　1.2健康教育护理措施 

　　首先组织全科护理人员进行健康教育方案的制定，所有人员均参与讨论，实施期间定期进行方案的研究，随时根据开展情况进行方案的修改整理，并由专人负责记录。住院后首先了解患儿基本情况，包括其家庭情况、父母文化程度等方面的情况，并与患儿家属进行沟通，了解其对健康教育的需求，患儿家属一般多对患儿疾病的治疗及预后等情况特别关注。了解患儿病情后做出相应评估，告知患儿家长疾病发生的病因，如小儿上呼吸道感染疾病，告知家长此疾病的好发季节，在此时期应多给患儿补充营养，注意防寒添加衣服。在流感高发期间应多进行室内通风消毒，饭前洗手，少去公共场所。高热患儿告知家长如何进行物理降温，并给予其指导，告知注意事项[1-3]。胃肠炎患儿应告知患儿家长注意患儿的饮食卫生，发病期间应多补充水，避免脱水情况。心肌炎患儿应告知家长让患儿尽量休息，避免劳累，以促进疾病康复。健康教育实施过程中尤其应注重与患儿及家长的沟通。在与患儿沟通时应注意语言，多夸奖儿童，微笑面对，可准备一些玩具，配合语言沟通。与患儿家长沟通中应注意语气，多为家长考虑，治疗护理过程中劝导家长劝导患儿配合，以顺利进行治疗护理。 

　　1.3及时与家属进行有效沟通，取得家长的信任与配合 

　　孩子生病是令父母焦虑、心痛之事，因此孩子住院期间，父母的心理、情绪都会发生一系列的变化。孩子得了病，家长对孩子的要求宽松，在照料中常常放弃了与孩子沟通的原则，任由孩子任性，对儿童的心理产生不良的影响。而对护理治疗工作的要求更加苛刻.护理人员的言行都会影响家长的情绪。因此，在护理过程中护理人员一定要对家属的心理和情绪有所了解，给予理解、安慰，主动热情地接待他们，详细、耐心地向家属介绍患儿所患疾病的有关知识，如：疾病发生的可能原因、发病过程、临床表现、病程延续时间、治疗措施，排除他们的焦虑心理，使家属理解护理治疗工作的重要性以及某些令人不快的护理操作的必要性。从而使家属面对现实积极地配合治疗和护理工作。 

　　1.4统计学处理 

　　所有数据均应用SPSS 17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）进行表示，采用t检验进行统计学处理，计数资料采用字2检验进行统计学处理，P<0.05为差异有统计学意义。 

　　2游戏护理 

　　游戏是孩子的天性。疾病限制了患儿的自由，使患儿的情绪受到影响.感到不快，游戏能使孩子忘却痛苦。护理人员采用游戏的方式扮演患儿的朋友可以拉近彼此之间的距离。采用游戏的方式进行护理使患儿能变被动配合为主动参与，缓和护患关系，使护理活动变得丰富多彩，更具有人性化且充满生气。 

　　鼓励患儿家属加入游戏，对于患儿来说，在陌生的环境中，极没有安全感，家长的配合就显得尤为重要。这时鼓励家长加入游戏，能缓解患儿情绪，从而营造―个良好的氛围，使患儿对护士充满友善和信任，以利于诊疗护理工作的进行。 

　　3护理人员提高自身业务水平及人文素质 

　　对患儿进行诊疗护理时，对护理人员自身的护理技术操作水平要求较成人要高。护理人员要不断学习，丰富知识，提高自己的技术水平。儿科护理不同于成年人，由于小儿抵抗能力低.又不能准确表达自己的身心感受，除一般护理外，对患儿的病情变化，如：咳、喘、痰、饮、皮肤、二便等，都要经常细心观察，一旦病情发生变化，争取及时发现.及时报告，及时治疗。所以平时不掌握丰富的理论知识和足够的临床经验，对疾病的发展变化不了解，就难以发现问题，以致延误治疗。 

　　另外，对病儿进行护理操作时要做到动作轻柔、细致、亲切、耐心，而且操作一定要准确，如：小儿头皮静脉穿刺，如果技术不熟练，就做不到一针见血，多次穿刺不成功或进行令人不快的操作，使患儿遭受不应有的痛苦，使婴幼儿产生恐惧，从而影响到其他的治疗和护理，给护理工作带来很多困难。因此，护理人员护理操作技术要精湛，将患儿肌体疼痛降到最低限度，使患儿在精神上消除对护理人员及医院的恐惧心理.积极配合治疗。 

　　总之，为患儿及家长提供疾病相关的健康教育不但可避免患儿发生并发症，还可加深两者之间的关系，增加信任，使患者愉快地接受治疗，建立良好的遵医行为[5]。儿科实施健康教育护理措施应注重于患儿及家长沟通，通畅的沟通有利于护理治疗措施的开展，促进患儿早期康复。 

　　参考文献： 

　　[1]陈素敏.健康教育对支气管哮喘患儿疾病控制的影响[J].河北医学，2013，19（4）：63-65. 

　　[2]童春晓.个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响[J].中国现代医生，2012，50（15）：18-21. 

　　[3]王文革，赵世武，歧晓红.小儿哮喘健康教育的实践与效果分析[J].中国儿童保健杂志，2001，9（6）：51-53. 

　　[4]张鸿.健康教育在小儿哮喘护理应用中的效果分析[J].临床和实验医学杂志，2010，9（24）：92-95. 

　　[5]闫春梅，杜丽英，贺春蕾.一体化健康教育在小儿哮喘中的应用[J].包头医学院学报，2009，25（5）：142-145.